ABO n yhteensopimattomuus-, interven- ja testijärjestelmä

Hän ABO -järjestelmä Se on tärkein tyypitys, joka luokittelee punasolut antigeenin tai agglutinogeenin mukaan, joka heillä on plasmamembraanissa. ABO -järjestelmä syntyi vuonna 1900 Karl Landsteinerin löytön ansiosta, joka oli myös ensimmäinen punasolujen tyypitysjärjestelmä.

Landsteiner havaitsi, että yhden henkilön ja toisen erytrosyyttit eroavat tiettyjen antigeenien läsnäolosta tai puuttumisesta heidän kalvossaan. Ensimmäiset löysivät agglutinogeenit A ja B.

Reagenssit veriryhmän määrittämiseksi. Lähde: Kuva, jonka on ottanut MSC -kirjoittaja. Marielsa gil.

Hän näki, että jotkut yksilöt esittelivät agglutinogeenia a tai b ja toiset eivät esittäneet A: ta tai B: tä ja he kutsuivat sitä tai. Myöhemmin AB Agglutinogeen löydettiin. Sitten muut punasolujen tyypitysjärjestelmät, kuten Lewis -järjestelmä ja RH -järjestelmä. Näistä RH -järjestelmä on ollut toiseksi tärkein ABO: n jälkeen.

Alexander Salomon Wiener löysi RH -järjestelmän vuonna 1940, ja sitä on pitkään pidetty erottamattomana komplementina ABO -järjestelmään veriryhmien tyypillisessä. Myöhemmin kuvattiin muita pieniä tyypitysjärjestelmiä, kuten MNSS -järjestelmä, Duffy, Kell ja XG, jotka ovat olleet tunnetuimpia.

On kuitenkin monia muita, kuten Chido/Rodger -järjestelmä, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, OK, Raph, Wienner, Gerbich, Intia, joilla ei ole ollut ollut ollut ABO- ja RH -järjestelmän kliininen merkitys ja kliininen merkitys.

Karl Landsteinerin löytämisen tärkeän asian vuoksi se tunnustettiin hänen suuresta työstään ja sai siksi Nobel -palkinnon lääketieteessä ja fysiologiassa vuonna 1930.

[TOC]

ABO -järjestelmän merkitys

Ennen ABO -järjestelmän tietämystä verensiirrot olivat suuri haaste, koska tietämättömyyden vuoksi heille tehtiin satunnaisesti ja enemmän olivat kuolemaan johtavia tuloksia kuin onnistuneet.

Nykyään tiedetään, että verensiirtoja on säädettävä yksilön läsnä olevan veriryhmän tyypin mukaan. Lisäksi ABO -järjestelmä on ratkaisevan tärkeä merkitys esimerkiksi synnytyslääketieteillä ja neonatologialla veren yhteensopimattomuuksien estämiseksi ja vastaavasti jo olemassa olevien välillä olevien välillä, jotka ovat jo olemassa olevia äidin ja sikiön välillä.

Toisaalta veriryhmän päättäväisyys on selventänyt isyyskiistoja koskevia oikeudellisia eroja, koska vanhemmat perivät henkilön veriryhmän, joka noudattaa Mendelian lakeja. Siksi mahdollisen veriryhmän todennäköisyysprosentti voidaan määrittää vauvassa.

Esimerkiksi, jos äidillä on AO -genotyyppi ja väitetty genotyyppisesti, lapsi ilmaisee B -benotyypin, Mendelian lakien mukaan tämän henkilön on mahdotonta olla isä, koska mahdollisissa yhdistelmissä ryhmä B ei ole vaihtoehto. Katso seuraava taulukko:

Taulukko 1: Edellisen esimerkin selitys. Lähde: Valmistaja Marielsa Gil

Samoin veriryhmän päättäväisyys on palvellut oikeuslääketieteellisessä patologiassa selvittääkseen, kuuluuko rikospaikalla uhrille vai hyökkääjälle ja siten pääsemään tosiasiasta vastuussa olevaan henkilöön.

Voi palvella sinua: Disakkaridit: Ominaisuudet, rakenne, esimerkit, toiminnot

Lopuksi on huomattava, että henkilön veriryhmän tunteminen voi pelastaa hengen onnettomuuksien tapauksessa. Siksi jokaisella henkilöllä on joissakin maissa pakollista kuljettaa korttia määrittääkseen, mikä veriryhmä on. Se voi olla henkilöllisyystodistuksessa, lääketieteellisessä todistuksessa tai ajokortissa.

ABO -järjestelmän veren yhteensopimattomuus

On olemassa monia lääketieteellisiä toimenpiteitä, erityisesti kirurgisia, joihin liittyy suuri verenhukka (hypovoleeminen sokki), joissa on tarpeen suorittaa verensiirtoja potilaalle. Tätä varten on välttämätöntä, että vastaanottimen veriryhmä tunnetaan ja etsi siten täydellistä luovuttajaa kyseiselle henkilölle.

Jos potilas saa väärän veren, hänen ruumiinsa reagoi läsnä olleiden agglutiniinien vastaanottamiin punasoluihin. Toisaalta, ABO -ryhmän yhteensopimattomuutta voi olla myös veriryhmän kanssa tai jos lapsi on A, B tai AB.

Äiti olemisesta tai sisältää anti- ja anti -bglutiniineja plasmassaan. Nämä agglutiniinit voivat siirtää istukan tuottaen vauvan punasoluista. Lapsi voi syntyä keltaisuudella ja tarvita fototerapiaa.

ABO -järjestelmän yhteensopimattomuuden seuraukset eivät kuitenkaan ole niin vakavia kuin ne, jotka esitetään vauvan RHD -järjestelmän kanssa.

Agglutiniinien läsnäolo plasmassa

Yhteensopimattomuuden reaktiot tapahtuvat, koska vastaanottimen plasma sisältää luonnollisia agglutiniineja luovuttajan punasoluissa olevaa antigeeniä vastaan.

Esimerkiksi ryhmällä A potilaalla on agglutiniineja B -antigeeniä vastaan, kun taas ryhmän B potilaalla on luonnollisia agglutiniineja antigeenia vastaan.

Samoin potilaalla tai agglutiniineilla antigeeni A ja antigeeni B ja AB -ryhmäpotilas ei sisällä agglutinineja.

Nämä agglutiniinit hyökkäävät punasolut, jotka saivat heistä hemolyysiä. Tämä tuottaa vakavan hemolyyttisen anemian, jota kutsutaan hemolyyttiseksi reaktioksi verensiirron jälkeen tai hemolyyttiseksi verensiirreaktioksi.

Verensiirto

Tässä mielessä lääkäreiden tulisi ottaa huomioon yhteensopivuuskuva. Tämä kuva selittää, kuinka verensiirtoja voidaan suorittaa riippuen verityypistä, jota vastaanottimella ja luovuttajalla on (katso yhteensopivuustaulukko).

On huomattava, että vastaanottava - luovuttajasuhde ei ole palautumaton, koska luovuttaja ei ole sama kuin vastaanotin. Luovuttajana voidaan antaa tietyille veriryhmille, mutta vastaanottajana ne voivat vaihdella.

Toisaalta verensiirtoja ei aina voida tehdä täydellisestä verestä, mutta on muitakin vaihtoehtoja: vain punasolut (globaali paketti) tai vain plasma voidaan siirtää.

Voi palvella sinua: immunofluoresenssi: perusta, protokolla ja sovellukset

Esimerkiksi: henkilö, jolla on veriryhmä RH +: lle +.

Nyt, jos samalla potilaalla RH +: lla olisi A + ja AB -plasma+. Katso yhteensopivuustaulukko.

Taulukko 2: Veren yhteensopivuudet. ABO-RH BLOOL -ryhmän yhteensopivuustaulukko. Lähde: Taulukko, joka on otettu ”Veriryhmästä.”Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 7. kesäkuuta 2019, 02:18 UTC. 7. kesäkuuta 2019, 16:47 Verensiirtojen haitat

Joskus verensiirtoja ei voida suorittaa uskonnollisten tekijöiden vuoksi, jotka kieltävät tällaisen käytännön.

Toisaalta kaikki eivät voi olla verenluovuttaja, koska on olemassa erityisiä olosuhteita, jotka voivat hylätä yksilön kyseiseen toimintaan.

Heistä löytyy aneemisia, vanhuksia potilaita (> 65 vuotta vanhoja), alle 18 -vuotiaita ihmisiä, potilaita, joilla on aiempia tai nykyisiä virusinfektioita, kuten hepatiitti B, HIV, loistaudit, kuten malaria, toksoplasmoosi, bakteeri -infektiot, kuten lepra , Briselloosi muun muassa.

Sekä lääkkeiden hoidossa olevat ihmiset, esim. Antibiootit, transfaitut tai siirrettyjä potilaita, lupaavia potilaita, muun muassa.

Yleinen luovuttaja

Tärkeä analyysi, joka voidaan korostaa yhteensopivuuden laatikossa. Siksi sitä kutsutaan universaaliseksi luovuttajaksi, mutta se voi luovuttaa täydellisen veren tai plasman vain toiseen tai RH-.

Ja siinä tapauksessa, että OR- on vastaanotin, tämä voi vastaanottaa täyden veren ja paketin vain toiselta potilaalta tai RH (-), mutta sen sijaan se voi vastaanottaa kaiken tyyppisiä plasmaa.

Yleinen vastaanotin

Samassa yhteensopivuustaulukossa voidaan nähdä, että potilailla, joiden veriryhmä on AB RH+, tapahtuu täysin päinvastainen, että ryhmän tai RH: n kanssa -tässä tapauksessa AB RH+ on universaali vastaanotin.

Eli voit vastaanottaa punasoluja keneltä tahansa riippumatta veriryhmästä, joka on AB RH +: n ja AB RH- ja Plasman täysi veri vain AB RH: sta+. Vaikka hän voi luovuttaa plasman kaikille veriryhmille, koska hän ei sisällä agglutinineja; ja täysi veri tai punasolut vain toiselle AB RH: lle+.

ABO -järjestelmän perinnöllinen luonne

Epstein ja Ottenberg vuonna 1908 sanoivat, että henkilön veriryhmä voi olla seuraus heidän vanhempiensa perinnöstä.

Tässä mielessä ja. von Dungern ja L. Hirszfeld kaksi vuotta pidempään ei vain hyväksynyt, että hän oli perinnöllinen, vaan myös Mendelin lakeja, joissa ryhmät A ja B käyttäytyivät hallitsevina tekijöinä ja ryhmänä tai resessiivisinä.

Jokaisella yksilöllä on geneettistä tietoa, joka ilmenee fenotyyppisesti. Geneettistä tietoa edustaa kaksi alleelia, toinen äiti ja toinen isä tarjoaa.

Voi palvella sinua: Aspergillus: Ominaisuudet, morfologia, elinkaari, elinympäristö

Alleelit voivat olla kaksi hallitsevaa. Esimerkki: AA, BB, AB, BA. Ne voivat olla myös kaksi recessiivistä (OO) tai yksi hallitseva yhdellä recessiivellä (AO) (bo).

Kahden hallitsevan ja kahden syventämisen tapauksessa se ilmaistaan ​​heidän hallussaan olevina tiedoina ja sanovat olevansa homotsygoottisia, mutta yhdistettyjen alleelien tapauksessa, toisin sanoen hallitseva ja yksi recessiivinen, sanotaan, että he sanovat, että he sanovat, että he sanovat, että he sanovat ovat heterotsygoottisia ja ne ilmaisevat fenotyyppisesti hallitsevan alleelin.

Taulukko 3: Veriryhmän perintö. Lähde: kesanto C, Pinargote E. ABO -järjestelmä ja Subgrupos A1 Vicente Corral Moscoso Cuenca -sairaalan veripankin potilailla, 2016.Laadun opinnäytetyö tutkinnon suorittaneelle tittelille kliinisessä laboratoriossa, joka on saatavana osoitteessa: DSPACE.Ucuenca.Edu.EY

Veriryhmän määrittäminen laboratoriossa

Veriryhmän (ABO ja RH) määrittäminen on helposti toteutettava testi missä tahansa kliinisessä laboratoriossa.

Tätä varten laboratoriossa on oltava 4 reagenssisarja. Nämä reagenssit eivät ole muuta kuin monoklonaalisia vasta -aineita, jotka reagoivat vastaavan antigeenin kanssa, nämä ovat: anti -a, anti b, anti ab ja anti d tai antifaktori RH.

Kun jokainen näistä reagensseista, joilla on verinäytteen kasvot, henkilön veriryhmä voidaan määrittää. Tämä on mahdollista analysoitaessa erilaisia ​​reaktioita.

Positiivinen reaktio paljastetaan, kun erytrosyyttien makroskooppista agglutinaatiota (ensi silmäyksellä) havaitaan. Agglutinaatio osoittaa, että vasta -aine (reagenssi) löysi vastaavan antigeenin punasolujen pinnalla ja tämä aiheuttaa niiden ryhmittelyn.

Taulukko 4: Odotetut reaktiot erilaisiin monoklonaalisiin vasta -aineisiin kussakin veriryhmässä. Lähde: MSC: n laatima taulukko. Marielsa gil. Tiedot: Wiener Laboratories. Anti-a, anti b, anti ab ablonconal. Reagenssit veriryhmien määrittämiseksi ABO. 2000, Argentiina.

Veriryhmien (ABO-RH) jakautuminen populaatiossa

Eri veriryhmiä löytyy erilaisista osuuksista väestössä. Jotkut ovat hyvin usein, ja siksi on helpompaa saada luovuttaja heille. Tätä esiintyy esimerkiksi potilailla, joilla on ryhmä tai RH+ (37%) tai RH+ (34%).

Toiset ovat kohtuullista taajuutta, esimerkiksi: B RH+ (10%), A RH- (6%) ja tai RH- (6%), mutta sen sijaan on muitakin erittäin niukkoja ryhmiä, kuten AB RH+ (4%), B RH- (2%), ab rh- (1%).

Viitteet

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M, Jug. Veriryhmän tyyppi A B O ja RH-tekijä Totora-Cochabamba Management 2012 -populaatiossa. Rev tieteellinen media. 2013; 16 (1): 25-27. Saatavana osoitteessa: Scielo.org.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández-águila J. Veriryhmät ABO, RHD ja multippeliskleroosi. Kuuba Hematol Rev Immunoli. 2011; 27 (2): 244-251. Saatavana osoitteessa: Scielo.org
3. ”Agglutiniini." Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 21. elokuuta 2017, 18:02 UTC. 7. kesäkuuta 2019, 03:14 on.Wikipedia.org
4. Guzmán Toro, Fernando. Verensiirtoihin liittyvät eettiset ja oikeudelliset ongelmat rajatilanteissa. Frónesis, 2010; 17 (2), 185-200. Saatavana osoitteessa: Scielo.org.mennä
5. Pliego C, Flores G. Verensiirron kehitys. Rev. Fake. Lääketieteellinen. (Méx.-A 2012; 55 (1): 35-42. Saatavana osoitteessa: Scielo.org
6. Wiener Laboratories. Anti-a, anti b, anti ab ablonconal. Reagenssit veriryhmien määrittämiseksi ABO. 2000, Argentiina. Saatavana osoitteessa: wiener-lab.
7. Kesanto C, Pinargote E. ABO -järjestelmä ja Subgrupos A1 Vicente Corral Moscoso Cuenca -sairaalan veripankin potilailla, 2016.Laadun opinnäytetyö tutkinnon suorittaneelle tittelille kliinisessä laboratoriossa, joka on saatavana osoitteessa: DSPACE.Ucuenca.Edu.EY