Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis on bakteeri, joka asuu ihmisen emättimessä ja voi aiheuttaa bakteerien vaginoosia

Mikä on Gardnerella vaginalis?

Gardnerella vaginalis Se on bakteeri Bacilluksen muodossa, joka vastaa bakteerivaginoosi -infektiosta. Se kuuluu Bifidobacteriaceae -perheelle ja sen luonnollinen elinympäristö on ihmisen emättimen.

Tälle infektiolle on ominaista epätasapaino emättimen mikrobiotassa, mikä vähentää Lactobacillus spp. ja liiallinen kasvu Gardnerella vaginalis.

Se on anaerobinen valinnainen, liikkumaton eikä muodosta endosporeita. Se on pleomorfinen, mikä tarkoittaa, että se esittelee kaksi rakenteellista muotoa, sillä sillä on Bacillus tai kookospähkinä (pyöristetty).

Kun sitä ensin kuvattiin, se sijaitsi genressä Haemophilus. Myöhemmin lajien morfologiset ja toiminnalliset erot osoitettiin. Se sijaitsi genreissä Gardnerella, koostuu yhdestä lajista.

Ominaisuudet Gardnerella vaginalis

- Se on valinnainen anaerobinen, vaikka jotkut kannat voivat pakottaa anaerobisia.

- Sokerien käymisen päätuote on etikkahappo. Jotkut kannat voivat kuitenkin tuottaa maito-, muodollisia tai succinical -happoja. Käymisprosessissa ei ole kaasuja.

- Ne voivat käydä erityyppisiä sokereita, kuten dekstriini, glukoosi, maltoosi ja tärkkelys.

- Sen tunnistamiseksi tärkeimmät ominaisuudet ovat tärkkelyksen ja hipurato -hydrolyysi (aromaattinen orgaaninen yhdiste). Ne tuottavat hemolyysiä ihmisen veren läsnä ollessa, mutta eivät lampaan veressä.

- Sitä pidetään emättimen bakterioosin pääasiallisena syy -aineena.

- Se on osa emättimen bakteerimikroflooraa, mutta siitä voi tulla virulenttia, jos epätasapainoa on.

- Estää laktobasiilin kasvua ja emättimen pH: ta voivat kasvaa arvoihin, jotka ovat lähellä 7.

- Sillä on kyky hajottaa muffinit, jotka erittyvät emättimen epiteelisoluissa.

- Se ei muodosta endosporeita.

- Se on liikkumatonta.

Taksonomia

Leopold eristi ensimmäisen lajin vuonna 1953. Tämä kirjoittaja sai miesten ulottuvuusjärjestelmän bakteerit.

Eristäminen vastasi bakteeria, joka käyttäytyi gram -negatiivisena, liikkumattomana ja ilman kapselia. Tämä ensimmäinen sato tehtiin veressä 37 ° C: ssa.

Leopold katsoi, että laji liittyi sukupuoleen Haemophilus. Myöhemmin Gardner ja Dukes tunnistivat hänet vuonna 1955 Haemophilus vaginalis, Gram -negatiivisen värjäyksen ja Bacillus -muodon takia. Lisäksi he katsoivat, että se oli syynä ominaista emättimen virtausta.

Jatkamalla lajien tutkimusta kuitenkin määritettiin, että jotkut elementit, jotka ovat tarpeen lajien kasvuun Haemophilus.

Toisaalta bakteerit osoittivat taipumusta säilyttää violetti lasin väri Gram -värjäyksessä.

Voi palvella sinua: Värähteet: Ominaisuudet, morfologia, lajit, patologiat

Nämä ominaisuudet osoittivat, että laji liittyi enemmän sukupuoleen Corynobacterium, Grampositiivinen actinobakteerien ryhmä. Tästä syystä Zinnemann ja Turner tunnistivat sen vuonna 1963 Corynobacterium vaginale.

Sukupuoli Gardnerella

80 -luvulla suoritettiin erilaisia ​​tutkimuksia biokemiallisilla, molekyylitekniikoilla ja havainnoilla lähetyselektronisessa mikroskoopilla. Greenwood ja Picket päättivät, että tämän lajin ominaisuuksilla ei ollut sukua.

Kirjoittajat ehdottivat uutta genreä nimeltään Gardnerella Gardnerin kunniaksi, joka on monospesifinen (yksi laji).

He osoittivat, että genren bakteerit ovat gram -negatiivisia muuttuviin, bacillus -muotoisia ja laminoidun soluseinämän.

Tällä hetkellä genre sijaitsee Bifidobakteeriae -perheessä, joka sisältää aktinobakteerien bifidobakteerisen järjestyksen. Viimeaikaiset molekyylitutkimukset osoittavat, että laji muodostaa kladon suvun lajien kanssa Bifidobacterium (B -. Coryneforme ja B -. vähimmäis--A.

Morfologia

Bakteerit ovat pleomorfisia bakteereja, joiden leveys on noin 0,5 um 1,5-2.5 µm pitkä. Toisin kuin muut aktinobakteerit, ne eivät muodosta filamentteja.

Pesäkkeiden halkaisija on 0,4- 0,5 mm 48 tunnin inkubaation jälkeen. Nämä pesäkkeet ovat pyöristettyjä, läpinäkymättömiä ja pehmeitä ulkonäköjä. Tämän inkubaatioajan jälkeen halkaisija kasvaa yli 0,5 mm. Kolonien elinkelpoisuus menetetään nopeasti.

Soluseinä

Siinä tapauksessa että G. Vaginalis, Soluseinän ultrastruktuuri on yleensä grampositiivinen. Kannat yleensä reagoivat gram -positiivisena eksponentiaalisessa kasvuvaiheessa. Kuitenkin, kun sato on vanhempi, peptidoglukaano makasi kuitenkin.

Sen kemiallisen koostumuksen suhteen lajin soluseinä sisältää erilaisia ​​orgaanisia yhdisteitä. Näitä ovat N-asetyyliglukosamiini, alaniini, asparatic ja glutamiinihappo, glysiini ja lysiini.

Ulkoinen polysakkaridikerros

Ulkoisesti soluseinämään on kerros, joka koostuu polysakkarideista. Sillä on taipumus muodostaa juosteiden verkko, joka voi yhdistää solut toisiinsa.

Tällä kerroksella katsotaan olevan merkitystä tarttuvuusmekanismeissa G. Vaginalis emättimen epiteelisoluihin. Samoin se voi olla syynä soluryhmien muodostumiseen viljelyväliaineissa.

Fimbrias

Bakteereja ympäröivät pieniä fimbioita (lyhyet karvat). Niiden halkaisija on välillä 3-7,5 nm. Fimbria -solut ovat yleisiä isolaateissa, jotka on valmistettu potilailla, joilla on bakteerien vaginiitti. 

Se voi palvella sinua: antiestreptolisiini tai: kvantifiointi, perusta, tekniikka, patologiat

Elinkaari

Se toistaa aseksuaalisesti binaarisen halkeamisen avulla. Ensinnäkin DNA: n päällekkäisyys tapahtuu ja jokainen tytärbakteerit on varustettu geneettisellä komplementaalilla, joka on identtinen kantasolun kanssa.

Kun bakteerit alkavat jakaa, ne muodostavat pesäkkeitä. Tällä hetkellä solut voivat esiintyä erilaisia ​​muotoja.

24 -tunnin viljelyssä on havaittu pieniä kookobakteereja ja jonkin verran pitkänomaisia ​​muotoja.

Viljelysainetyyppi voi vaikuttaa muotoon ja reaktioon lajin gram -värjäytymiseen. Kasvava emättimen agarissa solut ovat yleensä hyvin lyhyitä ja gram -negatiivisia bakteereja. Tärkkelysviljelykasveissa bakteerit olivat enemmän pleomorfisia, ryhmiteltyjä ja gramvariaatteja.

Tartunnan saaneiden potilaiden verestä suoritetuissa viljelykasveissa bakteeri käyttäytyy grampititiivina. Tämä tapahtuu myös pesäkkeiden kasvun eksponentiaalisessa vaiheessa eri viljelyväliaineissa.

Tartunta

G. Vaginalis Se on emättimen bakterioosin tärkein syy -aine. Gardner vuonna 1954 havaitsi, että laji oli taudin syynä soveltamalla Kochin postulaatteja.

Jotkut kirjoittajat eivät pidä emättimen bakterioosia sukupuoliteitse tarttuvana taudina, koska infektiota ei aiheuta ulkoinen taudinaiheuttaja, vaan laji, joka yleensä esiintyy emättimen mikroflorassa.

Seksuaaliset suhteet voivat kuitenkin lisätä infektiota, koska ne tuovat ylimääräisiä bakteereja emättimessä. Samoin on osoitettu, että kohdunsisäisten laitteiden (IUD) tai sukupuolilelujen jakamiseen voi olla tartunta.

Infektio tapahtuu, kun emättimen pH: ssa on epätasapaino (> 4,5), mikä edistää kehitystä G. Vaginalis Noin lajit Lactobacillus.

Kun tauti kärsii, voi tapahtua erilaisia ​​komplikaatioita. Bakteraemia (bakteerien purkaus veressä voi tapahtua) keisarileikkauksen jälkeen. Se voi aiheuttaa septikemiaa vastasyntyneillä, aiheuttaa ennenaikaisia ​​syntymiä tai infektioita hysterektomian jälkeen.

Epidemiologia

Suoritetuissa tutkimuksissa on havaittu, että emättimen bakterioosi esiintyy 10-20%: lla naisista. On kuitenkin joitain riskitekijöitä, jotka lisäävät näitä prosenttimääriä.

Potilailla, joilla on seksuaalisesti tarttuvia infektioita, prosenttiosuus kasvaa 36%: iin. Sitä esiintyy myös 28 prosentilla naisista, jotka ovat harjoittaneet aborttia.

Voi palvella sinua: Stentor

Toisaalta, vaikka se on yleisempää naisilla, jotka ovat muuttaneet seksuaalista paria, tauti on havaittu naisilla, joilla ei ole ollut aktiivista seksielämää. Vaihdevuosien naisilla taudin esiintyvyys on arvioitu.

Ilmeisesti mustat potilaat ovat alttiimpia sairaudelle. Ugandan maaseutuväestössä sen esiintyminen on osoitettu 50 prosentilla arvioituista naisista.

Oireet

Useimmat naiset, joilla on emättimen bakterioosi, ovat oireettomia. Oireiden tapauksessa tärkeimmät ovat seuraavat:

- Valkoisen tai kellertävän emättimen virtauksen tuotanto. Tämä virtaus kasvaa kuukautisten aikana tai sukupuolen suojaamattoman jälkeen.

- Huono emättimen tuoksu putrescinan ja ruumiin tuotannon takia.

- Punoitusta ja kutinaa emättimen tasolla voi tapahtua.

- Vulvassa voit nähdä punctiform -verenvuodon.

Diagnoosi

Kun osallistuu lääkäriin edellä mainituilla oireilla, arvioidaan eri näkökohdat. Emättimen pH: ta tutkitaan, ja katsotaan, että infektio voi olla yli 4,5.

Emättimen virtauksen mikroskooppinen tutkimus tehdään avainsolujen, emättimen epiteelisolujen havaitsemiseksi, bakteerien ympäröimiseksi.

Tällä hetkellä tarkka tapa diagnosoida tauti on PCR -testi geneettisesti tunnistamiseksi G. Vaginalis.

Hoito

G. Vaginalis Se on alttiita erilaisille antibiooteille, kuten ampisilliini, karbenisilliini, oksasilliini, penisilliini ja vankomysiini. On havaittu, että kannat reagoivat muun muassa tetrasykliiniin ja gentamiiniin.

Yleisimpiä hoitoja ovat metronidatsolin tai klindamysiinin käyttö. Sovellus voi olla oraalisia tai emättimen voiteita.

Suullisen levityksen tapauksessa metronidatsolia käytetään yleensä ja hoito kestää noin seitsemän päivää. Kun emättimen voiteita levitetään, ne voivat perustua metronidatsoliin tai klindamysiiniin, jota levitetään kahteen viikkoon.

Raskaana oleville potilaille, joilla on sairaus, suositellaan suun hoitoa, koska sitä pidetään turvallisempana ja tehokkaammana.

Näillä hoidoilla voi olla joitain sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, vatsakipu, yskä ja metallinen maku suussa.

On joitain vaihtoehtoisia hoitoja, kuten probioottiset kulutukset, jotka voivat auttaa välttämään uusiutumista. Pohjahapposovellukset ovat osoittaneet jonkin verran tehokkuutta.

Viitteet

1. Catlin, W. Gardnerella vaginalis: Ominaisuudet, kliiniset näkökohdat ja kiistat. Kliiniset mikrobiologiakatsaukset.
2. Siellä on P. Bakteeri. Lehti lastenlääketieteestä, synnytys- ja gynekologiasta. 
3. Storms V ja P Vandamme. Gardnerella. Julkaisussa: Whitman WB (toimittaja) Bergeyn archaean ja bakteerien systemaattiset käsikirja.