Elektroenkefalogrammi -historia, toiminta, aallot

Hän aivosähkökäyrä (EEG) Se on tentti, joka palvelee aivojen bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröintiä ja arviointia. Sähköpotentiaalit saadaan potilaan päänahassa sijaitsevien elektrodien kautta.

Tietueet voidaan tulostaa liikkuvalle paperille elektroenkefalografin läpi tai ne voidaan visualisoida näytöllä. Aivojen sähköinen aktiivisuus voidaan mitata lepo-, valppauden tai unen perusolosuhteissa.

Elektroenkefalogrammisovellus lapsena

Elektroenkefalogrammaa käytetään epilepsian, unihäiriöiden, enkefalopatioiden, kooman ja aivokuoleman diagnosointiin monien muiden käytön joukossa. Sitä voidaan käyttää myös tutkimuksessa.

Aikaisemmin sitä käytettiin aivojen polttojen häiriöiden, kuten kasvainten tai aivohalvauksen, havaitsemiseen. Nykyään käytetään magneettikuvia (RM) ja tietokoneistettua tomografiaa (TC).

[TOC]

Lyhyt electroenkefalogrammin historia

Eleektroenkefalogrammin historia alkaa vuonna 1870, kun Preussin armeijan lääkärit Fristch ja Hitzig tutkivat sotilaallisia aivoja. Ne löydettiin sedanin taistelussa. Pian he huomasivat, että stimuloimalla joitain aivoalueita galvaanisen virran avulla, kehossa syntyi liikkeitä.

Richard Birmick Caton

Julkinen alue

Se oli kuitenkin vuonna 1875, kun tohtori Richard Birmick Caton vahvisti, että aivot tuottivat sähkövirrat. Myöhemmin tämä antoi neurologille ferrierille kokea "Faradic -virran" kanssa, mikä asettaa motoriset toiminnot aivoihin.

Vladimir Pravdich-neminky

Julkinen alue

Vuonna 1913 Vladimir Pravdich-Neminky oli ensimmäinen, joka teki niin kutsutun "sähköserebrogrammin", tutkimalla koiran hermostoa. Siihen saakka kaikki havainnot tehtiin löydetyillä aivoilla, koska kallon sisätiloihin ei ollut laajennusmenettelyjä.

Hans Berger

Julkinen alue

Vuonna 1920 Hans Berger aloitti kokeilun ihmisten kanssa ja loi 9 vuotta myöhemmin menetelmän aivojen sähköisen toiminnan mittaamiseksi. Kohti termin "elektroenkefalogrammi" aivojen sähköisten vaihteluiden rekisteröinnin karakterisoimiseksi.

Tämä saksalainen neurologi löysi "Bergerin rytmin". Toisin sanoen nykyiset ”alfa -aallot”, jotka koostuvat sähkömagneettisista värähtelyistä, jotka tulevat talamuksen synkronisesta sähköisestä aktiivisuudesta. 

Berger, suuresta löytöstään huolimatta, en voi edistää tätä menetelmää hänen pienen teknisen tiedonsa vuoksi.

Vuonna 1934 Adrian ja Matthews fysiologiayhdistyksen mielenosoituksessa (Cambridge) voisivat tarkistaa "Bergerin rytmin". Nämä kirjoittajat etenivät paremmilla tekniikoilla ja osoittivat, että säännöllinen ja leveä rytmi 10 pistettä sekunnissa ei syntynyt koko aivoista, vaan yhdistyksen visuaalisista alueista.

Frederic Golla

Julkinen alue

Myöhemmin Frederic Golla vahvisti, että tietyissä sairauksissa oli muutoksia aivojen rytmisissä värähtelyissä. Tämä sallii suuren edistyksen epilepsian tutkimuksessa, tietoon tämän aiheen vaikeuksista ja tarve tutkia aivoja olennaisella tavalla. Fisher ja Lowenback, vuonna 1934, pystyivät määrittämään epileptiform -piikit.

Lopuksi, amerikkalainen amerikkalainen neurologi William Gray Walter kehitti omat versiot elektroenkefalogrammista ja lisättyjä parannuksia. Hänelle ansio.

Kuinka elektroenkefalogrammi toimii?

Tavallinen elektroenkefalogrammi on ei -invasiivinen ja kivuton etsintä, joka suoritetaan kiinnittämällä elektrodit päänahan ohjaingeelillä. Siinä on rekisteröintikanava, joka mittaa kahden elektrodin välisen jännitealueen. Niitä käytetään yleensä 16–24.

Elektrodit yhdistetään luomalla niin kutsuttu "kokoonpano", joka voi olla bipolaarinen (poikittainen ja pitkittäinen) ja monopolaarinen (referenssi). Bipolaarinen kokoonpano tallentaa jännitteen eron aivojen aktiivisuusalueilla, kun taas monopolaari vertaa aktiivista aivovyöhykettä ja toista ilman aktiivisuutta tai neutraalia aktiivisuutta.

Voi palvella sinua: rock -laululausekkeet

Ero aktiivisen alueen ja kaikkien tai joidenkin aktiivisten elektrodien keskiarvon välillä voidaan myös mitata. 

Invasiivista sähköä voidaan käyttää (aivojen sisällä) tutkimaan yksityiskohtaisilla alueilla, joilla on vaikea pääsy, kuten ajallisen keilan mesiaalinen pinta.

Sähkökortikografia

Joskus voi olla tarpeen asettaa elektrodit aivojen pinnan lähelle aivokuoren sähköisen aktiivisuuden havaitsemiseksi. Elektrodit sijaitsevat yleensä kestokaton alla.

Tätä menetelmää kutsutaan sähkökortikografiaksi, ja se palvelee vastustuskykyisen epilepsian ja tutkimuksen hoitoa.

Järjestelmä 10-20

"10-20-järjestelmä", joka tunnetaan "10-20 järjestelmä", sijoittamiselle on standardoitu järjestelmä. Tämä tarkoittaa, että elektrodien välisen etäisyyden on oltava 10% tai 20% verrattuna etuakseliin (edestä taakse) tai poikittaiseen (aivojen toiselle puolelta).

21 elektrodit on sijoitettava, ja jokainen elektrodi kytketään differentiaalivahvistimen tuloon. Vahvistimet laajentavat aktiivisen elektrodin ja vertailuelektrodin välillä 1000–100 000 kertaa.

Tällä hetkellä analoginen signaali on käytöstä ja käytetään digitaalisia vahvistimia. Digitaalisella EEG: llä on suuria etuja. Esimerkiksi se helpottaa signaalianalyysiä ja varastointia. Lisäksi se mahdollistaa parametrien, kuten suodattimien, herkkyyden, rekisteröintiajan ja kokoonpanojen muokkaamisen.

EEG -signaalit voidaan tallentaa avoimen lähdekoodin laitteistoilla, kuten OpenBCI. Toisaalta signaali voidaan käsitellä ilmaisilla ohjelmistoilla, kuten EEGLAB tai neurofysiologinen biomarkkerityökalupakki.

Elektroenkefalografinen signaali on edustettu. Jokainen kohta on elektrodi.

Elektroenkefalogrammi aivoaallot

Aivomme toimii sähköisissä impulsseissa, jotka kulkevat neuronejemme läpi. Nämä impulssit voivat olla rytmisiä tai eivät, ja ne tunnetaan aivojen aaltoina. Rytmi koostuu tavallisesta aaltosta, jolla on sama morfologia ja kesto, ja joka ylläpitää omaa taajuuttaan.

Aallot luokitellaan niiden taajuuden mukaan, toisin sanoen, kuinka monta kertaa aalto toistetaan sekunnissa, ja ne ilmaistaan ​​Hertziosissa (Hz). Taajuuksilla on tietty topografinen jakauma ja reaktiivisuus. Suurin osa päänahassa havaitusta aivosignaalista on välillä 1 - 30 Hz.

Toisaalta myös amplitudi mitataan. Tämä määritetään lähtötason ja aallon huipun välisen etäisyyden vertailusta. Aallon morfologia voi olla akuutti kärjessä, monimutkaisissa kärjen voitoissa ja/tai akuutissa aaltoissa.

Alfa-, beeta-, teeta- ja delta- ja Delta -nimisen pääkaistanleveydessä voidaan havaita.

Beeta -aaltoja

Beeta -aaltoja. Lähde: Hugo Gamboa [julkinen verkkotunnus]

Ne koostuvat leveistä aaltoista, joiden taajuus on välillä 14–35 Hz. Ne ilmestyvät, kun olemme hereillä toteuttamaan toimintaa, joka vaatii voimakasta henkistä vaivaa, kuten tentti tai opiskelu.

Alfa -aalto

Beeta -aaltoja. Lähde: Hugo Gamboa [julkinen verkkotunnus]

Ne ovat suurempia kuin aiemmat, ja niiden taajuus vaihtelee välillä 8 - 13 Hz. Ne syntyvät, kun henkilö on rento, tekemättä tärkeitä henkisiä ponnisteluja. Ne ilmestyvät myös, kun suljemme silmämme, unelmamme hereillä tai teemme aktiviteetteja, jotka meillä on erittäin automatisoitu.

Teta -aalto

Beeta -aaltoja. Lähde: Hugo Gamboa [julkinen verkkotunnus]

Niillä on suurempi amplitudi, mutta alhaisempi taajuus (välillä 4 - 8 Hz). Ne heijastavat suuren rentoutumisen tilaa ennen unelman alkua. Erityisesti se on kytketty nukkumisen ensimmäisiin vaiheisiin. 

Voi palvella sinua: +125 Triumph -lauseet elämässä, jotka inspiroivat sinua

Delta -aalto

Delta -aalto. Lähde: Hugo Gamboa [julkinen verkkotunnus]

Nämä aallot ovat ne, joilla on alhaisin taajuus (välillä 1 - 3 Hz). Ne liittyvät syvempiin nukkumisvaiheisiin (vaiheet 3 ja 4, missä se ei yleensä haaveile).

Menettely

EEG: n suorittamiseksi potilasta tarvitaan rentoutuakseen pimeässä ympäristössä ja silmät kiinni. Normaalisti se kestää noin 30 minuuttia.

Alussa suoritetaan aktivointitestit, kuten ajoittaiset fotostimulaatiot (levitä kevyitä ärsykkeitä, joilla on erilaiset taajuudet) tai hyperventilaatio (hengitys suun läpi säännöllisesti ja syvästi 3 minuutin ajan).

Voit myös indusoida unen tai päinvastoin, pitää potilas hereillä. Tämä riippuu siitä, mitä tutkija aikoo tarkkailla tai tarkistaa. Tämä video näyttää sovelluksen aikuisella:

Tulkinta

Sähköfalogrammin tulkitsemiseksi on tarpeen tietää aivojen normaali aktiivisuus potilaan iän ja tilan mukaan. On myös tarpeen tutkia esineitä ja mahdollisia teknisiä ongelmia tulkintavirheiden minimoimiseksi.

Elektroenkefalogrammi voi olla epänormaali, jos tapahtuu epileptiformisia aktiivisuutta (mikä viittaa epileptisen prosessin olemassaoloon). Tämä voidaan sijaita, yleistä tai erityistä ja epätavallista mallia.

Se voi myös olla epänormaalia, kun hitaat aallot visualisoidaan tietyllä alueella tai yleinen asynkronia löytyy. Poikkeavuuksia voi esiintyä myös amplitudissa tai kun on linja, joka poikkeaa normaalista.

Muita edistyneempiä tekniikoita, kuten Video-EEG, EEG-ambulatointi, telemetria, aivokartoitus, elektrokortikografian lisäksi on kehitetty.

Elektroenkefalogrammityypit

Alla on lueteltu erityyppisiä elektroenkefalogrammia:

Peruselektroenkefalogrammi

Se suoritetaan, kun potilas on valppaustilassa, joten valmistelua ei tarvita. Tutkimuksen käyttämisen välttämiseksi suoritetaan hyvä puhdistus päänahasta.

Elektroenkefalogrammi unen puute -ajanjaksolla

Aikaisempi valmistelu on välttämätöntä. Potilaan on oltava hereillä 24 tuntia ennen hänen toteutumistaan. Tämä tehdään kyvyntyä nukkuafaasien fysiologisiin polkuihin tavoitteena havaita poikkeavuuksia, joita ei voida hankkia perusosan EEG: n kautta.

Videoelektroenkefalogrammi

Se on normaali elektroenkefalogrammi, mutta sillä on yhtä erottuva ominaisuus, että potilas tallennetaan videoon prosessin aikana. Sen tarkoituksena on saada visuaalinen ja sähköinen tietue tarkkailla, ilmestyykö kriisi vai pseudocrisas.

Aivokuoleman elektroenkefalogrammi

Aivojen aktiivisuuden tai sen puuttumisen havaitsemiseksi on välttämätöntä tekniikkaa. Se on ensimmäinen askel niin kutsutun "aivokuoleman protokollan" kanssa. Laite on välttämätöntä käynnistää uuttoa ja/tai elinsiirtoa varten.

Kliiniset sovellukset

Elektroenkefalogrammaa käytetään monenlaisissa kliinisissä ja neuropsykologisissa tiloissa. Tässä on joitain sen käyttötarkoituksia:

Havaita epilepsia

EEG epilepsioissa on välttämätöntä diagnoosille, koska se mahdollistaa sen erottamisen muista patologioista, kuten psykogeeniset kriisit, synkooppit, liikkeen häiriöt tai migreenit.

Se palvelee myös epileptisen oireyhtymän luokittelua, samoin kuin sen evoluution ja hoidon tehokkuuden hallintaa.

Havaita enkefalopatiot

Enkefalopatiat merkitsevät aivojen vaurioita tai toimintahäiriöitä. Elektroenkefalogrammin ansiosta voidaan tietää, johtuuko tietyt oireet "orgaanisesta" aivoongelmasta vai ovatko ne muiden psykiatristen häiriöiden tuote.

Anestesia

Elektroenkefalogrammi on hyödyllinen anestesian syvyyden hallitsemiseksi, estäen potilasta pääsemästä koomaan tai herättämään.

Voi palvella sinua: sähkökonvulsiivinen terapia: Ominaisuudet, vaikutukset ja sovellukset

Valvoa aivojen toimintaa

EEG on perustavanlaatuinen tehohoitoyksiköissä aivojen toiminnan hallitsemiseksi. Erityisesti kouristukset, rauhoittumisten ja anestesian vaikutus potilailla indusoidussa koomassa sekä tarkistaa sekundaariset aivovauriot. Esimerkiksi se, joka voi tapahtua subaraknoidisessa verenvuodossa.

Epänormaali toiminnan havaitseminen

Sitä käytetään kehon epänormaalien muutosten diagnosointiin, jotka voivat vaikuttaa aivoihin. Se on yleensä välttämätön toimenpide aivotaudien, kuten Alzheimerin, diagnosoimiseksi tai seuraamiseksi.

Tietyt elektroenkefalografiset kuviot voivat olla kiinnostavia diagnoosien diagnosoinnissa. Esimerkiksi herpeettinen enkefaliitti, aivojen anoksia, barbituraattimyrkytys, maksa-enkefalopatia tai creutzfeldt-jakob. 

Tarkista riittävä aivojen kehitys

Vastasyntyneillä EEG voi tarjota tietoa aivoista mahdollisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi heidän elämänsä ajan mukaan.

Tunnista kooma tai aivokuoli

Elektroenkefalogrammi on välttämätön potilaan tietoisuuden tilan arvioimiseksi. Se tarjoaa tietoja sekä ennusteesta että aivojen aktiivisuuden hidastumisasteesta, jotta alhaisempi taajuus osoittaisi tietoisuuden tason alenemista.

Se antaa meille myös mahdollisuuden havaita, onko aivojen aktiivisuus jatkuvaa vai epäjatkuvasti, epileptiformiaktiivisuuden läsnäolo (mikä osoittaa huonomman ennusteen) ja reaktiivisuuden ärsykkeille (mikä ilmenee kooman syvyyden).

Lisäksi sen kautta nukkumismallien läsnäolo (jotka ovat harvinaisia, kun kooma on syvempi) voidaan vahvistaa).

Nukkumispatologiat

EEG on erittäin tärkeä useiden unen patologioiden diagnosoinnissa ja hoidossa. Potilasta voidaan tutkia nukkumisen aikana ja tarkkailemalla heidän aivojen aaltojen ominaisuuksia.

Maaperätutkimuksen eniten käytetty testi on polysomnografia. Tämä, sen lisäksi, että elektroenkefalogrammi sisällyttää videon samanaikaisesti videon. Lisäksi se mahdollistaa sen lihaksen aktiivisuuden, hengitysliikkeiden, ilmavirtauksen, hapen kyllästymisen jne. Analysoida.

Tutkinta

Elektroenkefalogrammaa käytetään tutkimuksessa, etenkin neurotieteessä, kognitiivisessa, neurolingvistisessä ja psykofysiologisessa psykologiassa. Itse asiassa monet asiat, joita tällä hetkellä tiedämme aivoistamme.

Viitteet

1. Aivojen sähköinen toiminta: Kieli purettavaksi? (S.F.-A. Haettu 31. joulukuuta 2016 Metodista: Valencian yliopiston tutkimuksen levityslehti. Otettu Metodista.Kissa/ES/.
2. Barea Navarro, R. (S.F.-A. Aihe 5: Electroencefalografia. Haettu 31. joulukuuta 2016 Alcalán yliopistosta, elektroniikan laitoksesta: otettu Bioingenieriasta.Edu.AR.
3. Barlow, J. S. (1993). Elektroenkefalogrammi: sen kuviot ja alkuperät. MIT Press.
4. Barros, m. Yllyttää. M., & Guardiola, G. T. (2006). Peruselektroencefaografiakonseptit. Duazary, 3 (1).
5. Elektroenkefalografia. (S.F.-A. Haettu 31. joulukuuta 2016 Wikipediasta.
6. Garcia, t. T. (2011). Peruskäsikirja sairaanhoitajille elektroenkefalografiassa. Hoitotyön opetus, 94, 29-33.
7. Merino, m. Ja Martínez,. (2007). Perinteinen elektroenkefalografia lastenlääketieteessä, tekniikassa ja tulkinnassa. Pediat jatkuu. 5 (2): 105-8.
8. Niedermeyer, E., & da Silva, f. Lens. (Toim.-A. (2005). Elektroenkefalografia: Perusperiaatteet, kliiniset sovellukset ja niihin liittyvät alat. Lippinott Williams & Wilkins.
9. Ramos-Argüelles, F., Morales, G., Egozcue, s., Pabón, r.M., & Alonso, M.T. (2009). Peruselektroencefaografiatekniikat: kliiniset periaatteet ja sovellukset. Navarran terveysjärjestelmän vuosikerta, 32 (Suppl. 3), 69-82. Haettu 31. joulukuuta 2016 Scielosta.Isciii.On.