Agggatibacter Actinomycemcomitans -ominaisuudet, morfologia, kulttuuri

Agggatibacter Actinomycemcomitans Se on bakteeri, joka kuuluu Pasteurellaceae -perheeseen ja on osa hitaiden kasvun mikro -organismien ryhmää (Hazk). Se ei ole ainoa tämän suvun laji, mutta se on yksi tärkeimmistä. Aikaisemmin tämä mikro -organisme luokiteltiin Actinobacillus.

Tämä bakteeri, kuten laji -Lla. Aphrophilus, Niitä on läsnä ihmisten ja kädellisten suun mikrobiotassa, ja siihen on liitetty vakavia ja toistuvia tartuntaprosesseja suuontelossa, kuten aggressiivinen tai krooninen parodontiitti.

Mikroskooppinen näkymä Agragatibacter Actinomycetemcomitansin gram-värjäyksestä. Lähde: Fysikogramnegatiivinen [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/4.0)]

Se on kuitenkin ollut mukana myös ylimääräisissä oraalisissa infektioissa, joista voidaan mainita: endokardiitti, baktereemia, haavainfektiot, alakuriteriset paiseet, aivojen paiseet, mandibulaarinen osteomyeliitti, muun muassa.

Useimmat suun infektiot johtuvat mikro -organismien hyökkäyksestä suun ontelosta sisäänpäin. Tämä johtuu tämän mikro -organismin aiheuttamasta asteittaisesta tuhoamisesta kudoksissa, jotka muodostavat lisäyksen ja suojan periodont.

Onneksi suurin osa ajasta tämä bakteeri on herkkä tetrasykliinille ja muille antibiooteille. Tetrasykliiniresistenttejä kantoja on kuitenkin jo raportoitu TETB -plasmidien läsnäolosta.

[TOC]

Historia

Klinger, vuonna 1912, meni ensimmäistä kertaa tätä mikro -organismia, joka kutsui sitä Bakteeri aktinomycetum comitans.Vuonna 1921 nimi pelkistettiin Bakteeri comitans Kirjoittanut Lieske.

Kahdeksan vuotta myöhemmin nimeä muutettiin jälleen, mutta tällä kertaa Topley ja Wilson, jotka kutsuivat häntä Actinobacillus actinomycetemcomitans. Vuonna 1985 Potts luokittelee genre Haemophilus (H. Actinomycetemcomitans).

Myöhemmin Neilsin ja Mogensin vuonna 2006 tekemän DNA -tutkimuksen ansiosta uusi genre on luotu Agggatibacter., jossa tämä mikro -organisismi sisällytettiin ja kutsui sitä Agggatibacter Actinomycemcomitans, Nykyinen nimesi on.

Samoin muut bakteerit, jotka olivat aikaisemmin genressä Haemophilus, kuten: Haemophilus apchrophilus, h. parafrophilus ja H. mukaan, Heidät luokiteltiin uudelleen ja upotettiin tähän uuteen genreen geneettisen samankaltaisuutensa vuoksi.

Jos hajotamme Actinomycetemcomitans -lajien nimen, voimme nähdä, että se on sanan yhdistelmä.

Termi Actes Se tarkoittaa Raya, viitaten tämän mikro -organismin siirtokunnan esittämään tähtitapahtumaan agarissa.

Sana MyCetes Se tarkoittaa sieniä. Tämä termi sisällytettiin, koska entisiä aktinomyketejä pidettiin sieninä.

Lopuksi, sana comitans Se tarkoittaa 'yleistä', ilmaista actinobacilluksen ja Actinomycemin välistä läheistä suhdetta, toisinaan yhdessä infektiot.

Taksonomia

Kuningaskunta: Bakteeri

Reuna: Proteobakteerit

Luokka: Gammaproteobakteerit

Tilaus: Pasteurellales

Perhe: Pasteurellaceae

Sukupuoli: Agggatibacter

Lajit: Actinomycetemcomitans.

Yleiset luonteenpiirteet

Tästä mikro -organismista on 5 hyvin määriteltyä serotyyppiä. Nämä on nimetty kirjaimilla A, B, C, D ja E antigeenin koostumuksen mukaan.

On muitakin serotyyppejä, joita ei ole tyypillinen. On tiedossa, että serotyyppi (B) on virulentti ja yleisimmin eristetty aggressiivisista parodontiittivaurioista Yhdysvalloista.Uu., Suomi ja Brasilia.

Vaikka toinen yleisin serotyyppi on (C), joka on löydetty pääasiassa potilailla Kiinasta, Japanista, Thaimaasta ja Koreasta. Tämä serotyyppi on eristetty useammin suun vaurioissa.

Voi palvella sinua: Moraxella: Ominaisuudet, morfologia, lajit, patologiat

Virulenssitekijät

Virulenssitekijät voidaan jakaa niihin elementteihin, jotka vaikuttavat kolonisaation suosimiseksi, jotka muuttavat immuunivastetta, jotka suosivat kudosten ja hyökkäyksen tuhoamista, ja ne, jotka estävät kudoksen korjaamista.

Kolonisaatiota stimuloivat tekijät

Proteiinin luonteen solunulkoisen amorfisen materiaalin tuotanto yhdessä kyvyn tarttumiseen.

Siksi tämä mikro -organismi pystyy tarttumaan voimakkaasti tiettyihin pintoihin, kuten: lasi, muovi ja hydroksiapatiitti, samoin kuin toiset.

Tekijät, jotka heikentävät immuunivastetta

Sen päävirulenssitekijää edustaa leukotoksiinin hypertuotanto, jonka sytoplasmisen rakkuloiden varastointi ja vapauttaminen. Kuten nimestä voi päätellä, leukotoksiini tarjoaa suuren sytotoksisen aktiivisuuden leukosyytteissä (polymorfonukleaari ja makrofagit).

On huomattava, että vesikkelit vapauttavat myös endotoksiinit ja bakteriosiinit. Endotoksiinit stimuloivat pro -inflammatoristen sytokiinien tuotantoa, kun taas bakteriosiinit toimivat estämään muiden bakteerien kasvua, mikä luo epätasapainon suun mikrobiotassa sen puolesta.

Samanlainen kuin leukotoksiinia.

Tällä eksotoksiinilla on kyky estää kasvua, vääristää morfologiaa ja estää CD4 -lymfosyyttien asianmukainen toiminta. On myös mahdollista, että aktivoit näiden solujen apoptoosiprosessin (ohjelmoitu solukuolema). Tällä tavoin immuunivaste on heikentynyt.

Immuunivaste vaikuttaa myös opsonisaatioprosessin estämisen vuoksi, koska vasta -aineiden FC -fraktiot houkuttelevat tiettyjä proteiineja, jotka sijaitsevat mikro -organismin soluseinämässä.

Tämä liitto estää täydentämisen toiminnasta. Tämän lisäksi IgM- ja IgG -vasta -aineiden synteesissä on esto.

Lopuksi, tämä bakteeri tuottaa myös aineita, jotka estävät leukosyyttien, etenkin polymorfonukleaaristen, kemotaktista vetovoimaa, samoin kuin välttää vetyperoksidin tuotantoa näissä samoissa soluissa.

Kudoksen ja hyökkäyksen tuhoamista stimuloivat tekijät

Kudosten tuhoamiskyky ja hyökkäys, joka tällä mikro -organismeilla on, annetaan pääasiassa epiteeliotoksiinien, kollagenaasien ja GROE1 -proteiinin tuotannolla.

Ensimmäinen tuhoaa solujen välistä ammattiliitoa hemidesmosomien tasolla, jälkimmäiset tuhoavat periodontin sidekudoksen ja kolmannessa on osteoliittinen aktiivisuus (luun tuhoaminen).

Kuvan pahentamiseksi et voi unohtaa lipopolysakkaridin (LPS) läsnäoloa sen soluseinämään (endotoksiini).

LPS toimii stimulanttina interleuquina 1: n (IL-1B), alfa-kasvaimen nekroositekijän (FNT-a) tuotannossa muiden tulehduksellisten välittäjien joukossa, sen lisäksi.

Toisaalta on huomattava, että on merkkejä siitä, että tämä bakteeri voi elää ja moninkertaistaa solunsisäisesti, etenkin epiteelisoluissa.

Voi palvella sinua: Enterococcus faecium

Soluihin tunkeutuminen tapahtuu tietyissä kohdissa, kuten sidekudoksessa, alveolaarisessa luussa, solunsisäisissä tiloissa, muun muassa.

Vaurioituneen kudoksen korjauksen estäminen

Kaikkien edellä mainittujen bakteerien lisäksi tämä bakteeri tuottaa myös muita sytotoksiineja, jotka viivästyttävät vaurioitunutta kudoksen uusimista, tuhoamalla fibroblastit, aiheuttaen todellista kaaosta.

Morfologia

Mikroskooppinen

Se on negatiivinen grammakobacili, jolla ei ole flagellaa, joten se on liikkumaton. Se ei muodosta itiöitä, mutta siinä on kapseli ja fimbrias. Jokaisen bakteerin mitat ovat noin 0.3-0.5 µm leveä ja 0.6-1.4 µm pitkä.

Grammassa voidaan havaita tietty pleomorfismi, ts. Jotkut yksilöt ovat pitkänomaisia ​​(Cocobacilos) ja toiset lyhyet.

Vaikka kovaavat muodot ovat vallitsevia, kun se tulee suorasta näytteestä, ne jakautuvat erikseen, pareittain tai muodostavat möykkyjä tai klustereita.

Makroskooppinen

Agggatibacter Actinomycemcomitans Se kehittyy läpinäkyvissä, karkeissa pyöristetyissä pesäkkeissä ja hienovaraisesti hampaiden reunoilla.

Patognomonisesti sen keskellä on suurempi tiheys tähden muodossa. Tämä ominaisuus on erityisen huomattava kasveissa, joilla on ollut pitkäaikainen inkubointi.

Uskotaan, että tämä luku muodostuu fimbrian läsnäolosta. Toinen tärkeä piirre on, että pesäkkeet tarttuvat voimakkaasti agariin, niiden poistaminen on vaikeaa.

Elinympäristö

Tämä mikro -organismi asuu suuontelossa paikallisena mikrobiotana. Vaikka tämä on tasapainossa muiden mikro -organismien kanssa, ei ole ongelmaa, mutta sen väestön lisääntyminen voi aloittaa periodontin tuhoamisen.

Sato

Se on valinnainen anaerobinen mikro-organisme, jolle on ominaista kapnofiilinen, ts. Hapen läsnä ollessa vaaditaan ympäristö, jossa on 5-10% CO: ta₂ Viljellään. Se kasvaa myös tiukkoissa anaerobioosiolosuhteissa.

Sen kasvu satoväliaineissa on hitaasti, siksi kiinteissä väliaineissa hyvin määriteltyjä pesäkkeitä havaitaan 48–72 tunnin inkubaation jälkeen. Kasvaa lämpötilassa 37 ° C.

Tämä mikro -organismi on gram -negatiivinen ei kasva MacConkey Agarissa. Tämä bakteeri vaatii tiettyjä ravintoaineita, jotka tarjoavat soijakestävän satoväliaineen, hevosseerumin, bacitrasiinin ja vankomysiinin (TSBV) (TSBV).

Hiivan tai kysteiiniuutteiden lisääminen keskelle voi parantaa paranemistasi edelleen.

Alttiuskokeen suorittamiseksi antibiooteille käytetään Müeller Hinton Agaria ilman lisäainetta.

Patogeeninen

Tämä mikro -organisme on opportunistinen patogeeni. Kun olosuhteet annetaan, se käyttäytyy erittäin virulenttisena bakteerina, kyky aiheuttaa vakavia vaurioita ja voi jopa johtaa kuolemaan.

On tiedossa, että periodonin muodostavien kudosten tuhoamisprosessi alkaa.

Se johtuu siitä, a. Actinomycetemcomitans Sitä pidetään periodontopatogeeninä muiden bakteerien kanssa, kuten: Phorphyromonas gingivalis, fusobacterium -nukleatum, välituotteen evertotella, denticola treponema, evertetella nigrescens, tannellla forsythensis, campylobacter rectus ja peptaestreptococcus Micros, muiden joukossa.

Voi palvella sinua: Lactobacillus rhamnosus

Jotkut tutkimukset ovat paljastaneet useiden patogeenien esiintymisen yhdessä periodontaalitaudissa. Läsnäolo -Lla. Actinomycetemcomitans vieressä Forfyromonas gingivalis, Se on huono ennuste.

Kudoksen tuhoaminen etenee nopeasti, koska se pystyy aiheuttamaan tärkeitä vierekkäitä leesioita, kuten: aivojen paiseet, maksan paiseet, glomerulonefriitti, keuhkoputkien infektiot, kohdunkaulan lymfadeniitti, muun muassa muun muassa.

Se voi saavuttaa veren ja tuottaa endokardiitti, baktereemia, septinen niveltulehdus, endoftalmiitti, epiduraalinen paise ja infektiot vatsan sisäisessä onkalossa (alakriittiset paiseet).

Endokardiittitapaukset liittyvät epämuodostuman tai aikaisemman tilan esiintymiseen potilaalla, kuten valvulopatioiden tai proteesiventtiilien läsnäolo. Toisaalta tämä bakteeri lisää infarkioiden riskiä, ​​koska sepelvaltimoiden ateromatoottinen levy paksunee.

Hoito

Potilailla, joilla on parodontiitti.12 - 0.2%, 2 kertaa päivässä 10–14 päivän ajan.

Parodontiitin hoidossa se on tärkeää.

Tämä ei kuitenkaan riitä, ja tarvitaan systeeminen hoito antibiooteilla, kuten siprofloksasiini, metronidatsoli, amoksisilliini tai tetrasykliini.

Antimikrobisten yhdistelmien käyttöä tehokkaammissa bakteerien hävittämisessä suositellaan. Joidenkin tutkimusten mukaan amoksisilliinin ja metronidatsolin tai siprofloksasiinin yhdistelmät metronidatsolilla ovat olleet erittäin hyödyllisiä, mutta eivät metronidatsolin kanssa, joidenkin suoritettujen tutkimusten mukaan suoritettuihin tutkimuksiin.

Tämä kanta ilmentää yleensä penisilliinin, ampisilliinin, amikaciinin ja makrolidien vastustuskykyä.

Ennaltaehkäisy

Tämän mikro -organismin tartunnan estämiseksi on suositeltavaa huolehtia ja ylläpitää hyvää suun terveyttä. Tätä varten on tarpeen mennä hammaslääkärille määräajoin ja poistaa hammaslaatta ja tartari usein puhdistuksella.

Tupakointitapa on tekijä, joka suosii periodontaalista sairautta, minkä vuoksi sitä tulisi välttää.

Viitteet

1. Ramos D, Moromi H, Martínez E, Mendoza. Agggatibacter Actinomycemcomitans: Tärkeä taudinaiheuttaja parodontiitissa. Hammaslääketieteellinen. Sanmarquina. 2010; 13 (2): 42-45. Saatavana osoitteessa: käyttäjät/tiimi/lataukset/
2. Flor-Chávez M, Campos-Mancero tai. Antibioottiherkkyys Agggatibacter Actinomycemcomitans Diffuusio- ja laimennustestillä. Aurinko. Sata. 2017; 3 (2): 348-374. Saatavana osoitteessa: Dialnet.com
3. Raja M, Ummer F, Dhivakar CP. Agggatibacter Actinomycemcomitans - Hammas Killerille? J Clin Diagnia. 2014; 8 (8): 13-16. Saatavana osoitteesta: NCBI.Nlm.NIH.Gov/
4. Malheiros V, Avila-Campos M. Agggatibacter Actinomycemcomitans ja Fuusobacterium nukleatum Brasilialaisten potilaiden subgingivaaliset biokalvot, joilla on periodontaalinen sairaus ja ilman sitä: kahden havaitsemismenetelmän vertailu. Hammaslääketieteellinen. Sanmarquina 2018; 21 (4): 268-277. Saatavana osoitteessa: Docs.Bvsalud.org/
5. Ardila C, Alzate J, Guzmán I. Yhdistys Agggatibacter Actinomycemcomitans ja punaisen kompleksin mikro -organismit kliinisten parametrien kanssa, joilla on krooninen parodontiitti. AMC, 2010; 14 (3). Saatavana osoitteessa: Scielo.SLD
6. Díaz J, Yáñez J, Melgar S, Álvarez C, Rojas C, Vernal R. Virulenssi ja vaihtelu Porfyromonas gingivalis ja Agggatibacter Actinomycemcomitans ja sen yhteys periodontiittiin. Rev. Klinikka. Impennolin periodontiikka. Kuntoutus. Oraalinen. 2012; 5 (1): 40-45. Saatavana osoitteessa: Scielo.
7. Kukkia r. Agggatibacter Actinomycemcomitans. Rev. Tymää. Infektoli. 2011; 28 (6): 579-580. Saatavana osoitteessa: Scielo.Kartiokyyti