Bromise Time -säätiö, menettely, patologiat

Hän trombiiniaika (TT) on laboratoriotesti, joka koostuu fibrinogeenin muuntamiseksi fibriiniksi tarvittavan ajan kvantifioinnista. Odotettu normaali tai fysiologinen arvo vaihtelee välillä 13 - 17 sekuntia, vaikka se voi vaihdella laboratoriosta toiseen.

Trombiiniaika (TT) yhdessä protrombiiniajan (PT) ja osittaisen tromboplastiinin (PTT) kanssa muodostaa laboratorioanalyysin, jota kutsutaan hyytymisnäytöksi. Yleisimmin käytetyt testit ovat kuitenkin PT ja PTT, jotka ovat monissa tapauksissa ilmeisiä TT: n käyttöä, rajoitettuna erityistapauksiin.

Videosta otettu.

Koko hyytymisnäytön tutkimusta suositellaan potilaille, joilla on jonkinlainen selittämätön verenvuoto tai verenvuoto.

Koagulaatiotesteillä (PT, PTT ja TT) voit määrittää, mikä on vaikuttava hyytymispolku tai todennäköisesti huono tekijä. Siksi nämä testit auttavat selvittämään verenvuodon alkuperää muutettuna testin mukaan.

Veren hyytyminen on monimutkainen prosessi, joka koostuu luontaisesta polusta. Trombiiniajan tapauksessa se arvioi hyytymisvesiputouksen viimeisen vaiheen (yleinen polku).

Siksi TT -trombiiniaikaa muuttuu seuraavissa tapauksissa:

-Toimintahäiriöisen tai vähentyneen fibrinogeenin läsnäolo,

-Liioiteltu fibrinolyyttinen aktiivisuus,

-Potilaat, joita hoidetaan antikoagulanteilla tai fibrinolyyttisillä lääkkeillä.

[TOC]

Trombiinikokeen perusta

Tämän testin suorittamiseksi on tarpeen saada kalsiumvapaa plasma. Tätä käytetään antikoagulanttina trisodiumsitraattina (C₆H₅JOMPIKUMPI₇Naa₃) 3,2 % tai 3,8 %. Käytetty osuus on peräisin antikoagulantista, jossa on 9 osaa veren osaa (1: 9).

Se voi palvella sinua: Ovogonias: Mitä ovat, kuvaus, morfologia

Tämä antikoagulantti säilyttää hyytymisen tekijät ja tapa estämään Consummers on estää nykyistä kalsiumionisaatiota.

Testi perustuu pre-inkuboivaan kalsiumvapaan plasmaan lämpötilassa 37 ° C ja kohtaa sen myöhemmin osalla reagenssia, joka sisältää standardisoidun trombiinin liuoksessa.

Trombiini vaikuttaa potilaan fibrinogeeniin, ja jos se on riittävässä pitoisuudessa ja sen toiminta on normaalia, fibrinogeeni fibriinin muuntamiseen aktivoidaan.

Aika, joka vie fibrinogeenin fibriinin normaaleissa olosuhteissa, on oltava seuraavalla alueella: 13-17 sekuntia.

Menettely

Ota verinäyte sinisissä kannen muoviputkissa (Trisodium -sitraattia antikoagulantissa). Sekoita näyte ja sentrifugi plasman erottamiseksi.

Rekisteröidy kaupallisen talon toimittama trombiinin injektiopullo. Noudata valmistajan ohjeita.

Mittaa 0,2 ml plasmaa ja aseta se 12 x 75 -putkeen ja inkuboi kylpyhuoneessa 37 ° C: ssa 2 minuutin ajan.

Lisää putkeen 0,2 ml trombiinireagenssia ja aja välittömästi sekuntikelloa, pysähtyen hyytymän aikaan.

Menettely toistetaan ja sekunteina saadut 2 lukemaa keskiarvotetaan.

Myös ohjausplasma on asennettava, se on myös kopio ja lukemat keskiarvoa.

Trombiiniaikaa pidetään pitkänomaisena, kun potilaan keskimääräinen ero paitsi keskimääräinen kontrolli on yli 2 sekuntia.

Patologiat

-Pitkänomainen trombiiniaika

 Afibrinogenemia

Synnynnäinen afibrinogenemia on outo harvinainen häiriö. Sille on ominaista fibrinogeenin kokona.

Hankitun afibrinogenemian tapauksessa se voi johtua tiettyjen bakteeri -infektioiden (lavantauti) kärsimyksestä, tietyntyyppisissä syöpätyypeissä ja poltettuina.

Tässä tapauksessa hyytymän muoto trombiiniaikana testissä.

Voi palvella sinua: Dystrofiini: Ominaisuudet, rakenne ja toiminnot

Hypofibrinogenemia

Hankittu pitututoenemia voi esiintyä synnytyksen aikana tai raskaana olevilla potilailla, joilla on aikaisempi istukka ja/tai kuollut sikiö.

Fibrinogeeni vähenee lavantautiin, aiheuttamasta infektiosta Salmonella typhi.

Dysfibrinognemia

Tässä tapauksessa fibrinogeenin pitoisuus voi olla normaalia, mutta on toimintahäiriöistä. Se johtuu yleensä sisaliinihappotähteiden liiallisesta läsnäolosta mutaation aiheuttamassa fibrinogeenin rakenteessa, joka häiritsee hyytymistä. PT ja PTT ovat normaaleja, mutta TT on pitkänomainen.

Hypodisfibriinogenemia

Se on hypofibrinoginognemian ja dysfibrinogenemian yhdistelmä. Tämä tarkoittaa, että potilaalla on alhainen fibrinogeenipitoisuus ja myös pieni hänellä on epänormaali (ei -toiminnallinen).

Levitetty suonensisäinen hyytyminen

Sille on ominaista trombiinin muodostuminen patologisella tavalla. Se ilmenee verenvuodossa, petechiaen ulkonäössä, ekkymoosissa tai trombosmuodostumassa (tromboosi).

Se voi olla peräisin bakteerien septikemiasta, maksakirroosista, kasvaimista, kehon ulkopuolisesta sydämen johdannosta, verensiirtoreaktioista, kuolleesta sikiön retentiosta, voimakkaasta traumasta, anafylaktisista reaktioista, akuutista leukemioista, kolmannen luokan laajoista palovammoista, käärmebitistä, muun muassa.

Sekundaarinen fibrinolyysi

Termi fibrinolyysi viittaa fibriinin ja fibrinogeenin tuhoamiseen plasmiinin vaikutuksella. Tämä tapahtuu fysiologisesti estämään hyytymä, joka on kehitetty liioiteltuun ja voi tuottaa trombia.

Mutta kun tämä johtuu ulkoisista tekijöistä, sitä kutsutaan sekundaariseksi fibrinolyysiksi ja voi aiheuttaa ongelmia hyytymisessä.

Joissakin patologioissa, kuten sydäninfarkt.

Antitrombiinien läsnäolo (hepariinikäsittely)

Hepariini estää trombiinin toimintaa. Siksi potilailla, joilla on hepariinihoitoa, on PT ja pitkänomainen TT.

Voi palvella sinua: Globaalit proteiinit: ominaisuudet, rakenne, esimerkit

Hepatopatia

Eri maksapatologiot voivat tuottaa fibrinogeenin epänormaalin synteesin, samoin kuin muut hyytymistekijät. Yleisimpiä hyytymiseen vaikuttavia hepatopatioita ovat: maksakirroosi, krooninen hepatosellulaarinen sairaus, virushepatiitti.

-Lyhentää trombiiniaikaa

Hyperfibrinogemia

Se voidaan tuottaa mistä tahansa akuutista bakteeri -infektiosta, paitsi lavantauti. Fibrinogeenin nousu kiihdyttää globaalia sedimentoitumisnopeutta.

suositukset

-TT -testin suorittamiseksi ei ole välttämätöntä, että potilas paastota.

-Icteric, lipemiset tai hemolysoidut näytteet häiritsevät testiä, kun lukeminen suoritetaan automaattisesti (valokuvapoliittinen havaitseminen), mutta ei vaikuta, tehdäänkö ne manuaalisesti.

-Veri/antikoagulanttisuhde on kunnioitettava. Tämä vaihe on välttämätön luotettavan tuloksen saamiseksi.

-Plasma tulisi erottaa nopeasti ja käsitellä testi tuoreella plasmalla.

-Testin aikana käytetyn materiaalin on oltava täysin puhdas ja kuiva virheiden välttämiseksi.

-Näyte tulee ottaa muoviputkiin tai silikonoituun lasiin.

-Jokaisen laboratorion on määritettävä omat referenssiarvot, koska niihin vaikuttavat erilaiset tekijät, kuten: otoksen ottaminen ja säilyttäminen, tekninen, kaupallinen pakkaus jne.

-Jos kaksoiskappaleen suoritettaessa saman näytteen kahden lukeman välillä on suurempi kuin 5%, koko toimenpide ja sivuutetaan saadut lukemat on toistettava.

Viitteet

1. Enkeli a, enkeli m. (1996). Laboratorion kliininen tulkinta. 5. painos. Pan -American Medical toimitus, Bogotá Kolumbia.
2. Wiener Laboratories. (2000). Trombiiniaika. Saatavana osoitteessa: wiener-lab.com.AR
3. López S. Hyytymistestit. Pediat Mex Act. 2016L; 37 (4): 241-245. Saatavana osoitteessa: Scielo.org.
4. Téllez-Vila Félix I, Chávez-Tapia Norberto C, Torre-Delgadillo Aldo. Hyytymishäiriöt. Rev. Sijoittaa. Klinikka. 2007; 59 (2): 153-160. Saatavilla:.Scielo.org
5.  Majluf a. Hepatopatia ja hemostaattiset muutokset. Gac Med Méx, 2000; 132 (2): 29-30. Saatavana osoitteessa: ANMM.org.MX
6. Junker g. Fibrinolyyttinen käsittely akuutissa sydäninfarktissa. Rev.Urruru.Kardioli. 2013; 28 (3): 430-436. Saatavana osoitteessa: Scielo.