Clostridium difficile

Mikä on Clostridium difficile?

Clostridium difficile Se on grampositiivinen bakteeri, joka kuuluu Firmicute -ryhmään ja on osa suolen bakteerikannusta. Hall ja O'Toole eristettiin vuonna 1935.

Se muodostaa patogeenisen bakteerin, erityisesti suolen tasolla. Näiden bakteerien infektiot ovat hyvin yleisiä ihmisillä, jotka ovat täyttäneet pitkittyneen antibioottijärjestelmän.

Se on bakteeri, josta on viime vuosina tullut todellinen ongelma, etenkin sairaaloissa, koska sen tartunnan saaneiden potilaiden määrä kasvaa yhä enemmän. Tähän lisätään korkea resistenssi, joka sillä on yhteisiin hygieniamittauksiin.

Jotkut asiantuntijat katsovat, että ehkä tämä vastustus johtuu jonkin mutatoituneen kannan kehittymisestä, on saanut resistenssin tavanomaisille lääkkeille ja on virulenttisempi.

Ikäryhmä, joka on alttiimmin tartunnalle Clostridium difficile He ovat vanhuksia, joilla on luonteeltaan masentunut immuunijärjestelmä. 

Jos sitä ei käsitellä ajoissa, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien kuolema.

Taksonomia

• Verkkotunnus: Bakteeri
• Jako: Firmicutes
• Luokka: Clostridia
• Tilaus: Clostrides
• Perhe: Clostridiaceae
• Sukupuoli: Clostridium
• Lajit: Clostridium difficile

Morfologia

Se Clostridium difficile Se on bacillin muotoinen bakteeri (pitkänomainen). Esittelee pyöristetyt reunat ja flagella sen pinnalle. Mittaa 0,5-3 mikronia leveä 6 mikronia pitkä.

Soluja ympäröi soluseinä, joka koostuu paksusta peptidoglykaanin viittauksesta. Siinä on myös polymeerejä, tunnetaan nimellä PSI, PSII ja PSIII.

Nämä polymeerit ovat samanlaisia ​​kuin ikooiinihappo ja lipootinihappo, läsnä muissa gram -positiivisissa bakteereissa. Solukalvon komponentteja on tutkittu, koska niillä on välttämätön rooli terapeuttisella alueella.

Satoissa on hiukan korkeita, läpikuultavia pesäkkeitä, joissa on kiteinen pilkullinen. Samalla tavalla ne tuottavat hajuominaisuuden lannan.

Tämän bakteerien DNA on konsentroitu pyöreään kromosomiin, jolla on 29% sytosiinin ja guaniinin nukleotideja. Siinä on myös pyöreä plasmidi, joka sisältää 28% samantyyppisiä nukleotideja.

Ominaisuudet Clostridium difficile

Se on grampositiivinen

Se on värillinen violetti, kun se altistetaan Gramin värjäytymiselle. Tämä osoittaa, että sen soluseinä sisältää peptidoglykaania, joka rakenteessaan säilyttää väritysmolekyylit, aiheuttaen sinun omaksun kyseisen värin.

Se tuottaa itiöitä

Tämä bakteeri tuottaa itiöitä, kun ympäristöolosuhteet ovat epäsuotuisia. Nämä itiöt voivat selviytyä noin kahden vuoden ajan vihamielisissä olosuhteissa. Kun ne muuttuvat ja muuttuvat suotuisiksi, itiöt itävät aiheuttaen uusia bakteerisoluja.

Aineenvaihdunta

Siinä on aineenvaihdunta, joka perustuu pääasiassa joidenkin sokerien käymiseen, joista pääasiallinen on glukoosi. Myös fruktoosi, mannitoli, käsi ja sellobiosa.

Elinympäristö

Tämä bakteeri on kaikkialla. Sitä on läsnä ihmisen maha -suolikanavan normaalissa mikrobiotassa. Se on myös maassa, hiekalla ja heinällä. Se on myös eristetty maatilan eläimille, jyrsijöille ja kotieläimille, kuten koirille ja kissoille.

Se on patogeeninen

Sitä pidetään patogeenisenä aineena, koska itiöiden kautta se pystyy tuottamaan tiettyjä patologioita. Sillä on etusija maha -suolikanavalle, jossa sairaudet, kuten pseudomembraaninen koliitti, itävät ja syyt.

Kasvuolosuhteet

Voi kehittyä monipuolisissa kasvuolosuhteissa. Hyväksymäs lämpötila -alue on välillä 25 - 45 ° C. Sen optimaalinen lämpötila on 30-37 ° C.

Se tuottaa toksiineja

Bakteeri tuottaa kaksi toksiinia, A ja B. Molemmat toksiinit toimivat suolen epiteelisolujen tasolla, laukaisevat sarjan muutoksia, jotka johtavat patologioiden, kuten ripulin, kehittymiseen Clostridium difficile, Antibiootteihin liittyvät pseudomembranoiset koliitti ja ripuli.

Se on negatiivinen katalaasi

Tämä bakteeri ei kykene syntetisoimaan katalaasientsyymiä. Tämä tuottaa, että se ei voi avata vetyperoksidia (H₂JOMPIKUMPI₂) Vedessä ja hapessa.

Hydrolysa -gelatiini

Syntetisoi medyinaasientsyymejä, jotka antavat sen aiheuttamaan gelatiinin nesteyttämistä. Tämä käy ilmi satoissa, joissa läpinäkyvää haloa havaitaan pesäkkeiden ympärillä.

Se on indolin negatiivinen

Tämä bakteeri ei syntetisoi entsyymien ryhmää, jota kutsutaan tryptofanaasiksi. Siksi hän ei kykene murtumaan triptofaanin aminohappomolekyylin indolia. Se on testi, joka mahdollistaa erottamisen Clostridium difficile muiden bakteerien ja jopa muiden genren bakteereista Clostridium.

Se on negatiivinen ureasa

Bakteerit kykenevät hydrolysoimaan urean hiilidioksidiksi ja ammoniakkiin. Tämä johtuu siitä, että se ei syntetisoi UreaSA -entsyymiä, koska sillä ei ole geenejä tähän.

Se ei vähennä nitraatteja

Se ei syntetisoi reduktaasitraattientsyymiä, joten se ei voi vähentää nitraatteja nitriiteiksi. Tämä muodostaa myös bakteerien tunnistus- ja erilaistumistestin.

Patogeeninen

Se on ihmisen tunnistettu patogeeni. Se aiheuttaa joitain sairauksia, kuten pseudomembraaninen koliitti. Bakteeri tulee organismiin suun kautta, lähinnä kosketuksella tartunnan saaneisiin ihmisiin.

Infektion kulku riippuu siitä, nautitaanko vegetatiivisia tai itiöitä. Ensimmäisessä tapauksessa bakteerien elävät muodot poistuvat vatsassa siellä olevan korkean happamuuden tason ansiosta.

Päinvastoin, itiöt on suunniteltu kestämään vihamieliset ympäristöolosuhteet, joten ne vastustavat tehokkaasti vatsaolosuhteita.

Itiöt onnistuvat saavuttamaan ohutsuolen ja itävät siten tuottaen bakteerien vegetatiiviset muodot. Ne saapuvat paksusuolelle, jossa olosuhteet ovat ihanteellisia sen lisääntymiseen. Tässä kolonisoi limakalvoa, aiheuttaen pseudomembranus -koliittia kuvaavien oireiden esittämisen.

Tämä sairaus voi aiheuttaa myös toisen mekanismin kautta. Kun ihmisille altistetaan pitkäaikainen antibioottihoito, maha -suolikanavan mikrobiobioinaali kärsii epätasapainosta.

Tämä tuottaa sen Clostridium difficile, Se on tämän kasvistoa säännöllinen asukas, joka levittää hallitsemattomasti, antaa tietä taudille.

Virulenssitekijät

Virulenssitekijät, jotka vaikuttavat bakteereihin Clostridium difficile Vaurioita maha -suolikanavan limakalvotasolle ovat seuraavat:

• Toksiinit (a ja b): Molemmilla toksiineilla on erilaisia ​​vaikutuksia suolistossa. Näiden joukossa voidaan mainita: ne indusoivat toksiinien tuotannon, verenvuoto -nekroosin, aktiinin depolymeroinnin lisäksi sytoskeleton menetyksen kanssa.
• Adhesins: Ne ovat molekyylejä, jotka ovat vastuussa bakteerien oikean liiton edistämisestä ihmisen paksusuolen solujen kanssa.
• Hydrolyyttiset entsyymit: Näiden joukossa ovat: hialuronidaasi, gelatiinaasi ja L-prololiini-aminopeptidaasi, muun muassa. Nämä entsyymit tuottavat hydrolyyttisen aktiivisuuden. Ne kasvavat myös vaikutusmekanismeillaan ravinteiden saatavuus suolistossa bakteerien suhteen.
• Itiöt: Itiöt selviävät haitallisista ympäristöolosuhteista ja jopa vatsan happamuuden tasolla.

Oireet

Suoliston patologian näkyvimpiä oireita Clostridium difficile Ne voidaan mainita:

• Kuume
• Vesipitoinen ripuli
• Vatsakipu
• Pahoinvointi
• Anoreksinen
• Vatsan jakautuminen
• Kuivuminen
• Yleinen epämukavuus

Suoliston epiteelin tasolla tiettyjä vammoja, jotka osoittavat taudin kehityksen, voidaan nähdä:

• Varhainen vamma (tyyppi I): Tässä havaitaan epiteelin nekroosia, jossa paksusuolessa on erikseen ja neutrofiilejä.
• Tyypin II vamma: Se on epiteelihaava (tulivuoren tyyppi) ehjän limakalvon keskellä.
• Tyypin III vaurio: Tässä on haavaute, joka on peitetty eräänlaisella kalvolla, joka koostuu solujätteistä ja leukosyyteistä.

Diagnoosi

Kun epäillään, että henkilöllä voi olla merkkejä ja oireita tartunnasta Clostridium difficile, Tietyt testit suoritetaan sen diagnosoimiseksi luotettavasti.

Näistä testeistä on seuraavia:

• Ulostetutkimus: Se on ensimmäinen vaihtoehto diagnosoida tämä patologia. On olemassa useita tutkimuksia, joita voidaan harjoittaa ulosteisiin, joista voidaan laskea: entsymaattinen immunomääritys, polymeraasiketjureaktio (PCR) ja solusytotoksisuustesti.
• COLOL -TUTKIMUS: Kolonoskopian tai sigmoidoskopian kautta lääkäri voi suoraan arvostaa paksusuolen limakalvon ominaisuuksia.
• Kuvan diagnoosi: Tämäntyyppiset kokeet sisältävät tietokoneistetut aksiaaliset radiografiat (CT) (CT). Niitä käytetään määrittämään, onko tartunnan komplikaatioita. Tämän tyyppiset tutkimukset on osoitettu ihmisille, jotka kärsivät vakavista tartuntatapauksista Clostridium difficile.

Hoito

Kun kliininen kuva johtuu antibioottien aikaisemmasta antamisesta, ensimmäinen toimenpide on suspendoida tällainen lääkitys. Tällä toimenpiteellä kuvataan kuva käännetään.

Jos näin ei tapahdu, päätetään antaa antibioottihoito lääkkeillä, joihin bakteerit ovat huomattavan alttiita. Näistä tunnetuimpia ja käytettyjä ovat metronidatsoli ja vankomysiini.

Viitteet

1. Biokemiallinen testi ja tunnistaminen Clostridium difficile. Saatu: Mikrobiologiainfo.com
2. Clostridium difficile. Saatu: Mikrobeiki.com
3. Tartunta jstk Clostridium difficile. Otettu: Mayokliininen.org