Puuttumiskriisi

Mitkä ovat poissaoloskriisit?

Se puuttumiskriisi Ne ovat jakso, jossa lapsi menettää tietoisuuden, pysyy silmiensä kiinnittyneinä, ikään kuin katsomalla horisonttia eikä reagoi ärsykkeeseen. Nämä jaksot kestävät noin 10 sekuntia ja päättyvät ja päättyvät äkillisellä tavalla.

Tämäntyyppinen kriisi ei ole kovin yleistä, he kärsivät 2–8% epilepsiasta, etenkin lapsilla, vaikka sitä voi esiintyä myös aikuisilla. Tämän tyyppisen kriisin syytä ei vielä tunneta, mutta geneettisellä komponentilla näyttää olevan tärkeä paino tämän tilan kehittymisessä.

Ennuste on melko suotuisa, 65 prosentilla tapauksista kriisit reagoivat hyvin hoitoon ja katoavat murrosikäisenä jättämättä neuropsykologisia jälkitauteja.

Poissaoloskriisien ominaisuudet

Poissaolikriisit, joita aiemmin tunnetaan nimellä pieni paha (Petit Bad), ne ovat jaksoja, joissa lapsi menettää tietoisuuden, ei reagoi ärsykkeisiin ja jättää kadonneen ilmeen, ikään kuin hän ei voisi nähdä.

Esimerkiksi he eivät ymmärrä, että joku puhuu heidän kanssaan eikä he vastaa, he voivat jopa tapahtua puhuessaan ja että he yhtäkkiä lopettavat puhumisen. Kun kriisi päättyy, henkilö ei yleensä muista, että jotain on tapahtunut ja tekee edelleen samaa asiaa kuin mitä hän teki.

Jaksot kestävät yleensä noin 10 sekuntia ja päättyvät yhtäkkiä, kun lapsi "herää". Kriisit ovat melko yleisiä ja ne voivat esiintyä välillä 1-50 kertaa päivässä, varsinkin jos lapsi tekee mitään harjoitusta.

Ihmisiin, joilla on poissaoloskriisiä.

Poissaololuokitus kriiseihin

Poissaolokriisiä on kahta tyyppiä:

Yksinkertainen poissaoloskriisi

Nämä kriisit on karakterisoitu, koska henkilö pysyy edelleen ilman ärsykettä noin 10 sekunnin ajan.

Nämä kriisit ovat niin nopeita.

Monimutkainen poissaoloskriisi

Monimutkaiset poissaolikriisit eroavat edellisistä käsistä.

Oireet voivat olla niin vähäisiä, että henkilöllä voi olla tauti vuosien ajan ymmärtämättä. Lapsilla se on yleensä hämmentynyt huomiovaje ja ensimmäinen merkki siitä, että jokin on yleensä huonoa, että he ovat myöhässä koulussa.

2–8% epilepsiapopulaatiosta kärsii tämän tyyppisistä kriisistä. Poissaolokriisit alkavat yleensä 4–8 -vuotiaita lapsilla, joilla ei ole neurologista tilaa ja joilla on normaali älykkyystaso. Sitä voi esiintyä myös murrosikäisillä ja nuorilla aikuisilla, mutta se on paljon harvemmin.

Kaikki epilepsiat esiintyvät, koska potilaan aivoissa on epänormaali aktiivisuus.

Vaikka tämän epänormaalin aktiivisuuden tarkkaa syytä ei tiedetä, tiedetään, että geneettinen komponentti on erittäin tärkeä, koska 1/3 poissaolon lasten sukulaisista on myös kärsinyt tämän tyyppisestä kriisistä ja on havaittu, että 10% näiden lasten veljistä kehittyy myös tauti.

Potilaat osoittavat epänormaalia aktiivisuutta EEG: ssä, jonka huippupussin purkaus on 1,5-4 Hz (syklit sekunnissa) molemmissa aivopallomissa. Muiden neurokuvaustekniikoiden, kuten tietokoneistetun tomografian tai magneettikesonanssin kanssa, aivojen poikkeavuutta ei havaita.

Hoito

Tällä hetkellä kriisien parantamiseksi ei ole hoitoa, vaikka niiden hallitsemiseksi. Potilaille määrätään yleensä Etosuxido (kaupallinen nimi: Zarontin), valproiinihappo (kaupallinen nimi: Depakote) tai Lamotrigine (kaupallinen nimi: Lamictali).

Valproiinihapolla on se etu, että se myös hoitaa kriisejä tonic-Kloonisilla kohtauksilla, joten se on erityisesti osoitettu potilaille, joilla on nämä kaksi kriisityyppiä.

Jos poissaoloskriisit ovat vakavia, eikä niitä voida hallita yhdellä lääkityksellä, kahden niistä antaminen yleensä yhdistetään, normaalisti etosuksimida ja valproiinihappo.

Tällä hetkellä suoritetaan kliinisiä tutkimuksia muiden lääkkeiden tehokkuuden tarkistamiseksi poissaoloskriisien hoidossa. Tutkittavia lääkkeitä ovat Levitaracem (kaupallinen nimi: KEPPRA), Topiramato (kaupallinen nimi: Topamax) ja Zonisamide (kaupallinen nimi: Zonegram),.

Ennuste

Poissaolokriisien ei tarvitse poistua kognitiivisista jälkitauteista, vaikka tämän tyyppisissä epilepsiasta kärsivät lapset ovat yleensä koulun takana ja niissä on kriiseistä johdettu sosiaalisia ongelmia.

Lasten ennuste, jolla on poissaolokriisi. Vaikka joissain tapauksissa kriisit voivat ulottua aikuisuuteen.

Poissaoloskriisien diagnoosi

Poissaolokriisejä on vaikea tunnistaa, etenkin yksinkertaisia, joten ihmisillä on yleensä tauti vuosia ennen kuin se diagnosoidaan.

Lapsilla koulun viivästyminen luokkatovereidensa suhteen on yleensä ensimmäinen indikaattori, vaikkakin on välttämätöntä sulkea pois muita ongelmia, koska tämä merkki voi tapahtua useissa sairauksissa ja häiriöissä.

Aikuisilla on erittäin vaikea ymmärtää, henkilö itse ajattelee yleensä, että hänellä on ollut huomion raukea tai unelmoi. Monimutkaisten poissaolosuunnitelmien tunnistaminen on helpompaa, koska jotkut seuraavista merkeistä annetaan:

• Toistuvat välkkymiset.
• Huuli.
• Siirrä suuasi ikään kuin pureskelisi.
• Sormen napsahdus.
• Liikuttaa käsiä.

Kun henkilö tai hänen vanhempansa (lasten tapauksessa), hän tajuaa, että ongelma ilmenee, on tärkeää, että lääkäri tulee. Normaali on, että lääkäri epäilee useita neurologisia häiriöitä ja suorittaa elektroenkefalografian (EEG) aivojen aktiivisuuden tarkkailemiseksi.

EEG on kivuton testi, joka koostuu päänahan elektrodien sijoittamisesta, joka tallentaa neuronien sähköisen aktiivisuuden. Epilepsiapotilailla on tyypillinen aktivointikuvio, nimeltään Pico-Anda, jota voidaan havaita tällä testillä.

Toinen testi, hieman alkeellisempi, tarkistaa, onko henkilöllä epilepsia poissaolon kriisin kanssa, on kriisin aiheuttaminen. Tämä tehdään yleensä pyytämään häntä hengittämään nopeasti, ikään kuin hän harjoittaisi, koska kriisi tapahtuu todennäköisemmin näissä olosuhteissa.

Tätä testiä ei olisi syytä sulkea pois epilepsiaa, koska kriisi ei välttämättä tapahdu tuolloin, mutta henkilö kärsii epilepsiasta.

Jos huomaat sinussa tai joku näiden merkkien lähellä, on erittäin tärkeää, että menet lääkärin luo diagnosoimaan tätä tai muita häiriöitä.

Viitteet

1. Holmes, G. Lens., & Fisher, R. S. (2013). Lapsuuden poissaolon epilepsia. Saatu epilepsiasäätiöltä.
2. He palvelevat, j. Yllyttää., & Shafer, P. JOMPIKUMPI. (2014). Poissaolokohtaukset. Saatu epilepsiasäätiöltä.