Treitz -anatomia ja toimintojen kulma

Hän Treitz -kulma, o Treitz -ligamentti, se on ohut ja vahva rakenne, jonka muodostaa sidekudoksen ja lihaskuidut. On vastuussa pohjukaissuolen nostamisesta kalvon vasempaan pylvääseen. Se tunnetaan myös nimellä Pohjukaissuolen suspensio.

Sen kuvasi vuonna 1853 anatomisen lääkäri Václav Treitz. Piste, johon Treitz -ligamentti on asetettu. Tämä alue tunnetaan nimellä Duodeno-yeyunal-unioni.

Kirjoittanut Henry Grayn anatomia - Henry Grayn anatomia: kuvaava ja sovellettu (Philadelphia: Lea & Febiger, 1913), julkinen verkkotunnus, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeksi.Php?Curid = 29622087

Tämä nivelside on erittäin tärkeä sekä erikoiskirurgille että gastroenterologille, koska pohjukaissuolen lopun ja jejunumin alku määrittelee anatomisen rakenteen.

Tämä tarkoittaa, että se määrittelee jakautumispaikan ylemmän maha -suolikanavan ja pienen maha -suolikanavan välillä. Tässä mielessä Treitz -ligamentista tulee kliininen merkitys määritettäessä, onko patologia tai vamma ylemmästä ruuansulatuksesta vai alemmasta.

[TOC]

Embryologia

Kuudennen raskausviikon kohdalla keskusta alkaa muodostua, mikä on rakenne, josta pohjukaissuoli tulee. Tämän alueen keskiakseli on ylempi mesenterinen valtimo, joka jakaa sen kahteen osaan.

Mesenterisen valtimon yläpuolella jäävää osaa kutsutaan pohjukaissuolen oikeaksi kädelle.

Sikiössä, seitsemännen raskausviikon kohdalla, suolisto rikkoutui omalla akselillaan muodostumisensa aikana. Tämä kierto suoritetaan pohjukaissuolen meunal-kahvan ympärillä, joka on kiinteä kahva vatsan sisällä.

Kymmenestä toisesta raskauden viikosta suolisto alkaa lopullisen kiinnitysprosessinsa muodostaa lopulta rakenteen, joka on Treitz -nivelside.

Voi palvella sinua: Lieberkühn Crypts: Histologia, sijainti, toiminto

Anatomia

Pohokenum on ohutsuolen ensimmäinen osa. Se on vastuussa sen vastaanottamansa ruuan sulamisen jatkamisesta vatsan tyhjentämisprosessissa ja vitamiinien ja ravinteiden imeytymisessä. Vastaanota sappirakon ja haiman ruoansulatusmehut.

Pohjukaissuoli on jaettu neljään kulma -osaan. Neljäs osa päättyy Dukeno-oikeistoyhdistyksessä ja sen asema on vakiintunut Treitz-ligamentti, joka vastaa sen nostamisesta kalvoon.

Kirjoittanut Luke Guthmann - Oma työ, CC by -sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeksi.Php?Curid = 29376911

Pohjukaissuoli, mukaan lukien pohjukaissuolen oikeanpuoleinen kulma, on ohutsuolen ainoa kiinteä rakenne. Sillä hetkellä kun hän liittyy Yeyunoon, ilmaiset suolistokahvat alkavat.

Treitzin ligamentti mittaa noin 4 cm ja ulottuu pohjukaissuolen takapinnasta kalvon vasempaan pylvääseen. Sillä on sijainti keskiviivan vasemmalla puolella ja sen reitti on ylös ja takaisin.

Koska vatsassa kiinnitetty rakenne on se, että ohutsuolen ensisijaiset kahvat sijaitsevat myös vasemmalla. Tämän asennon vaihtelut ovat yleensä viittaavat sairauksiin.

Kastelu

Treitz -kulman verilisäosa tulee ylemmästä mesenterisestä valtimosta, joka on yksi tärkeimmistä haaroista maha -suolikanavan kasteluun.

Muotoinut Henry Gray (1827-1861) - Wikimedia Commons -tiedosto: Gray533.PNG, CC BY-SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeksi.Php?Curid = 56784698 1. Keliakia runko 2. Vatsan aorta 3. Pernavaltimo 4. Vatsa 5. Perna 6. Haima 7. Ylä -mesenterinen valtimo 8. Duodeno 9. Haiman pää 10. Portaali

Ylä -mesenterinen antaa pohjukaissuolen ja jejunal -haarojen, jotka sitovat, muodostavat kaaren, josta syntyy valtimoita, jotka lopulta antavat veren panoksensa Treitz -nivelsidelle.

Se voi palvella sinua: kasvot: toiminnot ja kuvaus

Pohjukaissuolen ja Jeyunal -haarojen muodostavalla verisuonihaarilla on monia täysin normaaleja anatomisia variaatioita.

Kliininen merkitys

Treitz -kulmalla tai pikemminkin sen edeltäjarakenteella on perustavanlaatuinen merkitys alkeellisen suolen muodostamisprosessissa sikiössä.

Ruoansulatusjärjestelmän yläosa pyörii pohjukaissuolen meunal-kahvan ympärillä löytääkseen sen lopullisen sijainnin. Myöhemmin pohjukautta-yeyunal-kahva johtaa Treitzin suspensioiseen ligamenttiin.

Tämän lisäksi tämä anatominen rakenne toimii oppaana suunnilleen, missä pohjukaissuoli päättyy ja jejunum alkaa. Tämä anatominen viittaus on erityisen tärkeä suuntautumispisteenä vatsan leikkauksissa.

Lähettäjä illu_small_intestine_català.PNG: TONTONI / *Johdannaistyö: Ortisa (Talk) - Illu_small_intestine_català.PNG, julkinen alue, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeksi.Php?Curid = 10404100

Leikkauksessa Treitz -kulmaa kutsutaan "kiinteäksi kahvaksi" ja se toimii oppaana kasvainten tai suolen haavojen sijainnin ja suolen pituuden tuntemiseksi.

Treitz -kulma on rakenne, joka erottaa ylemmän ruuansulatusjärjestelmän alemmasta ruuansulatuksesta, josta on tärkeä ymmärtää sairauksia, kuten ruuansulatusverenvuoto.

Tietäminen, onko ruuansulatuksen verenvuoto ylemmäksi tai alemmalle alkuperästä, ei vain muuta potilaan diagnoosia, vaan myös sen kliinistä lähestymistapaa ja hoitoa.

Liittyvät sairaudet

Suolen malrotatio

Suolen malrotaatio on yleisin patologia, joka liittyy treitz -kulmaan. Se on lasten sairaus ja sen hoito on aina kirurgista. Se tapahtuu, kun suoliston kiertämisessä on ongelmia raskauden aikana ja ei saavuta lopullista sijaintiaan.

Treitz -kulman sijainti, sekä radiologiassa että endoskopiassa, on tarkka indikaattori, että kierto on tapahtunut normaalilla tavalla. Eli kaikilla potilailla, joilla on suoliston maltotatio, on treitz -kulma, joka sijaitsee keskiviivan oikealla puolella.

Se voi palvella sinua: Pterigalatina -kaivo: rajat, sisältö, viestintä

Oireet ovat suuri vatsan leviäminen ja suun kautta annettava reitin intoleranssi, ts. Potilas ei pidä ruokaa vatsassa. Diagnoosi tehdään melkein aina syntymänä tai muutama päivä lapsen syntymän jälkeen, vatsan radiografian avulla.

Treitz-kulman sijainti yhdessä taudin epäilyksen kanssa para-kliinisten tutkimusten havainnoilla, ohjaa lääkäriä heidän diagnoosissaan.

Mesenterinen valtimo -oireyhtymä

Mesenterinen valtimo -oireyhtymä on lääketieteellinen tila, joka koostuu pohjukaissuolesta, ja se on pakattu mesenterisen valtimon ja aortan välillä minkä tahansa anatomisen ongelman vuoksi, joka vähentää näiden kolmen elementin normaalia erotuskulmaa.

Kun Treitzin ligamentti on hyvin lyhyt ja paksu, se voi olla syy tähän oireyhtymään ja on haaste päästä diagnoosiin, koska se ei edusta useimpia tapauksia.

Potilaan esittämät oireet ovat tyypillisiä paremman ruuansulatuksen tukkeutumisen, toisin sanoen oksentelu, diffuusi vatsakipu tai kaasun tunne, muun muassa. Samoin vatsan radiografian merkit ovat tyypillisiä korkeampien ruuansulatuksen esteille.

Kirjoittanut James Heilman, MD - Oma työ, CC by -sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeksi.Php?Curid = 4646018

Hoito on kirurgista ja koostuu pohjukaissuolen vapauttamisesta leikkaamalla Treitz -ligamentti, jotta se voi palauttaa sen normaalin toiminnan.

Viitteet

1. Jit, i; Grewal, s. S. (1977). Pohjukaissuolen keskeinen lihas ja sen hermojen tarjonta. Anatomy -lehti. Otettu: NCBI.Nlm.NIH.Hallitus
2. Seuk Ky, Kim; Cho, CD; Wojtowycz, Andrij R. (2008). Treitzin (pohjukaissuolen suspensioinen ligamentti) ligamentti: anatominen ja radiografinen korrelaatio. Vatsan kuvantaminen. Osa.33, 4
3. Meyers, m.-Lla. (tuhatyhdeksänsataayhdeksänkymmentäviisi). Treitz Redux: Treitz Review -sidos. Otettu: NCBI.Nlm.NIH.Hallitus
4. Perdenera, e. (2006) Alkioklinikalla: Lääketieteelliset tapaukset. Pan -american lääketieteellinen toimitus.
5. Mena GA; Bellora, a. (2015). Kytkimen merkki: suolen malrotatio ja keski suolisto Volvulus. Argentiinan radiologialehti. Osa.79, ei. 2
6. Avella Mesa, Diego; Corrales, Juan Carlos; Ceciliano, Norma. (1999). Suolen malrotatio: vertaileva tutkimus kliinisen, radiologisen ja intraoperatiivisen havainnon välillä. Costa Rican lastenlaki. Otettu: SSA.Cr
7. Suhani, Aggarwal, L; Ali, s; Jhaketiya, A; Thomas, S. (2014). Treitzin lyhyt ja hypertrofinen ligamentti: harvinainen syy ylivoimaiseen mesentriseen valtimo -oireyhtymään. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR. Otettu: NCBI.Nlm.NIH.Hallitus