Perianalivyöhyke

Perianalivyöhykkeen sijainti

Mikä on perianaalinen vyöhyke?

Se perianalivyöhyke o perine on pehmytkudoksen alue, joka peittää lantionpohjan lihakset ja nivelsiteet, emättimen ja naisten peräaukon välillä sekä kivespussin ja miesten välissä.

Perineum on reiden ja lantion kalvon välinen alue. Tämän alueen rajat ovat samat kuin häpy sinfyysissä, iskiopubiset haarat, sakotetut nivelet ja coxis.

Perineumissa on katto, jonka on muodostettu lantion kalvo ja fascia ja ihon lattia. Se sisältää myös urogenitaalisiin rakenteisiin liittyvät lihakset ja neurovulatuurit ja peräaukon.

Perineaali- tai perianaalinen alue on lähin alue reiden proksimaalisten osien välillä, ja kun alemmat jäsenet ovat sieppauksessa, se on timantin muotoinen alue, joka ulottuu Venuksen vuoresta, mediaaliset pinnat takapuolen sisällä ja mutta päättyvät, mutta päättyvät, mutta loput Gluteal -päätä.

Perineumin rajoja kuvailla on kaksi tapaa. Anatomiset reunat viittaavat niiden tarkkoihin luuruuhteisiin. Pinnalliset reunat kuvaavat pinta -anatomiaa, joka merkitsee perineumin rajoja.

Perineumin anatomiset rajat

- Aikaisempi sinfisis - julkinen.

- Takaosa - Coxisin kärki.

- Sivusuunnassa - alempi häpyliike ja alempi iskiac -haara ja Sacrotuberous Ligament.

- Katto - lantionpohja.

- Pohja - iho ja fascia.

Perineum voidaan jakaa jaoksella teoreettinen viiva, joka on piirretty poikittain iskiaalisten tuberasiteettien välillä. Tämä jako muodostaa aikaisemmat ja takaosan peräaukon urogenitaaliset kolmiot. Nämä kolmiot liittyvät perineumin eri komponentteihin.

Perineumin pinnan rajat

Kliinisiin tarkoituksiin on tärkeää tietää pinnallinen anatomia, joka merkitsee perineumin rajoja. Nämä rajat ovat parempia, kun alaraajat sieppataan, ja timanttimuoto on esitetty.

Perineum -ihon rajat:

Se voi palvella sinua: anti -aravitaatiiviset lihakset

- Aikaisemmin: Monte de Venus naisilla ja peniksen tukikohdassa miehillä.

- Sivusella: reiden mediaaliset pinnat.

- Myöhemmin: Hämpylän kaalin yläpää.

Kipu perianalivyöhykkeellä

Perianalivyöhykkeen kipu esiintyy peräaukon vieressä. Yleensä kipua tai epämukavuutta löytyy naisten peräaukon ja emättimen väliseltä alueelta, peräaukon ja kivespussin tai miesten välillä.

Perianaalinen kipu johtuu usein maha -suolikanavan ongelmista, kuten peräaukon halkeamat, peräpukamat jne. Perineaalikipu voi vaihdella painovoiman suhteen, ja se voi olla vakava tai tuntea vain lievää perineaalista vaivaa.

Miesten kroonisen perineaalikivun yleisiä syitä ovat eturauhasen / lantion kivun oireyhtymä ja virtsateiden tukkeutuminen miehillä. Perineaalinen kipu naisilla liittyy yleensä interstitiaaliseen kystiitin oireyhtymään ja lantion kipuun naisilla. Se voi johtua myös neuropaattisesta kipusta

Miesten perianaalisen kivun syyt

- Eturauhastulehdus

- Eturauhasen laskelmat

- Hyvänlaatuinen eturauhasen hypertrofia (eturauhasen laajentuminen)

- Siemensyöksykanavan tukkeuma

- Virtsan toimintahäiriö

- Lantion maaperän toimintahäiriö

- Neuropaattinen kipu

- Lihaskenettinen tai viitattu kipu.

Naisilla perianaalisen kivun syyt

- Vulvodynia

- Virtsateiden infektiot

- Kipu 

- Lihaskenettinen tai viitattu kipu

- Lantion maaperän toimintahäiriö

- Virtsateiden toimintahäiriöt.

Yleiset syyt miehille ja naisille

- Kivun oireyhtymät, kuten virtsaputken oireyhtymä, perineaalinen kipuoireyhtymä.

- Interstitiaalinen kystiitti.

- Anaali halkeamat.

- Hermojen tarttumisoireyhtymä.

- Ischiordal paise.

Perinealinen laskeutuminen

Perineaalinen laskeutuminen on tila, jossa perineum esittelee prolapsin (pullistuma) tai laskeutuu lantion luun tuotannon alapuolelle. Perineaalinen laskeutuminen liittyy usein kroonisen ummetuksen potilailla.

Muut olosuhteet, jotka heikentävät lantion maaperän lihaksia, voivat myös johtaa oireelliseen perineaaliseen laskeutumiseen. Perineaalista laskeutumista on usein läsnä lantion elimen prolapsin kanssa.

Voi palvella sinua: Baskimaan runko: Ominaisuudet, toiminnot, häiriöt ja toimintahäiriöt

Hoito alkaa taustalla olevan syyn tunnistamisesta. Kuten edellä mainittiin, ummetus ja kroonisen muodonmuutoksen tarve tunnistetaan ja hoidetaan usein. Fysioterapiaa lantion lattian vahvistamiseksi voidaan joskus käyttää oireiden parantamiseksi.

Jos leikkaus suoritetaan, painopiste keskittyy perineumin ja lantionpohjan nousuun sacrocolopoperineopxia da vinci -sovelluksella tai sen jälkeen emättimen meshin asettamiseen perinerafian ja perineumin korkeuden kanssa. Leikkauksen valinta riippuu muiden tilojen, kuten kohdun prolapsin, läsnäolosta.

Perianal -alue

Perianal -alueen iho on erittäin herkkä ja alttiita vammoille ja ripulin ja ummetuksen vaurioille. Tämän alueen ärsytys voi tapahtua pysyvällä ripulilla.

Ripuli itsessään voi olla kaustinen ja polttaa ihoa, ja toistuva puhdistus wc -paperilla voi aiheuttaa enemmän traumaa. Ripulin käsittely ja pidä alueen puhtaana ja kuivana, ovat tärkeitä perianaalisen ihon parantamiseksi.

Perianalivyöhykkeen sairaudet ja olosuhteet

Perianal ihoon vaikuttavat sairaudet ja olosuhteet sisältävät:

Ulkoiset peräpukamat

Peräaukon ulkopuolella tapahtuvat peräpukamat voivat olla tuskallisia, kutinaa ja yleensä vuotaa. Peräpukamia voi tapahtua maksasairauden, ummetuksen, ripulin tai raskauden aikana.

Oireet voivat pahentua suoliston evakuoinnin aikana. Monissa tapauksissa peräpukamat paranevat kotihoidolla, mutta muissa gastroenterologin tai kolorektaalikirurgin niitä on ehkä hoidettava ne. Jos veren hyytymä esiintyy, peräpukamia voi tulla trombosada ja aiheuttaa enemmän kipua ja turvotusta.

Crohnin tauti

Crohnin tauti voi esiintyä missä tahansa ruuansulatusjärjestelmässä, ja myös perianaalinen alue voi vaikuttaa. Noin 24 prosentilla Crohnin taudista kärsivistä potilaista on tauti perianaalisella alueella.

Se voi palvella sinua: Diapédesis: Mikä on, prosessi, verenvuoto

Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä voi olla myös ihomerkkejä, peräpukamia tai erittäin harvinaisissa tapauksissa syöpä perianaalisella alueella. Monissa tapauksissa kolorektaalikirurgia voidaan kuulla Crohnin taudin komplikaatioiden hoidossa

Perianaalinen paise

Paise on veren ja männän summa, jota voi esiintyä missä tahansa kehossa, mukaan lukien perianaalinen alue. Ihmiset, joilla on suoliston tulehduksellinen sairaus ja etenkin Crohnin tauti, ovat enemmän riski perianaalisen paiseen kehittymiseen.

Perianaalinen paise voi alkaa peräaukon tauon jälkeen, ja jotkut bakteerit tulevat vartaloon tuon rikkoutumisen kautta. Periaalisen paiseen oireet ovat turvotus, kipu, kuume ja suoliston hallinnan menetys. Perianal -alueen paiseet tyhjentävät niitä yleensä ja sitten antibiooteilla. 

Perianal fistula

Fistula on tunneli, joka muodostuu ihon alla ja yhdistää tartunnan saaneet rauhaset tukkeutuneiksi paiseeseen. Fistula voi olla läsnä paiseen kanssa tai ilman, ja se voi muodostaa yhteyden vain pakaran ihoon lähellä peräaukon aukkoa.

Perianalin paiseiden mahdollinen komplikaatio tuottaa fistulan kehittymisen alueella, fistulia, joka voi joskus tulla krooniseksi. Se voidaan muodostaa myös trauman jälkeen tai Crohnin taudin, peräaukon halkeamien, syövän, sädehoidon, aktinomikoosin, tuberkuloosin tai infektion komplikaationa.

Oireita ovat ihon hajoaminen, turvotus, kipu ja viemäröinti (mätä tai uloste) alueella. Hoito voi olla leikkauksella (fistulotomia) tai kanan sijoittaminen fistulin läpi.

Viitteet

1. Mikä on perianaalinen alue? Toipunut Vrywellistä.com.
2. Paise ja fistula laajensivat tietoja. Haettu FASCRS: stä.org.