Pyöreän pronaattorin alkuperä, lisäys, toiminnot, innervaatio

Hän Pyöreä pronaattori Se on käsivarsi lihas, joka tunnetaan myös nimellä Musculus pronaattori teres tai säde. Se on litistetty lihas, joka on sijoitettu vinossa ja pinnallisella tavalla kyynärvarren etupinnassa ja proksimaalisessa osassa.

Tämän lihaksen ympäröi mediaani hermo ja kasteltaan ulnarvaltimo ja säteittäinen valtimo. Matkan tunteminen paitsi lihaksen, myös mediaanin hermon, on välttämätöntä tarjota riittävä hoito, varsinkin kun hermo puristuu ja kipu säteilee käsivartta käteen.

Kaavio, jossa esitetään kyynärvarren eri lihakset ja Redondo Pronaattori on korostettu. Lähde: Selket englanniksi Wikipedia [julkinen verkkotunnus]. Muokattu kuva.

Tämä lihakset ovat erittäin hyödyllisiä, koska se sallii käsivarren kiertoliikkeen, nimeltään pronatio. Siksi ne toiminnot tai urheilulajit, joiden pääliike on toistuvasti ranteen ja kyynärvarren kierto, voivat vaikuttaa Redondo Pronaattoriin lihakseen.

Esimerkiksi liikkeen, jotka golfarien, baseball -pelaajien ja keula -syöttäjien on tehtävä, heidän urheilulajissaan.

[TOC]

Alkuperä

Lihas käsittää kaksi lihaskuidun sädettä, joita kutsutaan myös kiviksi. Paksin tulee ulos luun ulkonemasta. Jälkimmäinen sijaitsee kyynärpään sisäpinta, täsmälleen troclean yläpuolella, toisin sanoen olkaluun mediaalisen epicondyylin tai epitroclea.

Kun taas ohuin fascicle on peräisin ulnaan ulkonemasta, jota kutsu.

Lisäys

Redondo -pronaattorin lihakset implantoidaan säteen distaalista ja sivuttaista aluetta, erityisesti keskimmäisessä kolmannessa.

Funktiot

Pronaattorin nimi tulee sanasta pronation, latinalaisesta Pronatio. Termi pronaatio tarkoittaa kiertoa, tässä käsivarteen tapauksessa. Siksi pronaattorin lihaksen nimi viittaa sen toimintaan.

Redondo -pronaattori seuraa neliömuotoa kiertoliikkeessä. Molemmat lihakset onnistuvat sijoittamaan käsivarren käden takaosaan. Tätä liikettä kutsutaan pronatioksi. Se sallii myös käsivarren taipumisen.

Vastakkaista liikettä, jossa käden takaosa on alhaalla, kutsutaan supinaatioksi ja on vastuussa muista lihaksista.

Voi palvella sinua: hikirauhaset

On huomattava, että Redondo -pronaattori on avustaja tai toissijainen lihas, koska neliömuoto on päälihas pronationissa. Redondo -pronaattorin lihakset saavuttavat suurimman voimansa, kun venytetty käsivarsi on.

Innostuminen

Hän Musculus -pronaattori teres o Pyöreä pronaattori on mediaanihermo. Tämä sijaitsee pronaattorin lihaksen kahden lihaskuidun välillä.

Vaskularisaatio

Lihakset on kasteltava verellä, jotta niiden asianmukainen toiminta on olemassa. Tässä mielessä ulnar- tai ulnar -valtimo kastelee pronaattorin lihaksia ja säteittäinen valtimo.

Oireyhtymät

Prontor -oireyhtymä

Se on ensin kuvailtu Seyffarth. Se tapahtuu, kun mediaani hermo jostain syystä on pakattu.

Hermo voidaan puristaa erilaisista syistä, mukaan lukien synnynnäiset poikkeavuudet, trauma, lihasten hypertrofia, kasvaimet, muun muassa. Nämä syyt voivat tuottaa matkan anatomisen siirtymisen ja aiheuttaa sen puristuksen.

Normaali on, että hermo poistuu ulnarista haudasta ja jatka matkaa pyöreän pronaattorin lihaksen kahden pään läpi (ulnar ja huumoraalinen).

Rivero ja yhteistyökumppanit kuitenkin havaitsivat, että joskus mediaanihermo voi olla muita polkuja ja kulkea Redondo -pronaattorin lihaskuitujen pään takana tai yhden saman lihaksen pään (ulnaarinen tai huumorinen) takana.

Muina aikoina löydät Redondo Pronaattorin mediaanihermoporauspeiton pääpään.

Hermo voidaan myös puristaa, kun se kulkee kuitukaarien läpi. Nämä muodostavat sormien pinnallisen taivutuslihasten ja Redondo -pronaattorin lihaksen tai molemmat.

Toisaalta on mahdollista, että mediaanin hermo puristetaan kyynärpään tasolla (supracondílea -vyöhyke), johtuen Struthers -ligamentin läsnäolosta. Tätä nivelsidettä on vain 2 prosentilla väestöstä. Mittaus kutsutaan Struthersin oireyhtymäksi.

Kaikki nämä muutokset voivat aiheuttaa kipua käsivarteen ja kädessä. Joskus peukalon liikkeissä (peukalon vastustus), voiman menetys ja parestesia (herkkyyden muutos) voi olla heikkoutta (peukalon vastustus).

Kun pronaattorin oireyhtymään liittyy karpaalitunnelin oireyhtymä, kliinistä kuvaa kutsutaan kaksoiskompressio -oireyhtymäksi.

Voi palvella sinua: onkotinen paine

Pronaattorin oireyhtymän hoito riippuu syystä. Suurimman osan ajasta se on ratkaistu lepoon, mutta muissa tapauksissa kirurginen dekompressio on välttämätön.

Karpaalitunnelin oireyhtymä

Sitä tuotetaan nuken, nimeltään ihana Palmar -haaraa, puristumalla keskikokoisen hermohaaran puristuksella. Rannejänteiden paksuuntuminen, trauma ja tulehdukset voivat vahvistaa karpaalitunnelia ja puristaa hermoa.

Tämä voi olla peräisin muiden patologioiden, kuten nivelreuman tai taivutuksen liiallisen käytön ja ranteen liiallisen käytön seurauksena. Esimerkiksi ihmiset, jotka työskentelevät tuntikausia kirjoittamalla tietokoneella ja käyttävät liioiteltuja hiiriä.

Naiset kärsivät todennäköisemmin karpaalitunnelin oireyhtymästä kuin miehet. Oireet ovat tunnottomuus, pistely ja käsi kipu ja sormet. Joskus kipu voi säteillä käsivarteen.

Hoito voi sisältää lepoa, sirpaleiden käyttöä, oraalisia anti -inflammatorioita ja viime kädessä kirurginen hoito.

Epicondyliitti

Epicondyyliitti on erittäin tuskallinen kiintymys kyynärpään tasolla. Sitä tuotetaan ylimääräisellä kyynärvarren kiertoliikkeillä. On olemassa kahta tyyppiä, sivuttaista ja mediaalista epicondyyliittia.

Ensimmäinen on hyvin yleinen tennispelaajissa, minkä vuoksi sitä tunnetaan yleisesti nimellä "tennis -keltainen", kun taas toinen on hyvin yleinen niissä, jotka harjoittavat golfia tai baseballia, siksi kiintymystä kutsutaan usein "golfaaja tai baseball -kyynärpää".

Mediaalinen epicondyyliitti esitetään pyöreän pronaattorin lihaksen vaikutuksella, vaikka myös carpo ja pitkä Palmar -taivutuslihas voivat olla mukana.

Diagnoosi

Fyysiset tutkimukset 

Tätä varten voit suorittaa useita liikkeitä. Niiden joukossa on Redondo Pronaattorin puristustesti. Tämä testi todistaa, jos mediaanihermo on vaikuttanut.

Testi koostuu potilaan istumisesta ja asettamisesta itsensä eteen. Potilaan kyynärpää (20 °- 45 °) on hieman taipunut. Tohtorilla toisella kädellä pitää potilaan kyynärpää ja toisen kätensä. Potilasta pyydetään yrittämään laajentaa ja kiertää käsivartta, kun taas lääkäri vastustaa liikettä.

Se voi palvella sinua: tyylilihakset: alkuperä, lisäys, suhteet, toiminnot

Potilasta voidaan myös pyytää kiertämään kyynärvarren pysyvästi ilman, että tutkija estää tällaista liikettä.

Toinen liike, joka voidaan tehdä, on vastustaa ranteen pyörimistä ja taivutusta. Lopuksi etusormet, peruuta ja kusta pidennetään, kun potilas yrittää taivuttaa keskisormen itselleen. Tämä viimeinen testi on yleensä tuskallinen ja järkyttynyt yksinään.

Kaikki edellä mainitut todisteet tulkitaan samalla tavalla. Testi on positiivinen, kun potilas kokeellisen testin aikana on paresaattinen tunne koko hermoston koko ajan.

Muut diagnostiset testit

Elektromyografia ei ole hyödyllinen pronaattorin oireyhtymän diagnoosissa. Radiografia palvelee vain Struthers -ligamentin esiintyessä.

Toisaalta ultraääni on vähän hyödyllistä, ellei ole kasvain, hypertrofia tai hematooma, joka voi aiheuttaa keskipitkän hermon puristuksen.

Lopuksi magneettikesonanssi antaa erittäin hyviä tuloksia, mutta sillä on haittaa olla erittäin kallis.

Viite

1. "Pyöreä pronaattoriliha." Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 12. kesäkuuta 2019, 17:56 UTC. 12. elokuuta 15:51 Wikipedia.org.
2. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Keskipitkän hermon ja pyöreän pronaattorin lihaksen väliset suhteet ulnar-alueella: anato-kliiniset vaikutukset. J -. Morfoli. 2015; 33 (4): 1448-1454. Saatavana osoitteessa: Scielo.org
3. Paz e. Fysioterapeuttinen hoito distaalisessa raajojen murtumassa. Työskentele fysioterapeutin ja kuntoutuksen ammatillisen nimikkeen valitsemiseksi. 2018. Inca garcilaso de la Vegan yliopisto. Peru. Saatavana osoitteessa: arkisto.Uigv.Edu.PE -PE
4. Alves N, Cândido P, Frazão R. Inervointi Pronaattori teres lihakset. J -. Morfoli, 2004; 22 (3): 237-240. Saatavana osoitteesta: Scielo.Kartiokyyti.c
5. Vergara E, Mauricio D, Vela F. Anatomical description of the origin of the flexor muscles and pronators in the medial epicondyle of the humerus. Kuubalainen rev ortop traumatoli, 2013; 27 (2): 199-208. Saatavana osoitteessa: Scielo.org
6. López L, Clifton J, Navarro E, Villaruel J, Zermeño J, Espinosa A, Lozano J, et al. Prontor -oireyhtymä. Orthotips, 2014; 10 (1): 46-57. Saatavana osoitteessa: medigrafinen.com
7. Weinek j. (2004). Urheilun anatomia. 4. painos, Payotribo -toimitus. Barcelona, ​​Espanja. Saatavana osoitteessa: Kirjat.Google