Actinomyces

Actinomyces Bacillos Colonia

Mikä on Actinomyces?

Actinomyces Se on bakteerien suku, joka koostuu grampositiivisista bakteereista, jolle on ominaista rihmukkasen malli, joka on samanlainen kuin puun oksat. Aikaisemmin tämä genre sekoitettiin sieniin sen morfologiansa vuoksi, mutta huomasi myöhemmin, että heidän lajinsa käyttäytyvät bakteeriaineina.

Tunnistettua lajia on 42, mutta sen päälajit ovat:. Israelii, a. Naeslundii, a. Odontolyticus, a. Viscosus, a. Meyeri, a. pyogenes, a. Georgiae, a. Turicensis a. Hallinta, -Lla. Graevenitzii.

Tämä bakteerigenre on osa ihmisillä ja eläimiä koskevan maha -suolikanavan tavanomaista mikrobioottia, peittäen ochopharynxistä paksusuoleen.

Äskettäin ehdotettiin, että tämä organismi voisi olla suhteellisen usein ruokailu-, ihon asukas ja urogenitaalisen alueen limakalvot.

Nämä lajit ovat hyvin sopeutuneet elämään limakalvojen pinnalla aiheuttamatta vaurioita. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa infektioita, kun ne ylittävät epiteeliesteen olosuhteissa, jotka tuottavat happijännitteen, joka on riittävän alhainen niiden kertomiseksi (kudoksen nekroosi).

Ominaisuudet Actinomyces

- Jotkut lajit ovat tiukkoja anaerobisia ja toiset ovat mikroaerofiilisiä.

- Ne ovat hitaita kasvu.

- Ne kasvavat 35 - 37 ° C. Ne eivät ole liikkuvia eikä muodosta itiöitä. Ne ovat happaresistenttejä bakteereja, joten heidän soluseinämänsä on jonkin verran samankaltaista kuin mykobakteerien seinämä.

- Heillä on virulenssipotentiaali, aiheuttaen sairauksia vain, kun limakalvoesteitä, trauma, leikkaus tai tulehduksen infektio, jota suosivat O: n alhaiset kudoksen paineolosuhteet₂.

- Tartunta Actinomyces edistää lantion hyökkäystä muille bakteereille, kuten Escherichia coli, streptokokit, anaerobiset bakteerit, muun muassa.

- Ne esiintyvät varhaisessa iässä suun kautta otettavana ja maha -suolikanavan mikrobiotana. Tutkimus paljasti, että 2 kuukauden ikäiset vauvat olivat jo kolonisoituneet -Lla. Odontolyticus Suun ontelossa.

- On kuvattu, että lajit Actinomyces Niillä on keskeinen rooli hampaiden biokalvojen muodostumisen alkuvaiheissa (hammaslevy), sekä kumiviivan yläpuolella (supragingval) että alapuolella (subgingval).

Taksonomia

• Verkkotunnus: bakteerit.
• Phylum: Actinobakteerit.
• Tilaus: Actinomyceals.
• Sub-tilaus: Actinomicineae.
• Perhe: Actinomycetaceae.
• Sukupuoli: Actinomyces.

Morfologia

Ne ovat halkaisijaltaan grampositiivisia bakteereja, mutta vaihtelevan pituuden, koska se voi muodostaa haarautuneita tai ei -haarautuneita filamentteja. Se voidaan esitellä myös lyhyinä tai maza -muotoisina bakteerina.

Se voi palvella sinua: Mallassezia furfur

Lajista riippuen ne voivat kehittyä hitaasti, kohtalaisia ​​tai nopeasti veriagarissa. Sen pesäkkeet ovat karkeita tai sileitä kyseisen kannan mukaan.

Veriagarin pesäkkeiden väri vaihtelee valkoisten, harmaiden, punaisten tai läpikuultavien lajien mukaan, ne voivat olla läpinäkymättömiä tai kirkkaita ja epäsäännöllisiä tai lohkoisia reunoja.

Tartunnan saaneessa ihmisen kudoksessa ne ovat keskittyneet mikrokolonioiksi, yhdistyneinä Hyisticasiin.

Patologiat

Aktinomikoosi

Se on krooninen tulehduksellinen ja granulomatoottinen tila, joka on peräisin vierekkäisistä kudoksista limakalvoihin. Leesiot seuraavat hitaasti sivuttaista ja syvää laajentumiskurssia huomattavilla induktioilla ja fistuleilla, jotka tyhjentävät.

Sen tarkka luonne riippuu niistä elimistä ja rakenteista. Se on useammin aikuisilla potilailla ja miespuolisilla sukupuolilla.

Merkit ja oireet voivat olla hyvin epäspesifisiä, kuten turvotus, yskä, matala kuume ja painonpudotus.

Diagnoosi on usein vaikeaa, koska tarkkailemalla kasvavaa fibroottista massaa, joka leviää kudostasojen läpi, se voidaan sekoittaa pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Aktinomikoosityyppeistä ovat:

Kohdunkaula -actinomikoosi

Se liittyy huonoon hammashygieniaan, hammaspalojen tai suuhun tai leuan traumaan. Se tuottaa lymfadenopatioita.

Infektio voi saavuttaa bisfosfonaateihin liittyvän leuan osteonekroosin.

Tämän tyyppisissä vaurioissa on kaikkein eristyneimmät lajit -Lla. Israelii (42%), -Lla. Hallinta (26,7%), -Lla. Naeslundii ja -Lla. Viscosus (9%), kun -Lla. Odontolyticus, a. Meyeri, a. Georgiae ja -Lla. Neuii sub. Neuii He toistuvat satunnaisesti.

Rintakehän

Ne ovat epätavallisia ja tulevat tartunnan saaneen orofarin tartunnan saaneen materiaalin käyttöönotosta, mikä johtaa eroosioon keuhkopussin, rintakehän tai vatsan seinämän kautta. Voit myös tulla veren mukaan, mutta se on harvinaisempaa.

Rintakehän aktinomikoosin tapauksessa on välttämätöntä tehdä differentiaalinen diagnoosi keuhkosyövän, keuhkokuumeen ja tuberkuloosin kanssa.

Actinomyces graevenitzii Sillä on erityinen ennakkoluulo rintakehän alueelle, joka on pääasiallinen Actinomyces eristetty tämän tyyppisestä infektiosta.

kuitenkin, -Lla. Meyeri, a. Israelii, a. Odontolyticus ja -Lla. Kardiffensis He ovat toipuneet aktinomykoottisista vammoista keuhkopaikoissa ja satunnaisesti -Lla. naeslundii ja a. Viscosus.  

Vatsan pélvica-aktinomikoosi

Vatsan aktinomikoosi esitetään pääasiassa invasiivisten toimenpiteiden, kuten laparoskooppisen koleystectomy, seurauksena menetetyillä sappilaskelmilla tai vatsainfektioilla, kuten appendicitisis.

Se voi palvella sinua: Agggagatibacter Actinomycetemcomitans: Ominaisuudet, morfologia, kulttuuri

Vaikka lantion aktinomikoosi on liitetty kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden (krooninen endometriitti) pitkäaikainen käyttöön. Tämä johtuu siitä, että mikro -organisismi kasvaa synteettisessä kohdunsisäisessä väliaineessa liittymällä ja muodostamalla hämähäkkien muotoisia pesäkkeitä huokoisen biofilmin luomiseksi.

Toinen infektion muoto on tiettyjen manipulaatioiden, kuten munasolujen transvaginaalisen palautumisen jälkeen, mikä voi aiheuttaa putken-kamamarin paiseen Actinomyces.

Actinomyces naeslundii, -Lla. Meyeri, -Lla. Israelii, -Lla. Funkei, a. Odontolyticus  ja -Lla. Turenensis Ne ovat vatsavaikutusten eristettyjä.

Lantion, -Lla. Israelii -Lla. Odontolyticus, -Lla. Urogenitalis, a. Hongkongensis, a. Kardiffensis ja a. Turenensis Ne ovat yleisimpiä.

Ihon aktinomikoosi

Ihon aktinomikoosi on yleensä toissijainen tarttuva prosessi, jossa keskitytään syvimpiin kudoksiin, joilla on taipumus muodostaa fistulit, joiden kautta ominaiset rakeet virtaavat.

Ne voivat harvoin esiintyä aktinomykoottisen vaurion hematogeenisen leviämisen seurauksena missä tahansa kehossa.

Ilmoitukset, joissa on ainutlaatuisia tai monimuotoisia rintoja, voi esiintyä useissa kehon paikoissa, mukaan lukien kasvot, rintakehä, kalvo, lonkka, samoin kuin yläraajat ja alaraajat.

Actinomyces Meyeri ja a. Viscosus Ne ovat olleet yleisimmin eristettyjä kantoja ihon aktinomikoosissa.

Lihaskenettinen aktinomikoosi

On mahdollista nähdä selkärangan osteomyelitis -tapauksia; Organismi voi eristää aivo -selkäydinnesteen ja koko selkäytimen, joka voi jättää potilaalle vakavat neurologiset oireet.

Israelii Actinomyces ja -Lla. Meyeri Ne ovat tässä tapauksessa yleisimpiä.

Aivojen aktinomikoosi

Aktinomykoottiset leesiot keskushermostossa aiheuttavat vakavimman aktinomikoosin muodon.

Organismit Actinomyces He pääsevät yleensä tälle alueelle joko hematogeenisen leviämisen vuoksi etäkohdista tai suoraan pään paikallisista aktinomykoottisista leesioista. Tauti esiintyy yleensä yhtenä tai useamman aivojen paiseina.

Aktinomikoosin mahdollisuutta keskustellaan keskushermostossa.

Israelii Actinomyces ja -Lla. Naeslundii Ne ovat tämän tyyppisissä vammoissa tärkeimpiä lajeja.

Se voi palvella sinua: Bordetella -broncheptica: Ominaisuudet, morfologia, sairaudet

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu vamman luonteeseen, trauman tai sairauden hitaan edistymisen ja historiaan, jolla on taipumus limakalvojen tunkeutumiseen Actinomyces.

Diagnoosi on vaikeaa, koska mikro -organismeja on yleensä niukasti mätä.

Toisaalta nämä vauriot saastuttavat yleensä muiden bakteerien, lähinnä gram -negatiivisten bakteerien kanssa, jotka ohjaavat tai sekoittavat todellisen etiologisen diagnoosin, jos aerobioosin sato otetaan huomioon.

Epäjohdonmukainen diagnoosi johtuu biopsiasta (histopatologinen tutkimus) ja kun rikkaita rakeita havaitaan.

Histopatologisessa tutkimuksessa rakeet murskataan, värjätään grammilla ja havaitaan mikroskoopilla.

Tutkimus paljastaa tyypillisen grampositiivisen haarautuneen filamenttikeskuksen, jolla on yksittäiset bakteerit, jotka haarautuvat perifeerialla, ja tulehdukselliset solut, pääasiassa polymorfonukleaariset neutrofiilit.

On kuitenkin mahdollista, että rakeiden tarkkailemiseksi tarvitaan useita näytteitä, koska niitä on niukasti.

Hoito

Ensimmäinen asia on vaurion purkaminen ja aseta sitten antibioottihoito.

Penisilliini G on valintahoito aktinomikoosille. Ampisilliini, doksisykliini, erytromysiini ja klindamysiini ovat myös aktiivisia. Penisilliinihoitoa tulisi pidentää (6 - 12 kuukautta) ja suurilla annoksilla.

Ennaltaehkäisy

On tärkeää, että lääkärit osoittavat ennaltaehkäisevän hoidon joka kerta kun he suorittavat kirurgisia liikkeitä suun ontelossa ja maha -suolikanavassa.

Tällä tavalla tuottamien sairauksien hyökkäys ja eteneminen Actinomyces.

Yleensä ennuste on erinomainen, jos diagnoosi tehdään ja hoito täytetään.

Viitteet

1. Bouza ja, Jam B, Tartabull ja. Keuhkojen aktinomikoosi. Tapauksen esitys. Medisur (2015); 13 (6): 795-800. Saatavana osoitteessa: Scielo.SLD.
2. Actinomyces. Wikipedia, ilmainen tietosanakirja (2018), 17:49 UTC. Syyskuu 2018, 22:07 on.Wikipedia.org
3. López-Los J, Gasull J. ja vivar b. Actinomyces ja sekoitetut infektiot kohdunkaulan sytologiassa, DIU: n haltijoissa. Clin Invest Gin obs. (2010); 37 (4): 134-140
4. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologiaLääketieteellinen, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.-Lla. (2010).
5. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. ed.-A. Argentiina, Panamerican toimitus.-Lla.