Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus saprophyticus -pesäke

Mikä on Staphylococcus saprophyticus?

Staphylococcus saprophyticus Se on bakteeri, joka on osa stafylokokkien ryhmää, jota kutsutaan negatiiviseksi koagulaasiksi. Se on kliinisen tärkeän mikro -organismien, koska se aiheuttaa virtsainfektioita pääasiassa nuorilla tai seksuaalisesti aktiivisilla nuorilla naisilla.

Vaikka muut negatiiviset koagulaasista stafylokokit voivat aiheuttaa nosokomiaalisia infektioita immunosuppressoiduilla sairaalahoidossa olevilla potilailla, Staphylococcus saprophyticus pääasiassa terveisiin naisisiin yhteisössä. 

Lisäksi se on toiseksi yleisin syy kystiitin jälkeen Escherichia coli.

Vaikka sitä on yleensä alle 100.000 Colonia Formator -yksikköä Mililitro de -virtsan (UFC/ml) avulla, se havaitaan jatkuvasti sarjanäytteissä. Siksi sanotaan S. saprofyticus Se on hyvin dokumentoitu patogeeni.

Virtsainfektioiden esiintyvyys S. saprofyticus Se vaihtelee huomattavasti potilaiden eri populaatioiden ja eri maantieteellisten alueiden välillä. Se liittyy yleensä toistuviin infektioihin ja munuaiskiviin.

Ominaisuudet Staphylococcus saprophyticus

- Staphylococcus saprophyticus Se on valinnainen anaerobinen mikro -organisismi, joka elää ihmisten maha -suolikanavassa, peräsuolen on yleisin kolonisaatiopaikka, jota seuraa virtsaputki, virtsa ja kohdunkaula. Asuu myös sikojen ja kanojen maha -suolikanavassa. Ne voidaan siirtää ihmiselle kulutuksensa kautta.

- Tämän mikro -organismin kanssa kolonisoidut ihmiset eivät välttämättä kärsi tämän bakteerin infektioista.

- Se eroaa muista negatiivisista koagulaasista stafylokokkeista, joissa se on melkein aina herkkä useimmille virtsainfektioihin käytetyille antibiooteille, lukuun ottamatta takaosaa ja fosfomisiiniä. Useimmat kannat ovat kuitenkin kestäviä penisilliinille ja joillekin muille beeta -lactamille. Erytromysiiniresistenssiä, klindamysiiniä, kloramfenikolia ja levofloksasiinia on löydetty.

- Se ilmenee negatiivisen reaktion seuraaviin testeihin: koagulaasi, ornitiinin dekarboksylointi, nitraattien vähentäminen nitriiteiksi ja ksyloosin käymiseen.

Voi palvella sinua: Kanta (mikrobi): Ominaisuudet, tunnistaminen, eristäminen

- Se antaa positiivisia tuloksia seuraavissa testeissä: urea, katalaasi, maltoosin käyminen ja sakkaroosi.

- Jotkut testit voivat antaa muuttuvia tuloksia, kuten laktoosi- ja mannitol -käymis- ja bakitraciin -herkkyyttä, jotka voivat olla herkkiä tai resistenttejä.

- Se on myös herkkä polymixin B- ja novobiosiiniresistentteille.

Morfologia

Staphylococci -negatiivinen koagulaasi, mukaan lukien Staphylococcus saprophyticus, Ne ovat morfologisesti samanlaisia ​​kuin S. aureus Ja he voivat jakaa monia virulenssi -ominaisuuksiaan.

Ne ovat positiivisia grammakookospähkinöitä, jotka on järjestetty klustereihin. Ne eivät ole liikkuvia, ne eivät muodosta itiöitä eivätkä ole hemolyyttisiä.

Taksonomia

• Verkkotunnus: bakteerit.
• PORPUM: Firmicutes.
• Luokka: Cocci.
• Tilaus: Bacillals.
• Perhe: Staphylococcaceae.
• Sukupuoli: Staphylococcus.
• Laji: saprophyticus.

Virulenssitekijät

Tarttuminen

Tämän bakteerin tärkein virulenssitekijä on sen kyky noudattaa spesifisesti uroepiteliaalisia, virtsaputken ja perioretrisia soluja suuremmassa määrin kuin muut stafylokokit.

Niin paljon on osoitettujen solujen tropismi, jotka eivät kiinnitä muita solutyyppejä. Tämä uroepiteliaalisten solujen tropismi voi osittain selittää tämän mikro -organismin tuottamien virtsainfektioiden korkean taajuuden.

Ureasan tuotanto

Sillä välin Ureasa -entsyymi on tärkeä virulenssitekijä muille urogenitaalisille patogeeneille, kuten Proteus SP ja Corynebacterium urealyticum, missä S. saprofyticus Se ei ole kaukana ja pystyy myös tuottamaan sen.

Ureasa on määräävä tekijä virtsarakon kudoksen tunkeutumisessa virtsainfektion eläinmalleissa.

Solunulkoinen matriisituotanto

On osoitettu, että S. saprofyticus Sen on oltava virtsan ja Ureasan läsnä ollessa suuremman kyvyn tuottaa solunulkoista matriisia, toisin sanoen biofilmiä.

Tämä selittää toistuvat virtsainfektiot ja monta kertaa.

Voi palvella sinua: Azospirillum

Fibrillaariproteiini

Tämä proteiini liittyy bakteerien pintaan. Sitä kutsutaan SSP: lle (by S. saprofyticus Pintaan liittyvä proteiini). Uskotaan, että tämä proteiini osallistuu alkuperäisiin vuorovaikutuksiin uroepiteliaalisten solujen kanssa ja tietysti noudattaen niitä.

Hemaglutiniini

Se on läsnä bakteerien pinnalla, mutta sen roolia mikro -organismin virulenssissa ei tunneta.

Solun pinnan hydrofobisuus

Jotkut kannat osoittavat kyvyn hylätä vettä ja näyttää suosivan alkuperäistä tarttuvuutta virtsakennoihin.

Kliiniset patologiat ja ilmenemismuodot

Uskotaan, että nuorten naisten virtsatilan sisäänkäynnin ovi annetaan yhdynnän kautta, jossa bakteerit voidaan vetää emättimestä virtsakudokseen.

Muita riskitekijöitä ovat: virtsan koettimien käyttö, raskaus, hyvänlaatuinen eturauhasen hypertrofia, muun muassa.

Potilailla, joilla on virtsainfektioita. Pyelonefriittipotilailla voi olla kuumetta, vilunväristyksiä, takykardia ja selkäkipuja.

Ylävirtsatieinfektiot (pyelonefriitti) voivat olla peräisin 41 - 86% potilaista, ja joskus on mahdollista nähdä bakteeria S. saprofyticus ylemmän virtsatieinfektion komplikaationa.

Toisaalta tämä mikro -organisismi on ollut mukana miesten ja naisten uratriitissa (akuutti virtsaputken oireyhtymä), koettimien tuottamien virtsainfektioiden kanssa.

Sitä on havaittu myös eturauhastulehduksen, epididimiivin, baktereemian, sepsiksen, endokardiitin ja endoftalminitin tapauksissa.

Samoin se on eristetty molempien sukupuolten lasten ja murrosikäisten virtsainfektioista ilman virtsatilan rakenteellisia poikkeavuuksia.

Baktereemian ja septikemian tapauksia on myös ilmoitettu, koska ravitsemuslisäaineita annetaan vanhempien tavalla (injektioiden kautta), jotka on saastunut tällä mikro -organismilla.

Voi palvella sinua: Proteus vulgaris: Ominaisuudet, morfologia, tartunta, oireet

Diagnoosi

Tämä laji on resistentti novobiosiinille, aivan kuten S. Cohnii, s. Lentus, s. Sciuri ja S. Xylosus. Mutta nämä 4 viimeistä 4 lajia on käytetty potilaiden kanssa.

Kirbyn ja Bauerin tekniikka on asennettu. Tämä koostuu Müeller Hinton Agar -plakin inokuloinnista tasaisesti tampolla, joka on kyllästetty 0,5% McFarland -bakteerisuspensiolla.

Myöhemmin anna seistä muutaman minuutin ja 5 µg novobiocin -levyn asetetaan.  Sitä inkubidaan 24 tuntia 37 ° C: ssa. Estämisvyöhyke ≤ at 16 mm osoittaa resistenssin. 

On puoliautomaattisia menetelmiä, jotka auttavat mikro-organismin tunnistamista, muun muassa API Staph-IDS -järjestelmä. Tämä järjestelmä on melko tehokas ja sillä on paljon korrelaatiota tavanomaisen tunnistamisen kanssa.

Hoito

Cotrimoksatsoli on erinomainen vaihtoehto hoitaa kystiittiä tälle mikro -organismille sen farmakokineettisten ja farmakodynaamisten ominaisuuksien sekä sen toleranssin ja suuren virtsan pitoisuuden vuoksi.

Toinen vaihtoehto voi olla amoksisilliini ja klavulaanihappo, nitrofurantoiini ja monimutkaisissa tapauksissa trimetroprim-sulfametoksatsoli.

Katetriinfektioissa se on hyödyllinen vankomysiini tai linezolid.

Viitteet

1. Order-Martínez B, Martínez-Ruiz R. ja Millán-Pérez R. Mistä me opimme Staphylococcus saprophyticus? Tartuntataudit ja kliininen mikrobiologia (2008); 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Lääketieteellinen mikrobiologia, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.-Lla. (2010).
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. ed.-A. Argentiina, Panamerican toimitus.-Lla.
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott -mikrobiologinen diagnoosi. 12 Ed. Argentiina. Pan -American toimitus.-Lla. (2009).
5. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Mikä beeta-laktaami? Int j tartutta. (2017); 65 (1): 63-66.