Diafyysi

Pitkien luiden kaavio, mikä osoittaa, missä diaphyscis on. Lähde: OpenStax -anatomia ja fysiologinenPenStax, CC 4: llä.0, Wikimedia Commons

Mikä on diafyysi?

Se diafyysi Se on pitkien luiden keskeinen osa, joka on ainoat. Se on vastuussa kehon painon tukemisesta pylväinä ja samalla lisäämällä lihaksen voimaa, joka toimii vivuna. Luurakenteet, joissa se sijaitsee, sijaitsevat pääasiassa raajoissa.

Kehon luut, joilla on diafyysi. Ja alaraajoissa, reisiluu, sääriluu, fibula (aikaisemmin tunnetuksi fibula), metatarsaalit ja phalanges.

Niiden lisäksi kylkiluut ja klavicles ovat myös pitkiä luita, joilla on diafyysi, vaikka niitä ei löydy raajoista. Keskeisen osan (diafyysi) lisäksi niillä on kaksi ylimääräistä osaa.

Nämä kaksi osaa ovat epifyysit, jotka sijaitsevat luun päissä, ja metafyysi, jotka sijaitsevat diafyysin ja epifysien yhteydessä. Jokaisella niistä on erityiset toiminnot luurankon oikealle toiminnalle. 

Diafyysin koostumus

Yleensä pitkät luut koostuvat kahdesta erillisestä osasta: kuoresta tai aivokuoren luusta ja luuytimestä.

Aivokuori edustaa luun ulkopuolista ja periosteum peittää, ja luuydin vie luun sisäpuolen, joka kulkee veren ja imusuonten sisällä.

Aivokuoren luu

Aivokuori koostuu tiheästä luusta, laminaarirakenteesta, erittäin kovasta ja vääntöstä, jonka avulla se voi kestää suuria jännitteitä.

Kuori on järjestetty putkeksi, jonka avulla luu voi olla erittäin kestävä, mutta samalla kevyt. Se ei kuitenkaan ole ontto putki, vaan siinä on erittäin tärkeä kudos: luuydin. 

Voi palvella sinua: barognosia: alkuperä, konsepti, testi, siihen liittyvät häiriöt

Ulkopuolella diafyysi peittää ohut kerros runsaasti sisustettua kuitukudosta, joka tunnetaan nimellä periosteum, joka on vastuussa herkkyydestä ja samanaikaisesti toimivia ankkuripisteinä lihaksen insertioille ja jänteille.

Luuydin 

Luuydin on hematopoieettiset solut (punasolujen tuottajat), jotka koostuvat lapsuudessa. Myöhemmin ne koostuvat pääasiassa rasvakudoksesta.

Luuydin toimii iskunvaimennuksena, absorboivat diafyysiin syntyvät voimat.

Diafyysifunktiot

Diafyysillä on kaksi päätoimintoa:

• Se pystyy tukemaan ihmiskehon painoa pylväänä, erityisesti reisiluun diafyysiä ja sääriluun diafyysiä. Ne voivat myös tehdä olkaluun diafyysin ja ulnaan (radio) diafyysin, vaikkakin vähäisemmässä määrin ja rajoitetussa ajassa.
• Se toimii ankkuripisteinä lihaksille (jänteiden kautta) ja tiettyihin nivelsiteisiin, jolloin lihasjärjestelmän tuottama voima ei vain siirry luihin, vaan myös monistetaan, kun ne toimivat vipuina.

Koska luiden diafyysiin on asetettu useampi kuin yksi lihakset, näillä on erikoistuneita rakenteita, jotka sallivat lisäyspinnan lisääntymisen (esimerkiksi karkea viiva reisiluun diafyysissä). Nämä rakenteet muodostavat uria ja laaksoja, joissa lihaksen jänteet asetetaan erikseen.

Yleensä lihakset työnnetään kahteen peräkkäiseen luihin, jotka kulkevat useimmissa tapauksissa artikulaatioon. Sitten lihasten supistumisen kiinteän kohdan mukaan raajassa on yksi tai toinen liike.

Voi palvella sinua: Rugoscopia

Kalvonmurtumat

Diaphysarian murtumat ovat yleisimpiä pitkissä luissa. Yleensä ne tapahtuvat suoran iskun vuoksi, jossa voimaa kohdistetaan kohtisuorassa luun pääakseliin nähden.

Niiden ominaisuuksiensa mukaan diafysariaatteet voidaan luokitella yksinkertaiseksi (kun diafyysi on murtunut yhdessä pisteessä), kompleksi (kun murtuma tapahtuu kahdessa tai useammassa pisteessä) ja conminpress (kun diafyysi murtuu useissa fragmentteina).

Lisäksi murtumat voivat olla poikittaisia ​​(murtumisviivalla on suunta kohtisuorassa luun pääakseliin nähden), vino (murtumaviiva välillä 30 - 60º luun pääakseliin) ja spiraalit (ne muodostavat spiraalin diafyysin ympärillä).

Murtuman tyypin mukaan hoidon tyyppi päätetään. Perusvaihtoehtoja on kaksi: ortopedinen ja kirurginen hoito.

Ortopedinen hoito

Ortopedinen (konservatiivinen tai ei -invasiivinen) hoito on sellainen, joka koostuu raajan immobilisoimisesta.

Yleensä käytetään plastereita tai synteettisiä materiaaleja, vaikka immobilisointilaitteita voidaan käyttää myös, kuten luuston pito.

Tämän hoidon tavoitteena on ylläpitää murtuman päätä kosketuksessa, jotta parantava kudos voi muodostaa kalluksen, joka lopulta yhdistää molemmat päät.

Ortopedinen hoito on yleensä varattu yksinkertaisille ja poikittaisille murtumille, vaikka se ei ole tila Sine qua ei.

Toisaalta, tämä on valittu hoito, mikäli lapsilla ei ole vasta -aiheita, koska kirurgiset toimenpiteet voivat vahingoittaa kasvun rustoa ja vaarantaa raajan lopullisen pituuden.

Se voi palvella sinua: INPODERMIS: kerrokset, koostumus, toiminnot, sairaudet

Käsien ja jalkojen metatasaalien ja metatarsaalien pitkien luiden diafysoimien murtumien tapauksissa valittu hoito on yleensä ortopedista (immobilisaatio), vaikka tietyissä tapauksissa on tarpeen turvautua leikkaukseen.

Kirurginen hoito

Kalvojen murtumien kirurginen hoito koostuu leikkauksesta. Ihon viillon kautta pääsee lihasuunnitelmiin, jotka on erotettu pääsystä murtuman tarkennukseen.

Kun alueella voit käyttää erilaisia ​​synteesimateriaaleja, kuten kortikaaliruuveilla varustettuja levyjä, jotka ovat ihanteellisia luiden diafyysiin, jotka eivät kuljeta kuormaa, kuten olkala, ulna, säde ja fibula.

Voit käyttää myös endomedulaarisia kynnejä (tukkeutuneita tai ei aivokuoren ruuveilla), jotka ovat ihanteellisia kuormitusten, kuten reisiluun ja lämmin.

Valittua osteosynteesimateriaalista riippumatta, menettely suorittaa ortopedinen kirurgi yleisen anestesian alla. Tavoitteena on ylläpitää kaikki toisiinsa kiinnittyneen murtuman fragmentit kynsillä tai levyllä, mikä ei olisi mahdollista tietyissä tapauksissa ortopedisen hoidon kanssa.

Metakarpaalien ja metatarsaalien diafysoimien murtumien tapauksissa sitä käytetään yleensä synteesimateriaalina, erityisjohdoina tai ruuvina, vaikka nämä toimenpiteet on varattu erittäin monimutkaisille murtumille, joita ei olisi mahdollista ratkaista ortopedisella käsittelyllä.

Yleensä tämä hoito on varattu spiraalimurtumille, yli tai kompleksi, edellyttäen, että ei ole vasta -aiheita.

Viitteet

1. Caesar, b. Aikuisten murtumien epidemiologia: Katsaus. Mielipide.
2. Hill Hastings, I. Yllyttää. Epätasaiset metakarpaali- ja phalangeal -murtumakäsittelyt ruuveilla ja levyillä. Kliininen ortopedia ja siihen liittyvä tutkimus.