Kuka nesteytyssuunnitelmat

Mitkä ovat nesteytyssuunnitelmat?

Se Nesteytyssuunnitelma kenestä (Maailman terveysjärjestö) määritellään tämän kokonaisuuden mukaisesti seuraavan käyttäytymisen ja toimenpiteiden joukona, jonka tarkoituksena on palauttaa ja ylläpitää yksilön vesivoimaa tasapaino. Niitä kutsutaan myös nuhdehydraatiosuunnitelmiksi.

Nämä suunnitelmat on kuvattu hyvin ja erillään. He ottavat huomioon erityisesti potilaan nesteytyksen tila signologian tai ominaisten oireiden kautta. Ihmiskehon hemodynamiikkaa pystyy muuttamaan sen patofysiologisten ominaisuuksien vuoksi monia sairauksia, oireyhtymiä, kliinisiä tiloja ja kokonaisuuksia.

Tässä vaiheessa se on silloin, kun nesteytyssuunnitelmien merkitys on merkitty, koska ne estävät dehydraation varhain tai hoitavat sitä välittömästi, välttäen evoluutiota tiloihin, joissa yksilön käyttöikä on vaarantunut.

Kehon nesteiden fysiologia

Nesteet ovat ihmiskehon peruskomponentti, ne edustavat 70 % yksilön kokonaispainosta normaaleissa olosuhteissa. Kehon nesteet on kuitenkin erotettu ihmisen anatomiaan osastoissa.

Osastot saavat nimensä suhteessa siihen, ovatko ne solujen sisällä vai näiden ulkopuolella. Kaksi suurinta tilaa ovat solunsisäinen osasto ja solunulkoinen osasto.

Solunsisäisessä osastossa on kaksi kolmasosaa kehon kokonaisvedestä; Toisaalta solunulkoisella osastolla on jäljellä oleva kolmasosa.

Hänen VE: lle; Solunulkoinen osasto on jaettu kahteen alakohtaan, joita kutsutaan intravaskulaariseksi (25 % solunulkoisista nesteistä) ja interstitiaalista (75 % solunulkoisista nesteistä).

Suun kautta annetut suolat

Oraaliset nuhdehydraatiosuolat (SRO) ovat joukko suoloja ja/tai aineita, joita käytetään nesteysasuunnitelmissa, WHO: n kuivumishoito.

Joka kuvaa SRO: ta nopeimmaksi, turvallisimmaksi ja halvalla tavalla elektrolyyttisen epätasapainon ehkäisyyn ja hoitoon. Sen yleisin esitys on kirjekuorien muodossa, jotka sisältävät pölymuotoisia suoloja. Nämä laimenntaan tietyssä määrässä vettä.

Monet erilaiset laboratoriot maailmanlaajuisesti saavat SRO: ta myytäväksi, mutta alkuperäisestä tai kaupallisesta talosta riippumatta suun kautta annettavia nesteysasuoloja on koostettava seuraavista elementeistä:

• 20 g vedetöntä glukoosia.
• 3,5 g natriumkloridia.
• 2,5 g natriumbikarbonaattia.
• 1,5 g kaliumkloridia.

Jos sinulla ei ole SRO: ta käytettävissä niihin sisältävien nesteytosuunnitelmien soveltamiseen, jotka ehdottavat tämän reseptin käyttöä: laimennus litrassa 6 rkl sokeria ja ruokalusikallista suolaa. Jotkut alikehittyneiden maiden lääkärit ovat sisällyttäneet sitruunan tai ¼ pienen ruokalusikallisen bikarbonaatin mehua.

Tämä viimeinen resepti on kuitenkin erittäin kiistanalainen ja sen käyttö on siirretty äärimmäisen tarpeen tapauksiin, koska se on melko epätarkka ja tietyissä tilanteissa se voi tuottaa vakavia komplikaatioita, kuten hyperosomolaarisia koomia lapsipotilailla.

Kristalloidit ja kolloidit

Kristalloidien nimi johtuu nesteistä, joita lääketieteessä käytetään ihmiskehon veden ja elektrolyyttien tarpeen palauttamiseen tai toimittamiseen.

Nykyään eniten käytettyjä on 0,9 % suolaliuosliuosta (isotoninen), 3 % suolaliuos (hypertoninen) ja 0,45 % suolaliuos (hypotoninen), Ringer -laktaattiliuos ja dekstroosiliuos.

Se puolestaan ​​lääketieteen kolloidiliuokset ovat niitä, joiden onkoottinen paine on samanlainen kuin plasman onkoottinen paine. 

Tästä syystä niitä käytetään veden säilyttämiseen suonensisäisessä tilassa; Siksi heitä kutsutaan plasman laajennimiksi. Eniten käytetty tänään on albumiini.

Kuivuminen

Dehydraatio määritellään hydroelektrolyyttiseksi epätasapainoksi, jonka monitekijäinen genesis johtuu kahdesta päätekijästä: vähentynyt saanti ja lisääntynyt nesteen menetys. Nesteen menetyksen yhteydessä kuvataan kaksi mekanismia:

Herkät tappiot

Neste, joka erittyy virtsan, ulosteen tai hiki läpi. Ne ovat mitattavissa.

Tunteettomat menetykset

Neste, joka menetetään hengityksen (keuhkojen) tai haihdutuksen (ihon) kautta. Sillä on ominaisuus, että se ei ole mitattavissa.

Kuivumisen oireet

Dehydraation vakavuudesta riippuen se ilmaistaan ​​erityisellä oireella. Sieltä syntyy seuraava luokittelu:

Lievä kuivuminen

Tämän tyyppisessä kuivumisessa kehon nesteiden prosentuaalinen menetys on < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

Kohtalainen kuivuminen

Tämän tyyppisessä kuivumisessa nesteiden prosentuaalinen menetys on> 6–30 %, sen turgorin ja ihon joustavuus vähenee, uppoutuneet silmät, kuivat limakalvot, ärtyneisyys, pahoinvointi, oksentelu ja jano.

Vakava kuivuminen

Kehon nesteiden prosentuaalinen menetys> 30 %: iin, sopporeita, letargisia potilaita, uppoutuneita silmiä, kuivattuja limakalvoja, takykardia, hypotensio, positiivisen taiteen merkki ja anuria. Hemodynaaminen yleinen sitoutuminen.

Nesteytyssuunnitelmat WHO: n mukaan

Maailman terveysjärjestö luokittelee nesteytosuunnitelmat kuivumisvaltion vakavuudesta riippuen. Näitä suunnitelmia sovelletaan yksilöihin, joilla on jonkin verran kuivaavaa tautia tai oireyhtymää, kuten akuutti ripuli.

Suunnitella

Potilas sietämään suun kautta otettavaa reittiä. Jos se on alle 2 vuotta, jokaiseen nestemäiseen evakuointiin kohdistetaan 50 - 100 cm3 oraalisia nesteytymissuoloja.

Jos se on yli 2 vuotta, sen on kuluttava 100-200 cm3 SRO: ta jokaisesta nestemäisestä evakuoinnista.

Suunnittele A koskee henkilöitä, joilla ei ole oireita tai potilaita, joilla on lievä kuivuminen.

Suunnitelma B

Oraaliset nuhdehydraatiosuolat on annettava 50–100 cc / kg painoa 4–6 tunnin kuluttua ja arvioida sitten uudelleen.

Suunnitelma B koskee henkilöitä, jotka tutkivat kohtalaisia ​​kuivumisoireita, jotka sietävät suun kautta tapahtuvaa reittiä.

Suunnitelma C

Se koskee henkilöitä, jotka tutkivat vakavaa kuivumisen oireita tai henkilöitä, joilla on kohtalainen kuivuminen, jotka eivät siedä suun kautta tapahtuvaa reittiä.

Kohtalainen kuivuminen, joka ei siedä suun kautta tapahtuvaa reittiä

25 cm3: n ansiosta tulee fysiologista liuosta kg / laskimonsisäisesti ensimmäisen tunnin aikana ja toistaa sama määrä toisessa ja kolmannessa tunnissa. Sitten se on arvioitava uudelleen.

Vakava kuivuminen

50 cm3 tulisi antaa fysiologista liuoksen laskimonsisäisesti painoa kg ensimmäisen tunnin aikana, 25 cm3 liuosta kohti painoa toisessa tunnissa ja toistaa jälkimmäinen kolmannen tunnin aikana. Arvioi sitten uudelleen.

Viitteet

1. Ripulikäsittely. Toipunut: kuka.int
2. Vartalonesteet ja munuaiset. Toipunut: dyndns.org
3. Whho Sales Oraal Nehydration -tuotteet koleran kuolleisuuden vähentämiseksi. Toipunut: kuka.int
4. Kuivuminen. Cienfuegos Health Science -lehti. Palautettu: SLD.Cu
5. Nesteytys ja kuivuminen. Toipunut: Meditip.T -t