Bordetella pertussis

Bordetella pertussis, bakteerit, jotka aiheuttavat pert

Mikä on Bordetella pertussis?

Bordetella pertussis Se on gram -negatiivinen kokobaktaattibakteeri, joka aiheuttaa huoran, kourulaa tai Coqueluche -yskää. Sille on ominaista olla erittäin tarttuva hengitysteiden patologia taudin kaikissa vaiheissa.

Äidiltä vastasyntyneelle ei ole passiivista koskemattomuutta, joten vauvat ovat alttiita syntymästä lähtien. Tämä tauti on onneksi estettävissä rokotteen kanssa, ja tämän ansiosta esiintyvyys on alhainen kehittyneissä maissa.

Alikehittyneissä maissa on kuitenkin tärkein vältettävä sairaus, jolla on rokote, joka aiheuttaa enemmän sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Yskä on yleisempi alle 7 -vuotiailla lapsilla, mutta kuolemat voidaan antaa kaikissa rokottamattomissa ikäryhmissä tai puutteellisissa rokotuksissa.

Joka vuosi 48,5 miljoonaa ihmistä vaikuttaa maailmanlaajuisesti. Oireettomia kantajia voi olla, mutta se on harvinaista.

Nimi "Raraina TOS" tulee hengityselimestä, joka näyttää pedon nimeltä. Tämä ulvo kuullaan potilailla, kun hän on kärsinyt uuvuttavasta paroksysmaalisesta yskästä. Paroksysmaalisesti ymmärretään, että yskä on äkillinen aloitus ja loppu.

Ominaisuudet Bordetella pertussis

- Bordetella pertussis Sillä on ainoa vieras ihmiselle. Eläinsäiliötä ei tunneta, ja se selviää vaikeuksissa ympäristössä.

- Ne ovat pakotettuja aerobisia mikro -organismeja, ne kehittyvät hyvin 35–37 ° C: ssa, eivät käytä hiilihydraatteja ja ovat passiivisia useimpiin biokemiallisiin testeihin.

- Se on liikkumaton ja erittäin vaativa bakteeri ravitsemuksellisesta näkökulmasta.

- Tuottaa sideroforia nimeltä alkaligin, identtinen sen tuottaman kanssa Alkleenit, Tästä syystä genre Bordetella kuuluu Alkaligenaceae -perheeseen.

Voi palvella sinua: Sporozoa

Morfologia

- Se esitetään pienenä gram -negatiivisena kokobacilina, pääasiassa primaarisveissä, mutta subjektiivisesti siitä tulee pleomorfinen.

- Sen leveys on noin 0,3-0,5 μm ja välillä 1,0-1,5 μm.

- Hänellä ei ole flagellaa, joten hän on edelleen.

- Se ei muodosta itiöitä ja on kapseloitu.

- Siirtokunnat B -. Pertussis Erityisessä ympäristössä ne muistuttavat elohopeapisaroita, koska ne ovat pieniä, kirkkaita, sileitä, tavallisia, kuperoja ja helmiäisvärisiä reunoja.

Tartunta

Tuotettu patologia Bordetella pertussis Se on erittäin tarttuvaa, se välitetään syljen pisaroiden kautta, jotka poistuvat suusta puhuttaessa, nauramme tai yskämme, nimeltään Fludge Pisarat.

Tauti hyökkää immunisoimattomia ihmisiä, ts. Se on yleisempi rokottamattomilla lapsilla tai puutteellisilla rokotusjärjestelmillä.

Se voi myös hyökätä aikuisiin, jotka olivat immunisoituja lapsuudessa ja jotka voivat kärsiä immuunimuistin vaimennuksesta, mikä johtaa taudista kärsiviin, mutta muokattuihin, toisin sanoen vähemmän vakavia.

Patogeeninen

Bakteereilla on suuri tropismi nenänielun ja henkitorven sililaatulle hengityselinepiteelille, jotka ovat tarttuneet niihin fimbriaalisen hemagglutiniinin, Pilis-, sorvi- ja pertussis -toksiinin yhteysalueen alayksiköiden kautta. 

Asetettuaan he selviävät isännän luontaisista puolustuksista ja moninkertaistuvat paikallisesti.

Bakteerit immobilisoivat siliat ja vähitellen solut tuhoutuvat ja vilkkuvat. Tätä paikallista vauriovaikutusta tuottaa henkitorven sytotoksiinia. Tällä tavoin hengitysteillä ei ole siliaarista suojaa, luonnollinen mekanismi puolustusta varten vieraita elementtejä vastaan.

Toisaalta pertussis -toksiinin ja adenylatokyklaasin yhdistetty vaikutus vaikuttavat immuunijärjestelmän pääryhmiin (neutrofiilit, lymfosyytit ja makrofagit), halvaantuvat ne ja indusoivat heidän kuolemansa.

Se voi palvella sinua: proteobakteerit

Keuhkoputken tasolla on kuitenkin huomattavaa tulehdusta paikallisilla eritteillä, B -. Pertussis ei tunkeudu syviin kudoksiin.

Vakavimmissa tapauksissa, etenkin imeväisissä, bakteerit leviävät keuhkoihin ja aiheuttavat nekrotisoivan keuhkoputken, intraalveolaarisen verenvuodon ja fibrinousdeeman. Tämä voi johtaa hengitysvajeisiin ja kuolemaan.

Diagnoosi

Epäilty ihmisten yskästä potilailla, joilla on yli kaksi viikkoa paroksysmaalisen yskän kanssa, inspiroivalla stridorilla ja oksentelulla yskän jälkeen.

Ihanteellinen satonäyte on nenänielun swabi, joka on otettu katarravaiheessa (ihanteellinen) tai paroksismaalisen vaiheen alussa.

Erityinen kulttuuriväline Bordetella pertussis Se on bordet-gnougou (agar-sangre-glyseriini-patata). Se kasvaa hyvin hitaasti, 3–7 päivän inkubointia, kosteassa ilmakehässä.

Diagnostinen vahvistus B -. Pertussis Se suoritetaan immunofluoresenssilla polyklonaalisilla tai monoklonaalisilla vasta -aineilla. Myös agglutinaatio tämän bakteerikannan spesifisillä anti -stresialaisilla.

Muita diagnostisia tekniikoita, joita voidaan käyttää, ovat: polymeraasiketjureaktio (PCR), suora immunofluoresenssi (IFD) ja serologiset menetelmät, kuten vasta -aineiden määrittäminen ELISA: n menetelmällä.

Hoito

Erytromysiini tai klaritromysiini mieluiten.

On huomattava, että hoito on enemmän estämään sekundaarisia komplikaatioita ja infektioita kuin itsessään, että antibiooteilla on bakteereja Bordetella pertussis.

Tämä johtuu siitä, että hoitoa annetaan yleensä taudin myöhäisessä vaiheessa, missä bakteerien toksiinit ovat osoittautuneet.

Ennaltaehkäisy

Odotettavissa oleva yskä tai koksi on estettävissä rokotteen sijoittamisella.

Voi palvella sinua: Bakteerit: Ominaisuudet, morfologia, tyypit, lisääntyminen

Siellä on täysi rokote, jossa on kuolleet bakteerit, mutta sillä on sivuvaikutuksia ja solunsisäinen rokote, jotka ovat turvallisempia puhdistettuja valmisteita.

Virheen yskärokote on läsnä kolminkertaisessa bakteerissa ja viisarassa. On suositeltavaa sijoittaa pentavalentti rokote toiseen elämänkuukauteen.

Pentavalent -rokote, sen lisäksi, että toksoidi pertussis tai kuolleet bacillit Bordetella pertussis, Se sisältää tetanic toksoidi, kurkkumätätoksoidi, hepatiitti B -viruksen pinta -antigeeni ja kapselin polysakkaridi Haemophilus influenzae.

3 annosta 0,5 cm3 suositellaan joka 6–8 viikko, sitten vahvistusta 18 kuukaudessa kolminkertaisella bakteerilla. Joskus toinen vahvistus on välttämätöntä aikuisten vaiheessa, koska rokotteen aiheuttama immuniteetti ei näytä olevan valmis tai kestävä ajan myötä.

Jos sairas potilas on ollut, se tulisi eristää ja kaikkien potilaan eritteiden saastuneiden esineiden tulisi olla stafinoituneita.

Potilaan tulisi saada hoitoa perheinfektion minimoimiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi. Mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä parempi on taudin torjuminen.

Potilasta lähinnä olevien sukulaisten tulisi saada ennaltaehkäisevää hoitoa antibiooteilla, rokotetaan tai ei.

Viitteet

1. Ulloa t. Bordetella pertussis. Rev. Chil tartuttamaan.
2. Melvin JA, Scheller EV, Miller JF, Cotter PA. Bordetella pertussis patogeneesi: nykyiset ja tulevat haasteet. Nat. Rev. Mikrobioli. 
3. Bordetella pertussis: Uudet käsitteet patogeneesissä ja hoidossa. Curr lausunto tartuttaa dis.