Pentada de Reynolds

Selitämme, mikä on Pentada de Reynolds, mitkä ovat sen pääpiirteet ja mikä se on lääketieteen maailmassa

Reynolds Pentada on diagnostinen menetelmä akuutin kolangiitin nimisen sairauden tunnistamiseksi

Mikä on Pentada de Reynolds?

Se Pentada de Reynolds Se on nimi, jonka viisi erilaista merkkiä ja oireita saavat, joita voidaan käyttää diagnostisena työkaluna akuutin kolangiitin havaitsemiseksi. Sisältää Charcot Triadiin sisältyvät oireet, joihin fyysinen sokki ja muuttunut henkinen sokki lisätään.

Se Kolangiitti Se on sairaus, jolle on ominaista sappikanavan tulehdus tai tukkeutuminen, joka on putki, joka yhdistää maksan sappirakon ja ohutsuolen kanssa. Saman, sappi, Yksi maksan tuottamista aineista helpottaa kuluttamaamme ruoan sisältämien rasvojen ruuansulatusta.

Kun tämä kanava on tulehtunut tai estetty, voi tapahtua, että sappia ei kuljeteta sappirakkoon tai suolistoon, vaan että se palaa jälleen maksakudokseen, mikä voi tuottaa joitain tärkeitä komplikaatioita potilaan terveydelle.

Vaikka kolangiitti voi esiintyä erittäin pienissä oireissa, voi tapahtua, että se uhkaa vakavasti potilaan terveyttä ja elämää, varsinkin kun sitä ei tunnisteta ja hoideta ajoissa.

2 tyyppiä kolangiitti on tiedossa: kronikka ja akuutti tai nouseva. Ensimmäistä voi tapahtua koko elämän ajan, ja oireita voi olla läsnä pitkään tai voi jopa näyttää oireettomalta.

Akuutti kolangiitti toisaalta tapahtuu yhtäkkiä ja vakavat oireet kehittyvät nopeasti, hyvin lyhyessä ajassa. Yleensä johtuu systeemisestä ja mahdollisesti tappavasta infektiosta

Mikä aiheuttaa kolangiitin?

Tämän taudin yleisin syy on sappikanavien tulehdus tai niiden tukkeutuminen kivien tai sappirakon laskelmien avulla, mikä on pieni laukku, joka on kiinnitetty maksaan, johon sappi varastoidaan.

Se voi palvella sinua: Myologia: Mitä tutkimuksia, peruskäsitteitä, lihaksen tyyppejä

He voivat myös kärsiä tästä tilasta, joista jotkut potilaat kärsivät autoimmuunisairauksista ja muista harvemmista syistä, ovat kasvainten esiintyminen, verihyytymät, haiman tulehdus, lois- tai bakteeri -infektio, veri -infektio, vesikulaari tai maksa -endoskopia, muun muassa.

Kun suolistossa on mikrobi -infektio, akuutti kolangiitti voi lisäksi monimutkaista bakteerien siirtymistä maksaan ja siten veren torrentin suhteen aiheuttaen toisen mahdollisesti tappavan tilan, jota kutsutaan septikemia.

Kuinka cholangitis on?

Tämän patologian ehdotettu hoito riippuu pohjimmiltaan taudin alkuperästä, minkä vuoksi erilaisia ​​lääketieteellisiä lähestymistapoja voidaan käyttää tähän tarkoitukseen. Lisäksi kolangiitin hoito riippuu sen vakavuudesta ja siitä, kuinka varhain tai myöhään diagnoosi tapahtuu.

Hoito sisältää kuitenkin yleensä antibioottien antamisen (infektion kontrolloimiseksi vakavimmissa tapauksissa), laskimonsisäisen nesteen antamisen ja sappikanavan tyhjennys.

Jotkut potilaat voivat ansaita maksansiirron, etenkin kroonisesta kolangiitista kärsivät ja joiden maksa.

Pentada de Reynolds ja muut menetelmät akuutin kolangiitin diagnosoimiseksi

Kuten on totta suuressa määrässä patologiaa, akuutin kolangiitin diagnoosi tai tunnistaminen millä tahansa potilaalla voi tarkoittaa elämän tai kuoleman kysymystä, ja se tulisi tehdä suhteellisella nopeudella.

Vaikka nykyään tämä prosessi merkitsee verinäytteiden analysointia, maksan toiminnan erilaisia ​​testejä, x -säteitä, ultraääniä ja muita hienostuneempia tekniikoita, ennen nykyaikaisia ​​aikakautta käytetty perinteinen menetelmä oli menettely, joka käytettiin fyysisen tutkimuksen avulla, kannetaan, kannetaan osallistuva lääkäri.

Voi palvella sinua: Nefron: Ominaisuudet, osat, toiminnot, tyypit ja histologia

Charcot Triad

Menettelyn helpottamiseksi hiukan ranskalainen lääkäri Jean-Martin Charcot kuvasi vuonna 1877 kolme akuutin kolangiitin ominaisia ​​fyysisiä oireita, joita kuvataan myöhemmin nimellä "Charcotin triadi":

1. Kipu oikeassa vatsan yläpuolella.
2. Vilunväristykset.
3. Keltaisuus, jota havaitaan limakalvojen ja ihon kellertävänä värinä bilirubiinin lisääntymisen vuoksi, maksan vajaatoiminnan osoittaminen.

Pentada de Reynolds

Vuosia myöhemmin, vuonna 1959, Benedict Reynolds ja Everett Dargan ehdottivat kahta lisäkriteeriä tähän merkkien ja oireiden kolmioon, jolloin tunnettuja ”Pentada de Reynolds” -tapahtumaa, joka tunnistaa seuraavat merkit ja oireet vakavan akuutin kolangiitin diagnosoimiseksi:

1. Kipu oikeassa vatsan yläpuolella.
2. Vilunväristykset.
3. Keltaisuus, jota havaitaan limakalvojen ja ihon kellertävänä värinä bilirubiinin lisääntymisen vuoksi, maksan vajaatoiminnan osoittaminen.
4. Hypotensio, toisin sanoen alhainen verenpaine (tunnustettu myös "fyysiseksi sokkiksi")
5. Muuttunut henkinen tila tai sekaannus.

Molemmat diagnostiset menetelmät, vaikka ne ovat erittäin spesifisiä, kärsivät alhaisesta herkkyydestä kolangiitin diagnoosissa: lampi -triad voi olla jopa 7% tehokas, kun taas Reynoldsin pentadalla on herkkyysprosentti alle 5%.

Hyvin viimeaikaiset teokset ovat kuitenkin päättäneet, että Reynoldsin penta.

Tokion ohjeet

Äskettäin, vuonna 2010 (päivitetty vuosina 2013 ja 2018), uusi tapa diagnosoida tämä tauti herätettiin konsensuskokouksessa Tokiossa, Japanissa.

Voi palvella sinua: Virtsan muodostuminen: Prosessit mukana

Se perustuu kolmeen päädiagnostiikkakriteeriin, joissa epäillään akuutti kolangiitti aina, kun vähintään kaksi kolmesta vahvistetusta kriteeristä.

Vaikka niitä ei ole vielä tunnustettu vanhuksilla, nämä kriteerit, jotka tunnetaan nimellä Tokion ohjeet, ovat:

1. Systeeminen tulehdus: jota pidetään pikemminkin välttämättömänä kriteerinä, käsittää kuumetta, jonka lämpötilat ovat yli 38 ° C ja korkeat valkosolut tai C-reaktiiviset proteiinimäärät.
2. Kolestaasi: Kokonaisbilirubiinin määrä, joka on yli 2 mg/dl ja alkinotransferaasin ja aminotransferaasin aminotransferaasi- ja aspartaattientsyymit.5 kertaa suurempi kuin normaalit korkeammat rajat.
3. Kuvantaminen: sappisuljetus tai todisteita kolangiitin syystä elimestä hankituista elimistä.