Clonorchis sinensis

Clonorchis sinensis on eräänlainen tremint

Mikä on Clonorchis sinensis?

Clonorchis sinensis Se on hyppistisen/suolen loisen tieteellinen nimi, jota kutsutaan kiinalaiseksi maksan loukkaantumiseksi. Kun ihminen on saanut loisen tartunnan, hän asuu maksassa ja ruokkii sappia.

Taksonomisesta näkökulmasta se kuuluu Animalia -valtakunnalle, filosille.

Tätä loista pidetään zoonoosina, koska sen evoluutiosykli ei harkitse ihmistä pää isäntänä, koska se pystyy täyttämään koko syklinsä ilman tätä osallistumista. Siksi katsotaan, että ihminen on vahingossa tartunnan saanut.

Lisäksi niin, että tämä loinen tartuttaa ihmistä, kun se menee ulos jakkaraan munien muodossa, nämä eivät pysty saastuttamaan toista ihmistä suoraan, koska sen on ensin läpäistävä monimutkaiset evoluutiovaiheet kahdessa vesielämän välittäjässä.

Clonorchis sinensis voi tavoittaa ihmisen raa'an tai pienen keitetyn ruoan (kala- ja jokirapujen) kautta, jotka ovat saastuneet metacercarialla. Ihmisen infektiota kutsutaan klonorkiasisiksi ja se tulee tärkeimpaan ruoansiirtoon trematodiasis.

Ihminen on helposti tartunnan saaneissa populaatioissa, joilla on tapana kuluttaa raa'an makean veden kalan lihaa riippumatta siitä, olivatko ne jäädytettyjä, suolaisia, savustettuja vai valmistettuja etikalla, suolakurkkulla.

Tämä on epäilemättä aiheuttanut tärkeitä taloudellisia menetyksiä, pääasiassa Aasian mantereella, missä tauti on rajoitettu, arvioiden, että vammaisuuden mukaan monet elämävuotiset elämää menetetään vuosittain (Avad).

Biologiset ominaisuudet Clonorchis sinensis

Hän Clonorchis sinensis Sille on ominaista hermafrodiitti tematod.

Clonorchis sinensis Sitä pidetään endoparasitona, koska se asuu viimeisen vieraan sappikanavissa, jotka ovat yleensä kotimaisia ​​nisäkkäitä, kuten rotat, kissat, koirat ja siot, jotka voivat vaikuttaa ihmiseen.

Loinen voi kestää 20-50 vuotta kehomme sisällä, pysyen hengissä syöttäessäsi sappikanavien limakalvon rikkaita eritteita.

Toinen tärkeä ominaisuus on, että sen evoluutiosykli on monimutkainen, koska se vaatii kaksi välittäjäisäntä ennen kuin se voi tartuttaa lopullisen vieraan, jossa aikuinen mato kehittyy.

Morfologia Clonorchis sinensis

Munat

Ne sijaitsevat sappissa ja tartunnan saaneen nisäkkäiden jakkarassa (lopullinen vieras). Niiden kuutiomuoto on, niiden koko on välillä 26–30 µm pitkä x 15 leveä, siinä on kupera operculus, jossa sisälle kulkeva miracidi -toukka ja takaluukun leveyden napa, joka antaa sille urnan ulkonäön. Ne ovat kellertävän ruskeita.

Toukat

Toukkavaihe sisältää jatkuvan loisen kehityksen, joka kulkee useiden vaiheiden läpi, jotka ovat miracidi, sporocist.

Miracidi

Tämä toukka kuori munaa kerran etanan sisällä. Sillä on soikea muoto, jota ympäröivät siliat, jotka antavat sille kyvyn liikkua.

Sporocisto tai sporosysti

Heillä on laukku, jossa verkko tapahtuu. Se tarttuu etanan suoliston seinämään sisäisen ravinteiden imeytymiseksi.

Voi palvella sinua: Spirochaetes

Redian

Tämä seuraa sen kypsymisprosessia noin 250: n aiheuttamiseksi.000 cercariaa.

Cercaria

Ne on muotoiltu taduaan, pään ja ei -siteemättömän hännän kanssa. Kun etana lähtee 2-3 päivää tunkeutumaan toiseen välittäjäisäntä (makean veden kalat). Jos et voi kuolla. Toisin kuin muut aidat, nämä eivät voi uida.

Metacercaria

Kystalla on elliptinen muoto ja mitat 0.16 - 0.20 mm. Sisällä on tummia rakeita. Kysta muodostuu toisessa välittäjäisänsä.

Aikuisten mato

Tämä elämäntapa kehittyy lopullisessa isännässä raa'assa tai puolijalo-.

Aikuinen mato on läpikuultava, se voi mitata 20-25 mm pitkä ja 3 - 5 mm leveä. Matomuoto on tasoitettu samankaltaisuudella kuin arkki, joka on lähempänä takaosassa olevassa etuosassa ja laajemmassa osassa.

Siinä on suun kautta annettava ja ventraali käämitys. Heidän ruoansulatuskanava on epätäydellinen.

Suuri osa kehostasi on sen lisääntymisjärjestelmä, joka sisältää kaksi syvää globaalia kivekset ja yhden munasarjan.

Joka päivä aikuinen hermafrodiitti mato eliminoi noin 2.000 munaa jo alkiossa sappikanavassa, ja sapen kautta se saavuttaa ulosteet, joissa ne erittyvät ympäristöön.

Elinkaari Clonorchis sinensis

Veden saastuminen

Elinkaari alkaa, kun pohjavesikerroksen lähteet makean veden ja hidas kurssi ovat saastuneet nisäkkäiden uloste, heikentyneet munat Clonorchis sinensis.

Nämä pohjavesilähteet voivat olla jokia, järviä ja puroja, joissa välittäjät elävät.

Eritteiset munat, jotka sisältävät ensimmäisen toukan vaiheen (Miracidio), kulutetaan etanoilla, jotka voivat olla erilaisia ​​sukuja ja lajeja, kuten: parafossarulus manchoricus, alloinma longicornis, bithynia fuchsianus, tuberculata anomalospiralis -paraccospiralis -semiaccospiralis in -värispiraali , muiden joukossa.

Munien pinta

Etanaluukan sisällä oleva muna etanan ruuansulatusentsyymien ansiosta jättäen miraciditon, joka sitten liikkuu sen sisälle, kunnes se pysyy hemocelessa ja ruuansulatuksessa.

Siellä alkaa kehitys sporosystosmuotoon, sitten se muuttuu 17 päiväksi Rediassa ja lopulta se on peräisin suuresta määrästä aidoja.

Isäntäkuoli

Verkon lisääntyminen muuttuu niin voimakkaasti, että se loppuu lopettamalla etanan elämä.

Näin feetit ovat vapaat vedessä. Sitten, koska he eivät pysty uimaan, he ripustavat päänsä kanssa veden pinnalla ja putoavat pohjaan.

Myöhemmin he nousevat uudelleen, toistaen tämän liikkeen, kunnes he löytävät toisen välittäjäisänsä, joka on makean veden kalaa.

Kalatyyppejä, jotka voivat tunkeutua.

Oikeastaan ​​sellaisten tyylilajien ja makean veden kalojen määrä, joihin voi vaikuttaa.

On myös tiedossa, että jotkut katkarapujen ja rapujen lajit voivat toimia toissijaisena välittäjä isäntänä.

Voi palvella sinua: Trichomonas Tenax: Ominaisuudet, morfologia, elinkaari

Toinen isäntä

Kun nousu saa toisen isännän, he tunkeutuvat vain päähänsä vapauttaen itsensä hännästä. Tämä on enquist kalan lihasmassalla tunti tunkeutumisen jälkeen ja noin 20 päivän ajanjakson aikana ne kypsyvät metacercarian muodossa.

Tartunnan saaneet kalat tai äyriäiset, kun ne kulutetaan ilman keittämistä herkän nisäkkäiden avulla, tartuttavat metacercariat Clonorchis sinensis.

Metacercaria tulee lopullisen isännän ruuansulatusjärjestelmään ja pohjukaissuolen toukat vapautetaan, mikä myöhemmin nousee 1 tai 2 päivässä yhteinen sappikanava, sieltä toisen järjestyksen sappikanavien haaroille ja 30: ssa 30 Päivät kypsyvät aikuisen matovaiheeseen, missä he alkavat Oviponer 2: n.000 - 4.000 munaa päivässä.

Loput säiliönä toimivat vieraat voivat olla kotimaisia ​​tai villieläimiä, ja kuten jo mainitsimme, he voivat olla koiria, kissoja, sikoja ja villien, rotien, weaselien, verkkosivuston keskuudessa, muun muassa.

Patogenesi Clonorchis sinensis

Sappikanavan tartunnan aiheuttamat vauriot

Aikuisten mato voidaan perustaa sappikanaviin vuosia. Kun infektio on lievä, se voi jäädä huomaamatta, mutta kun loiskuorma on korkea, aikuisen madon läsnäolo Clonorchis sinensis voi aiheuttaa erityyppisiä vaurioita.

Ensimmäinen liittyy fyysiseen tukkeuteen, joka voi tuottaa stsaasi- ja sappilaskelmia, tulehduksia epiteelihyperplasialla, adenooman muodostumisella ja jopa kudosten fibroosilla, jotka kiristävät sappitilloja.

Jos madot muuttavat haiman kanaviin, ne voivat estää niitä ja aiheuttaa akuutin haimatulehduksen.

Aineenvaihduntatuotteiden valmistus

Toinen tapa aiheuttaa haittoja liittyy aineenvaihduntatuotteiden laatimiseen, mikä edistää pitkittyneitä tulehduksia, jotka aiheuttavat maksanpoikkeamia.

Kuolleiden matojen kertyminen

Tapettujen matojen kertyminen sappikanavaan aiheuttaa sekundaarisen bakteerikolangiitin, joka tuo erilaisia ​​komplikaatioita, kuten bakteeria, endotoksinen sokki ja hypoglykemia.

Toiset

Myös Clonorchis sinensis Se on kytketty riskitekijänä sappikanavan tyypin kehittämiselle (kolangiokarsinooma).

Samoin maksakirroosin esiintyminen ja vähentynyt maksan toimintaa tässä parasitoosissa on ilmoitettu, hyvin samanlainen kuin mitä tapahtuu hepatiitti B: n ja C: n tartunnan kanssa.

Siksi kolinfektio Clonorchis sinensis Minkä tahansa näiden patogeenien kanssa toisen tyyppisen syövän (hepatosellulaarinen karsinooma) riski kasvaa.

Se johtuu siitä Clonorchis sinensis Se luokitellaan ryhmän I biokarsinogeeniksi.

Tartunnan oireet Clonorchis sinensis

Joskus parasitoosi voi viettää pitkiä aikoja oireettomana. Muut ihmiset voivat osoittaa epäspesifisiä oireita, kuten väsymys, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, pehmeä jakkara, ajoittainen ripuli, painonpudotus, vatsan epämukavuus, epigastrinen kipu, sappitulehdukset.

Vakavimmissa tapauksissa, joissa loiskuorma on suurempi, kuume, vilunväristykset, leukosytoosi eosinofilian, lievän keltaisuuden, portaalisirroosioireyhtymän sekä hepatomegalian ja hepatomegalian kanssa.

Clonorchiasis -hoito

Valintalääkkeet ovat prazikvantelia tai albendatsolia Clonorchis sinensis -infektion hoitamiseksi.

Prezikantelli

Se on johdannainen pyrazinoisokinoliinista. Tämä lääke muuttaa kalsiumin läpäisevyyttä loiskalvossa, aiheuttaen aikuisen madon halvauksen ja kuoleman, ja sitten karkottaa sappivirta suolistoon ja lopulta karkottaa uloste, uloste.

Voi palvella sinua: Aspergillus terreus

Suositeltu annos on 25 mg / kg, 3 kertaa 5 tunnin välein yhdessä päivässä. Menestysalue on 83 - 85%.

Albendatsoli

5-metyyli (PORTILTIO) -2-bentsimidatsolkarbamaatti estää mikrotubulusten polymerointia ja kokoonpanoa yhdistäessään tubuliinia, kun hän on rappeuttanut madon tegumentin ja suolen solut, jotka halvasivat ja tappaavat Wormin.

28 -päiväsyklit on tehtävä 14 päivän lepoaikana ilman lääkitystä, yhteensä 3 sykliä. Menestysalue on samanlainen kuin Prazikantel.

Clonorchiasis -diagnoosi

Diagnostinen testi parittomuudessa munien havaitsemiseksi Clonorchis sinensis Se on sarjajakkaratutkimus, vaikka pohjukaissuolen pyrkimykset voidaan myös analysoida.

Ole varovainen, koska munat Clonorchis sinensis Ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin Opisthorchisin, joten sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota niiden mikroskooppisissa ominaisuuksissa.

On myös ELISA- ja PCR -testi munien vastaavasti antigeenien tai DNA: n havaitsemiseksi Clonorchis sinensis Potilaiden ulosteessa.

Kaikki nämä testit ovat hyödyllisiä vain, jos madot ovat elossa, muuten munia ei löydy ulosteesta.

Komplementaarisina laboratoriotesteinä voidaan suorittaa täydellinen hematologia eosinofilian leukosytoosin havaitsemiseksi ja alkalisen fosfataasin mittaamiseksi, joka on yleensä korkea.

Lopuksi tietokoneistettu tomografia ja maksan ultraääni voivat paljastaa epänormaalit tulokset.

Epidemiologia ja ehkäisy

Tämän loisen, Etelä -Kiinan, Korean, Japanin, Taiwanin, Vietnam -joen ja Venäjän osa -alueiden tärkeimpiä endeemisiä alueita voidaan mainita.

12,49 miljoonaa ihmistä tartunnan saaneet Clonorchis sinensis Länsi -Kiinassa Guangdongin maakunta, jolla on korkein esiintyvyys, 16,4%: n tartunta. Kuolleisuus on yksi viidestä tapauksesta.

Ennaltaehkäisy on yhteenveto makean veden kalojen asianmukaisessa keittämisessä ja hyvässä elintarvikekasvatuksen lisäksi hyvässä kunnossa.

Viitteet

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Lääketieteellinen mikrobiologia, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.To; 2010. P 664-666
2. Wikipedian avustajat. Clonorchis sinensis. Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 10. maaliskuuta 2018, 16:23 UTC. Otettu.Wikipedia.org.
3. WHO (2018). Ruoansiirto trematodiaasi. Geneve, Maailman terveysjärjestö. Otettu keneltä.int.
4. Shen C, Kim J, Lee J-K, et ai. Kokoelma Clonorchis Sinensis Aikuisten matoja tartunnan saaneista ihmisistä Prazquantel -hoidon jälkeen. Korean lehti parasiitologiasta. 2007; 45 (2): 149-152. 
5. Pereira A, Pérez M. Maksan trematodoosi. OffFarm 2004; 23 (1): 116-24.
6. Uribarren t. Vailla. 2016. Meksikon kansallinen autonominen yliopisto UNAM Mikrobiologian ja parasitologian laitos, lääketieteen tiedekunta. Saatavana osoitteessa: Faced.Yksinäinen.MX.
7. Cañete R, Marcel K, Prior A, Noda A, Rodríguez M. Ruoansulatusjärjestelmän Helmi -infektiot: Nykyiset näkökohdat. Rev. Lääketieteellinen. Elektroni.  2013; 35 (1): 25-37. Saatavana osoitteessa: otettu Scielosta.SLD.Cu.
8. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset. Clonorchis -loiset. Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalvelujen osasto; 2018. CDC: ltä.Hallitus.
9. García I, Muñoz B, Aguirre A, Polo I, García A, REFOYO P. Parasitologian laboratoriokäsikirja. Johdanto Helmintesiin. Tremátodos. Vähennä (biologia). Parasitologisarja; 2008. 1 (1): 67-93