Aukko -anioni

Anionisen aukon graafinen esitys ja sen muutokset korkean anionisen aukon metabolisessa asidoosissa ja normaalin anionisen aukon metabolisessa asidoosissa. Lähde: Wikimedia Commons

Mikä on Gap -anioni?

Hän Aukko -anioni, O -anioninen rako, tunnetaan erona positiivisen kuormituksen (kationin) ja negatiivisen (anionin) välillä, mitattuna kehon nesteissä, kuten plasma, virtsa tai seerumi.

Termi anioninen aukko Sitä käytetään useimmissa tapauksissa mittauksiin tai verihana (veriplasma ilman fibrinogeenejä). 

Anionien ja kationien erottelu tapahtuu natrium-, kloorin ja bikarbonaatin pitoisuuksien ansiosta (kokonais- tai HCO -muodossa₃) Se on kehon nesteissä (pääasiassa veriplasmassa).

Sitä käytetään kliinisiin diagnooseihin, lähinnä muuttuneiden mielentilojen diagnoosiin, metaboliseen asidoosiin tai munuaisten vajaatoimintaan, muun muassa patologiat.

Perusperiaate

Anionisen aukon perusperiaatteena on, että plasma (pääasiassa käytetty) on sähköisesti neutraali. Edetty tulos on mitata happamuustasot käytetyssä kehon nesteessä (joko plasma tai virtsa).

Nesteen sähköisen neutraalisuuden periaate viittaa siihen, että tuloksena oleva ero kationien ja mitattujen anionien välillä (mitatut kationit -mitatut anionit) on yhtä suuri kuin tuloksena oleva ero kationien ja ei -mittaamattomien anionien välillä (mittaamattomat kationit -ei -mittaamattomat anionit), Ja tämä puolestaan ​​on yhtä suuri kuin aukko- tai anioninen aukkoyhdistys.

Mittauksiin eniten käytetty kationi on natrium (Na⁺), vaikka aikaisemmin mitatut anionit ovat kloridia (Cl^-) ja bikarbonaatti (HCO₃^--A.

Voi palvella sinua: MacConkey Agar

Kohtuuttomien anionien suhteen ne ovat seerumin proteiineja (seerumia), fosfaattia (Po₄^3-), Sulfaatti (niin₄^2-) ja orgaaniset anionit.

Ja kohtuuttomat kationit voivat olla magnesiumia (MG ⁺) tai kalsium (CA⁺-A. On kaava anionisen raon tai rakojen laskemiseksi: anionin rako = na⁺-(Cl^-+HCO₃^--A.

Arvot

Normaalit anioniset aukkoarvot ovat historiallisesti muuttuneet. Tämä johtuu menetelmistä, joita käytetään ionien havaitsemiseen.

Aikaisemmin kolorimetrejä tai fotometriaa käytettiin mittausten tekemiseen, ja tämä heitti pitoisuudet 8-16 millimoleista / litraa normaaleina arvoina (mmol / l) ja 10 - 20 mmol / l.

Erityisiä ionielektrodeja käytetään tällä hetkellä. Nämä ovat antureita, jotka kääntävät tietyn ionin aktiivisuuden liuenneen liuokseen sähköpotentiaaliksi.

Mainittu sähköpotentiaali mitataan pH-mittarilla happamuuden määrittämiseksi, joten nykyisen luokituksen mukaiset arvot ovat:

Matala

Matalaksi laskettu anioninen rako sijaitsee alle 3 mmol / L.

Normaali 

Niitä pidetään normaaleina arvoina, jotka ovat yli 3 mmol / l, mutta alle 11 mmol / l.

Korkea

Korkea anioninen aukko tapahtuu, kun laskettu arvo on suurempi kuin 11 mmol / L.

Keskiverto

Jotkut kirjoittajat ovat yhtä mieltä siitä, että keskimääräinen arvioitu arvo on 6 mmol / l.

Saadut tulokset voivat kuitenkin vaihdella käytetyn laitteen mukaan. Tämän vuoksi lääketieteellinen yhteisö ei aina ole samaa mieltä standardin arvon käytöstä näiden laskelmien tulkinnassa.

Tämän haitan ratkaisemiseksi jokaisella laboratoriolla on tai sen pitäisi olla omat referenssivälinsä.

Se voi palvella sinua: eikosapentaeenihappo: mikä on, kemiallinen rakenne, toiminnot

Sovellukset

Gap -anionitestien soveltaminen on käytännössä kliinistä. Se koostuu happo-emäsmuutosten arvioinnista, etenkin metabolisten häiriöiden havaitsemisessa, jotka johtavat veren plasman happamuuden lisääntymiseen.

Näillä testeillä pyritään määrittämään arvot positiivisesti tai negatiivisesti varautuneista kemikaaleista ja anionisen raon laskennasta riippuen tätä käytetään vastaavien lääketieteellisten diagnoosien määrittämiseen.

Matala anioninen aukko

Kationien pitoisuuden kasvua ei mitata tai kohtuuttomien anionien vähenemistä pidetään alhaisena anionisena aukona.

Matalan anionisen aukon arvoon liittyvät patologiat ovat useita, mutta tähän arvoon johtavat fysiologiset syyt ovat erittäin monimutkaisia.

Esimerkiksi IgG -myeloomasta kärsivät ihmiset (pahanlaatuisten plasmasolujen aiheuttama syöpätyyppi) tuottavat suuria määriä paraproteiineja.

Näiden molekyylien tuotannon kasvu johtaa anionisen aukon alhaiseen arvoon näille potilaille.

Korkea anioninen aukko

Hypoteettisesti korkea anioninen aukko voi tapahtua ei -mittaamattomien kationien vähentymisen vuoksi tai kohtuuttomien anionien lisääntyminen.

Kliininen kokemus osoittaa kuitenkin, että yleensä anionisen aukon lisääntyminen johtuu kohtuuttomien anionien lisääntymisestä. Kliininen esimerkki tästä on metabolinen asidoosi.

Sairaudet

Matalan anionisen aukon aiheuttama

Tauti, joka yleisimmin liittyy matalaan anioniseen aukkoon, on hypoalbuminemia. Tälle taudille on ominaista albumiiniksi kutsuttu veriproteiinin pitoisuus.

Toinen alhaiseen anioniseen aukkoon liittyvä sairaus on myelooma -verisyöpä. Tämän tyyppinen syöpä johtuu pahanlaatuisista plasmasoluista.

Voi palvella sinua: Tribrastinen: Ominaisuudet ja kerroksen muodostuminen

Muita alhaisten rako -arvoihin liittyviä patologioita ovat: hyperkalsemia, hypermagnemia (vastaavasti korkeat kalsium- ja plasman magnesiumin tasot) ja litiummyrkytys.

Jälkimmäinen voi esiintyä psykiatrisilla potilailla, joita hoidetaan lääkkeillä mielialan vakauttamiseksi.

Korkea anioninen aukko

Korkeat anioniset aukot osoittavat pääasiassa mahdollista metabolista asidoosia. Metabolinen asidoosi tapahtuu, kun keho tuottaa ylimääräistä happoa tai kun erillinen (munuaiset) ei eliminoi hapot tehokkaasti.

Osa metaboliseen asidoosiin liittyvistä patologioista ovat: munuaisten vajaatoiminta, maitohappoasidoosi, pyroglutamiinin asidoosi ja tolueeni, metanoli ja etyleeniglykolimyrkytys.

Metanolimyrkytys, tolueeni ja etyleeniglykoli voi tapahtua saannin tai kemikaalien hengittämällä näiden komponenttien kanssa.

Tällaisten kemikaalien joukossa ovat maaliliuottimet, hydrauliset ja jäätymisenestojarruneste. Metabolinen asidoosi altistuu sydämen toimintahäiriöille ja luun demineralisaatiolle muun muassa.

Korkea albumiinitaso plasmassa aiheuttaa sairauden, nimeltään hyperalbuminemia. Hyperalbuminemia voi johtua erilaisista syistä, mukaan lukien aids, krooniset tulehdukselliset olosuhteet, luuytimen häiriöt ja jopa kuivuminen.

Muiden vähemmän yleisten sairauksien joukossa, jotka liittyvät korkeisiin anionisiin aukkoihin, ovat IgA -myelooman verisyöpä ja metabolinen alkaloosi.

Viitteet

1. Aukko -anioni. Navarran yliopiston klinikka. Lääketieteellinen sanakirja. CUN: sta palautettu.On.
2. Anioninen aukko. ES: stä palautettu.Wikipedia.org.
3. Aukko -anioni. Emedicine.Medscape.com.