Haemophilus Influenzae -ominaisuudet, viljely, patogeneesi, hoito

Haemphilus influenzae Se on negatiivinen, pleomorfinen kokobacili, joka aiheuttaa ihmisen hyvin monipuolisia ja joitain melko vakavia infektioita, mukaan lukien meningiitti, septikemia, keuhkokuume, epiglotis, konjunktiviitti, selluliitti tai niveltulehdus. Laji influenza edustaa tämän genren pääpatogeenia.

Tämä bakteeri voi elää tavallisena mikrobiotana joidenkin terveellisten yksilöiden hengitysteissä. Ihmisiä, jotka esittävät tämän bakteerin nielussaan ilman oireita.

Suklaa -agar haemophilus influenzae -kannalla. Lähde: Stefan Walkowski [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/4.0)]. Muokattu kuva.

Tämän mikro -organismin vakavien infektioiden alttiimpia ihmisiä ovat lapset ja vanhukset. Edellisiin vaikuttaa enimmäkseen aivokalvontulehdus ja sekuntit keuhkokuume.

Tämä bakteeri kuuluu mikro -organismien ryhmään, jota kutsutaan ärsyttäväksi tai vaativaksi, tunnetaan paremmin nimellä ryhmä (säde), mikä tarkoittaa Haemophilus, Agggatibacter, Kardiobacterium, Eidenella ja Kuningas.

Tämän bakteerin viljelyä on välttämätöntä, että rikastettuja keinoja on. Tämän bakteerin viljely Keskipitkä parit ovat suklaa -agar Isovalexin kanssa.

[TOC]

Yleiset luonteenpiirteet

Haemophilus influenzae Se kuuluu Pasteurellaceae -perheelle. Se on Cosmopólite -bakteeri, joka vaikuttaa yksinomaan ihmisiin.

Ensimmäinen eristänyt tämä bakteeri oli saksalainen lääkäri Emil Pfeiffer, joka haki influenssaepidemian syy -ainetta vuonna 1892. Virheellisesti ajateltiin, että tämä mikro -organisismi oli se, joka syntyi taudista, mutta myöhemmin sai tietää, että syy -aine oli virus ja tämä bakteeri.

Tästä syystä tämä bakteeri sai alun perin seuraavat nimet: pfeiffer bacillus tai Bacillus influenzae. 

Joitain kantoja Haemophilus influenzae Ne ovat kapseloituja, ja muut eivät. Kapsulate on tyypillinen hiilihydraattityypin mukaan, joka heillä on kapselissa. 6 eri tyyppiä, jotka on nimetty kirjaimilla A, B, C, D, E ja F.

Laboratoriotasolla ne voidaan erottaa, kun käytetään antisueroja agglutinoivia vasta -aineita vastaavaa polysakkaridia vastaan.

Kapselaattikannat ovat patogeenisiä. Tyypin B: t ovat invasiivisimpia ja usein eristetty vakavissa tartuntaprosesseissa. Vaikka ei -kapselaattia pidetään säännöllisenä mikrobiotana, ja vaikka ne voivat myös aiheuttaa infektioita, ne eivät yleensä ole invasiivisia eivätkä edusta enemmän vaaraa.

Laboratoriotasolla niitä on vaikea eristää, koska ne tarvitsevat hyvin rikastettuja keinoja optimaaliseen kehitykseen, kuten suklaa -agar tai Levithal Agar.

Siksi tämä mikro -organisismi tulee bakteeriryhmään, jota kutsutaan vaativiksi ravitsemuksellisesta näkökulmasta, vaikka jotkut kirjoittajat mieluummin kutsuvat niitä ärsyttäviksi mikro -organismeiksi.

Reaktio katalaasi- ja oksidaasitestejä vastaan ​​on positiivinen. Se on aerobinen ja anaerobinen mikro-organisismi, joka kasvaa hyvin 35-37 ° C: seen, pH 7,6: een ja 5%: n kanssa CO: sta₂. Biokemiallisesta näkökulmasta tämä bakteeri luokitellaan 8 biotyyppiksi, kuten Kilian ehdotti.

Voi palvella sinua: fimbrias

Luokittelu perustuu tiettyjen testien, kuten indolin, ornitiinin ja ureasan tulokseen.

Otettu LA -lähteestä: Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, Serotipification ja Biotipification potilaiden, joilla on Essalud-Cuscon sairaalan IRA-potilaita. Situa 2006, 15 (1,2): 31-36. Saatavana osoitteessa: sisbib.Irrottaa.

Morfologia

Mikroskooppiset ominaisuudet

Haemophilus influenzae Loput suvulajit Haemophilus näyttää paljon, koska ne ovat hyvin pieniä bacilli-kookospähkinää ja niiden koko on välillä 0,2-0,3 um leveä ja 0,5-0,8 pitkä µm.

Kuitenkin Haemophilus influenzae Mikroskoopista katsottu. Niitä voidaan pitää hyvin lyhyinä bakteereina (Cocobacilos) tai jonkin verran pitkänomaisempia ja jopa rihmamarkkinoita. Gramin värjäyksellä ne värjätään punaiseksi, eli ne ovat grammaisia ​​negatiivisia.

Gramma suorasta näytteestä, jossa on kokobacilli haemophilus influenzae ja polymorfonukleaari. Lähde: MicroMan12345 [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/4.0)]

Morfologisesti ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin Pasteurella -suku, mutta jälkimmäisellä on bipolaarinen väri, joka erottaa ne. He eivät ole itiöiden muotoilijoita. Heillä ei myöskään ole flagella, siksi he ovat liikkumattomia.

Makroskooppiset ominaisuudet

24 tunnin inkubaation jälkeen suklaa -agarissa kehitetään hyvin pienet pesäkkeet, jotka ovat halkaisijaltaan 0,5 -0,8 mm, rakeinen, läpinäkyvä ja läpinäkymätön ulkonäkö.

48 tunnin inkubaatiossa pesäkkeet ovat kasvaneet jotain muuta (1–1,5 mm). On huomattava, että kapselien kantojen pesäkkeet ovat yleensä enemmän mukoidia ja paljon suurempia, ja niiden on oltava jopa 3,0 mm.

Elinympäristö

Kuin Haemophilus influenzae Terveellisten lasten ja aikuisten nenänielun nenäät kolonisoivat 50–75 prosentilla. On myös mahdollista löytää tämä kanta joidenkin yksilöiden sukupuolielinten mukaan.

Elinkaari

Haemophilus influenzae Se on yksinoikeudella ihmisen patogeeninen bakteeri, jonka luonnollista elinympäristöä edustaa tämän ylähengitysteitä. Siellä bakteerit voivat kasvaa ja menestyä aiheuttamatta vaurioita isäntälle.

Lisääntyminen on aseksuaalista fissiolla, tämän tyyppisessä lisääntymisessä organismi kaksinkertaistaa ensin sen geneettisen materiaalin, sitten muodostaa kaksi uutta solua alkuperäisestä kantasolusta.

Sato

Veren agarissa kasvatettu haemophilus influenzae. Otettu ja muokattu julkaisusta: katso kirjoittaja [julkinen verkkotunnus] Sivu.

Termi haemophilus on yhdistelmä sana, se tulee kahdesta kreikkalaisesta sanasta, 'haemo', mikä tarkoittaa verta ja 'Philus', joka on affiniteetti.

Tämä bakteeri kunnioittaa nimeään, koska se kasvaa erinomaisesti kuumennetussa veressä (suklaa -agar). Se voi myös kasvaa veressä, mutta sinun on oltava kannan seurassa S. aureus. Jälkimmäinen, koska se on beetamolyyttinen, rikkoo punasolut ja vapauttaa tekijän V, jota Hemophilus tarvitsee.

Näin siirtokunnat Haemophilus Niitä voidaan kehittää lähellä S. aureus. Tätä ilmiötä kutsutaan satelliitiksi ja sitä käytetään usein diagnostisena strategiana.

Voi palvella sinua: Serratia MarcescensSatelliittitesti (H -kasvu. Influenzae S: n ympärillä. aureus veriagarissa. Lähde: Cdc-Phil [1] [julkinen alue]

On huomattava, että rasitus Haemophilus influenzae ei tuota hemolyysiä veriagarissa, joka erottaa sen muista lajeista Haemophilus, kuten H. Hemolyticus ja H. parahaemolyticus.

Sairaudet (patogeneesi)

Tätä mikro -organismia välittää eritteet, lähinnä sairaiden tai bakteerien lähettämät hengityselimet (sylki ja lima).

Bakteerit kulkevat suunnitelluissa eritteissä, kun potilas aivastaa tai yskää. Bakteerit leviävät ympäristöön, ja herkkä henkilö hengittää niitä.

Haemophilus influenzae Se on piogeeninen mikro -organisme, minkä vuoksi se tuottaa märkiviä eritteita.

Tärkeimpiä lähtökohtia on meningiitti, septikemia, keuhkokuume, epiglotis, konjunktiviitti ja otiitti.

Septikemia

Kun bakteerit menevät verenkiertoon, kutsutaan bakteremiaa ja se on ratkaiseva vaihe mikro -organismien leviämiselle muihin elimiin tai kudoksiin. Kun mikro -organismi kerrotaan veressä sitä kutsutaan septikemiaksi, tämä kuva vaarantaa potilaan yleisen tilan.

Aivokalvontulehdus

Meningiitti on vakava sairaus, joka aiheuttaa kaulan jäykkyyttä, päänsärkyä, oksentelua tai käyttäytymismuutoksia, joissain tapauksissa aiheuttaen kuoleman. Tämä infektio on usein lapsilla.

Keuhkokuume

Hemophilus Influenzaen aiheuttama sairaan henkilön ysköksen suurennus (1000 kasvua) sairaan henkilön ysköstä. Otettu ja muokattu osoitteesta: MicroMan12345 [CC BY-SA (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/4.0)].

Se esitetään vakavana komplikaationa aikaisemmasta hengitysteiden infektiosta, kuten keuhkoputkentulehduksesta, tai kuva akuutista kuumeisesta trakeobronchitisistä. CUSA, jolla on korkea kuume, hengenahdistus tai tuottava yskä märkivällä ysköllä. Voi esiintyä samanaikaisesti baktereemian kanssa. Tämä vaikutusvalta on yleisempi vanhemmilla aikuisilla.

Konjunktiviitti

Konjunktiviitti jätetään sidekalvojen punoituksella, polttamalla, silmäluomien turvotuksella, märkivän erityksen läsnäolo tai yliherkkyys valolle (fotofobia).

Sinuiitti

Se on infektio paranasaalisten rintojen kanssa, jotka hänellä on nenän ruuhkien ja runsaan erityksen kanssa. Eritys voi olla nestemäistä tai paksua, vihertävää tai kellertävää ja veressä tai ilman sitä. Muita oireita ovat: yskä, kuume, kurkkukipu ja silmäluomien turvotus. Tämän heikkenemisen aiheuttavat yleensä julkaisemattomat kannat.

Epiglotiitti

Hän osallistuu vahvaan ja äkilliseen kurkkukipuun, kuumeeseen, ääneen tai kyvyttömyyteen puhua, baboo, muun muassa. Tämä tapahtuu obstruktiivisesta kurkunpään turvotuksesta, joka tuottaa tartunnan. Voi aiheuttaa kuoleman tukehtumisella.

Diagnoosi

Paras tapa tehdä diagnoosi on viljely. Näyte riippuu tarttuvasta prosessista.

Jos epäillään meningfalistia, lannetutkimusta ja viljelyä varten on otettava näyte lannerangan puhkaisusta aivo -selkäydinneste. Septikemian tapauksessa verinäytteet otetaan verenviljelmien sarjan suorittamiseksi.

Jos prosessi on konjunktiviitti, tämän limakalvon antama eritys otetaan. Pneumonian tapauksessa viljelyä ysköistä tai keuhkoputken pesusta.

Voi palvella sinua: Dimorfiset sienet: Mitä ovat ja esimerkkejä

Näytteet kylvetään suklaa -agarissa ja inkuboivat aerobioosia 5% CO: n kanssa₂ 48 tunnin inkubointia.

Tunnistaminen voidaan suorittaa käyttämällä manuaalisia biokemiallisia testejä tai myös automatisoituja järjestelmiä, kuten Vitek 2.

Serotipifikaatio suoritetaan sitovan anti -sodan kautta. Kuin Haemophilus influenzae jotka eivät reagoi mihinkään anti -anti -luokitteluun ei -kapseloituneeksi tai ei -tyypiöksi.

Levithal -agar mahdollistaa pakkaamattomien kapseloitujen kantojen erottamisen.

Hoito

Haemophilus influenzae Sitä voidaan käsitellä beeta -laktaameilla, kuten ampisilliini, ampisilliini/sulbaktaami, amoksisilliini/klavulanihappo, piperaksilliini/tatsobaktaami. Vakavissa infektioissa käytetään yleensä kolmannen sukupolven kefalosporiineja, kuten: keftriaksoni, kefotaxima ja kefoperatsoni tai karbapeneminen.

On tärkeää korostaa, että ampisilliinia ei enää käytetä, koska suurin osa eristetyistä kannoista on resistenttejä tälle antibiootille, johtuen beetaktamaasin tuotannosta.

Makrolideja ja kinoloneja voidaan käyttää myös.

Suosituin asia on kuitenkin suorittaa antibiogrammi ja sijoittaa hoito ilmoitetun herkkyyden mukaan.

Ennaltaehkäisy

Rokotteen käyttöönoton jälkeen Haemophilus influenzae Tyyppi B tämän mikro -organismin meningiitin tapauksissa väheni merkittävästi.

Tällä hetkellä kapselin tyypin B antigeeni (polyribosyyli-libitoli-fosfaatti) H. influenza Se sisältyy Pentavalent -rokotteeseen, joka estää myös kurkkumätä, jäykkäkouria, huora yskä ja hepatiitti B.

Rokote asetetaan 3 tai 4 annokseen. 4 -annosjärjestelmä on seuraava:

Ensimmäinen annos alkaa 2 kuukauden ikäisenä. Sitten kaksi muuta annosta sijoitetaan kahden kuukauden välein (ts. 4 ja 6 kuukauden ikäinen). Lopuksi neljäs annos asetetaan 6 tai 9 kuukauden kuluttua kolmannen sijoittamisen jälkeen. Viimeinen annos edustaa vahvistusta.

Rokote -vasta -aihe

Rokote on vasta -aiheinen:

- Potilaat, jotka ovat esittäneet vakavan anafylaktisen (allergisen) reaktion rokotteen komponentteja vastaan.

On tärkeää olla sekoittamatta sivuvaikutuksia anafylaktiseen reaktioon. Anafylaktiset reaktiot ovat vakavia immunologisia vasteita, jotka vaarantavat potilaan elämän. Vaikka haitalliset vaikutukset voivat olla paikallisia punoituksia puhkaisun ja kuumeeseen.

- Se on myös vasta -aiheinen potilailla, jotka ovat sairaita tai joilla on alhaiset puolustukset. Näissä tapauksissa on tarpeen odottaa, että normaalit olosuhteet palautuvat rokotteen sijoittamiseksi.

- Lopuksi, rokotusta ei suositella alaikäisinä.

Viitteet

1. Sakurada a. Haemophilus influenzae. Rev. Tymää. Infektoli. 2013; 30 (6): 661-662. Saatavana osoitteessa: Scielo
2. Nodar R, Bravo R, Pérez Z. Meningenfaliitti Haemophilus influenzae Aikuisessa. Rev Cub Med Mil 2000, 29 (1): 65-69. Saatavana osoitteessa: Scielo.SLD
3. Toraño G, Menéndez D, Llop A, Dickinson F, Varcárcel M, Abreu M et al. Haemophilus influenzae: Invasiivisista sairauksista otettujen isolaattien karakterisointi Kuubassa vuosina 2008-2011. Roccimonitor 2012; 21 (3): 26-31. Saatavana osoitteessa: Scielo.
4. Leivaa J ja Pozo J. Gramnegative Growth Bacillos: Grupo Hak, Capnocytophaga ja Pasteurella. Suora InfeCC -mikrobioliklinikka. 2017; 35 (3): 29-43. Saatavana: Elsevier.
5. Valenza G, Ruoff C, Vogel U, Frosch M, Abele-Horn M. Uuden Vitek 2 Neisseria-Haemophilus -tunnistuskortin mikrobiologinen arviointi. J Clin Microbiol. 2007; 45 (11): 3493-3497. Saatavana osoitteessa: NCBI.Nlm.
6. Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, Essalud-Cuscon sairaalan IRA-potilailla olevien potilaiden serotipifiointi ja biotipifiointi. Situa 2006, 15 (1,2): 31-36. Saatavana osoitteessa: sisbib.Irrottaa.