Skitsofrenian lääkkeet (tyypillinen ja epätyypillinen)

Se Skitsofrenialääkkeet Pääasiassa hoidossa käytetään antipsykoottisia tai neuroleptisiä lääkkeitä. Kuten kaikki psykotrooppiset lääkkeet, kun ne nautitaan.

Erityisesti ne vaikuttavat yleensä dopamiiniin, serotoniiniin ja histamiiniin. Antipsykoottien tärkein kemiallinen aktiivisuus on eri välittäjäaineiden reseptoreiden estäminen. Tällä tavoin ne sallivat vähentää aivojen jännityksen tasoa.

Tämä tekijä selittää näiden lääkkeiden tehokkuuden tyypillisten psykoosioireiden, kuten harhaluuloiden ja hallusinaatioiden vähentämisessä. Vähentämällä aktiivisten välittäjäaineiden määrää aivoissa, positiivinen oireiden väheneminen vähenee.

Kaikilla tyyppisillä antipsykoottisilla lääkkeillä ei kuitenkaan ole samoja ominaisuuksia tai samat vaikutukset aivoihin. Erityisesti tänään löydämme kaksi päätyyppiä neuroleptisiä tyyppejä: tyypilliset antipsykoottiset lääkkeet ja epätyypilliset antipsykoottiset lääkkeet.

[TOC]

Tyypilliset antipsykoottiset lääkkeet

Tyypilliset antipsykoottiset lääkkeet, jotka tunnetaan myös nimellä ensimmäisen sukupolven antipsykoottiset lääkkeet tai tavanomaiset antipsykoottiset lääkkeet, ovat luokka neuroleptisiä lääkkeitä, jotka on kehitetty viime vuosisadan puolivälissä.

Ne on suunniteltu psykoosin, erityisesti skitsofrenian hoitoon, vaikka ne voivat myös olla riittäviä lääkkeitä maanisiin jaksojen, levottomuuden tai muun tyyppisten emotionaalisten muutosten puuttumiseen.

Klassisten antipsykoottisten lääkkeiden sisällä voidaan erottaa kahta tyyppiä lääkkeitä: pienitehoiset neuroleptikot ja suuret potentiaaliset neuroleptikot.

Ensimmäinen ryhmä koostuu klooripromatsiinista, lupaavista, thoeidatsiinista ja lievästä. Toinen, sisältää flufenatsiinia, haloperidolia, trifluoperatsiinia ja pimozidia.

-Kuinka he toimivat?

Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi perustuu neljään erilaiseen polkuun: mesokortikaalinen reitti, mesolímbic -reitti, nigroestried reitti ja tubundibulaarinen reitti.

Mesokortikaalinen reitti

Mesokortikaalinen reitti liittyy neurokognitiivisiin oireisiin ja häiriöihin tunteiden ja vaikuttavuuden moduloinnissa. Klassinen antipsykoottinen lääke estää tämän reitin, joten niiden kulutus voi aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia, kuten apatia, afektiivinen tasoitus tai neurokognitiivinen heikkeneminen.

Mesolímbica

Toisaalta Mesolímbic -reitti liittyy skitsofrenian positiivisten oireiden (harhaluuloiden ja hallusinaatioiden) patofysiologiaan.

Klassiset antipsykoottiset lääkkeet estävät dopamiinireseptoreita, tosiasia, joka mahdollistaa tämän aivotason ylimääräisen vähentämisen ja psykoottisten oireiden vähentämisen.

Nigroestried -reitti

Klassiset antipsykoottiset lääkkeet estävät dopamiinireseptorit nigroestriettireitillä. Tähän tekijään liittyy voimakkaasti lisääntynyt riski kokea ekstrapyramidaalisia oireita, kuten lihasjäykkyyttä, tasapainon puute tai liikkeiden hallinnan menetys.

Kautta Tuberoinfundibular

Dopamiini toimii prolaktiinin estäjänä. Tällä tavalla tyypillisten antipsykoottien suorittamien D2 -reseptorien estäminen helpottaa niiden vapautumista aivolisäkkeenä.

-Tyypilliset antipsykoottiset lääkkeet

Klassisten antipsykoottisten lääkkeiden aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi ja että nämä vain skitsofrenian positiivisten oireiden (ja ei negatiivisten) hoitaminen, näiden lääkkeiden käyttö on selvästi ylittänyt epätyypilliset antipsykoottiset lääkkeet.

Näitä lääkkeitä käytetään kuitenkin edelleen nykyään. Itse asiassa markkinoilla on saatavana kahdeksan erityyppistä klassista antipsykoottista lääkkeitä. Nämä ovat:

Flufenatsiini

Flufenatsiinin kemiallinen rakenne. Lähde: Rokotus [julkinen alue]

Flufenatsiini on antipsykoottinen lääke, jota esiintyy oraalisesti annettavan tablettien tai nesteen muodossa. Se otetaan yleensä kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Se voi palvella sinua: Jalkapallosäännöt: pelaajat, laitteet, erotuomarit, pallo, juhlakehitys

Se on lääkitys, jota käytetään vähän nykyään sivuvaikutusten takia. Tärkeimmät ovat: vatsan epämukavuus, uneliaisuus, heikkous tai väsymys, ahdistus, unettomuus, painajaiset, suun kuivuminen, auringonherkkä iho ja ruokahalut.

Trifuoperatsiini

Triflouratsiinin kemiallinen rakenne. Lähde: Harbin [julkinen alue]

Tämä lääke esitetään tablettien muodossa ja sitä käytetään yleensä kerran tai kahdesti päivässä. Sitä käytetään pääasiassa skitsofrenian oireiden hoitamiseen ja toisinaan ahdistuneisuusjaksojen puuttumiseen.

Tämän lääkkeen sivuvaikutuksia on myös lukuisia. Sen kulutus voi aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta, epäselvää näkötä, kuivaa suuna, nenän ruuhkia, pahoinvointia, virtsaamisvaikeuksia, ummetusta, ruokahalun muutoksia, nukkumisvaikeuksia, päänsärkyä, heikkoutta tai äärimmäistä väsymystä muun muassa.

Mesoridazina

Mesoridatsiinin kemiallinen rakenne. Lähde: Rokotus [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/4.0)]

Messoridatsiinia käytetään skitsofrenian, levottomuuden, ahdistuksen, jännitteen, hyperaktiivisuuden ja yhteistyön puutteen hoitoon. Sitä voidaan kuluttaa sekä tabletteilla että nestemäisellä muodolla.

Nestemäinen konsentraatti on laimennettava ennen kulutusta. Samoin lääkityksen aiheuttaman vatsan epämukavuuden vuoksi on yleensä suositeltavaa ottaa se ruoan tai maidon kanssa.

Sen kulutus voi aiheuttaa uneliaisuutta, oksentelua, ripulia, ummetusta, päänsärkyä, painonnousua ja levottomuutta.

Klorpromatsiini

Klooripromatsiinin kemiallinen rakenne. Lähde: Rokotus [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/4.0)]

Se on klassinen matalan voiman antipsykoottinen ja se oli yksi käytetyimmistä lääkkeistä skitsofrenian oireiden hoidossa viime vuosisadan aikana.

Nykyään sen kulutus on paljon pienempi haittavaikutusten ja alhaisen tehokkuuden vuoksi, joka sillä on puuttua taudin negatiivisiin oireisiin.

Useita skitsofreniaa sairastavia ihmisiä kuitenkin hoidetaan edelleen Chlorpromatsiinilla.

Tioridazina

Tioridazinan kemiallinen rakenne. Lähde: Rokotus [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/4.0)]

Se on toinen matala voiman antipsykoottinen lääke. Sitä on käytetty monien vuosien ajan positiivisten skitsofrenian oireiden hoidossa.

Tämä lääke voi kuitenkin aiheuttaa sykkeen vakavan epäsäännöllisyyden. Tosiasia, joka voi jopa aiheuttaa äkillistä kuolemaa.

Tästä syystä sen käyttöä suositellaan nykyään antipsykoottisena lääkkeenä, koska on olemassa muita tehokkaita lääkkeitä, joilla on vähemmän riskitekijöitä.

Haloperidoli

Haloperidolin kemiallinen rakenne. Lähde: FVASCONCELLOS 19:33, 12. heinäkuuta (UTC) [julkinen verkkotunnus]

Haloperidoli on tunnetuin klassinen antipsykoottinen lääketiede ja lääke, jota on käytetty paljon skitsofrenian hoitoon. Itse asiassa epätyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden esiintymiseen saakka haloperidoli oli päälääke psykoottisten häiriöiden hoitoon.

Se voidaan ottaa sekä tablettien että injektion kautta, ja se vähentää aivojen epänormaalia viritystä. Skitsofrenian lisäksi sitä käytetään myös vakavien käyttäytymisongelmien, kuten aggressiivisen ja räjähtävän käyttäytymisen tai hyperaktiivisuuden, hoitamiseen.

Se on yksi tehokkaimmista antipsykoottisista lääkkeistä, mutta sen kulutus voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten epäselvä näkö, ruokahalun menetys, ummetus, närästys, ilmaisun puute kasvoilla, hallitsemattomat silmät silmissä, huumorimuutokset tai seksuaalisen kyvyn väheneminen.

Tioxen

Tiotixenin kemiallinen rakenne. Lähde: Rokotus [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/4.0)]

Tioxen esitetään kapselien muodossa. Sitä käytetään skitsofrenian oireiden hoitamiseen, mutta toisin kuin muut lääkkeet, elintarvikkeiden ja lääkkeiden antaminen (FDA) ei ole luvannut sen käyttöä käyttäytymisongelmien hoitoon.

Voi palvella sinua: paremmuuslauseet

Samoin tätä lääkettä lannistuu hoitoon ihmisillä, joilla on dementiaalisia oireyhtymiä, koska se lisää kuoleman todennäköisyyttä.

Molindona

Muotin kemiallinen rakenne. Lähde: FVASCONCELLOS 16:43, 4. marraskuuta 2007 (UTC) [julkinen alue]

Tällä lääkkeellä on suuria yhtäläisyyksiä Tiotxenin kanssa. Sitä käytetään skitsofrenian oireiden hoitoon, mutta sitä suositellaan käyttäytymismuutosten ja dementiaalisten oireyhtymien puuttumiseen.

Samoin tehtaan käyttö on nykyään huomattavasti rajoitettu sivuvaikutusten takia.

Saivoisuus, syljenerointi, virtsaamisvaikeudet, ilmaisun puute kasvoissa, masennus, kuukautisten muutokset ja seksuaalinen halu sekä kävellä olevan kyvyn vähentyminen ovat tärkeimpiä.

Loksapiini

Loxapiinin kemiallinen rakenne. Lähde: Fuse809 englanniksi Wikipedia [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/3.0)]

Lopuksi loxapiini on tyypillinen antipsykootti, jota aiemmin käytettiin positiivisten skitsofrenian oireiden hoitoon.

Pitkä luettelo haittavaikutuksista, jotka ovat peräisin sen kulutuksesta, ja taudin negatiivisten oireiden hoitamisen nollasatoisuus tekevät kuitenkin tämän lääkityksen käytännössä käytöstä.

Epätyypilliset antipsykoottiset lääkkeet

Epätyypilliset tai uuden sukupolven antipsykoottiset lääkkeet ovat antipsykoottisia lääkkeitä, joilla on tiettyjä eroja tyypillisiin suhteessa. Nämä erot tekevät niistä parempia terapeuttisia vaihtoehtoja skitsofrenian hoitoon.

-Kuinka he toimivat?

Epätyypilliset antipsykoottiset lääkkeet, toisin kuin tyypilliset, estävät D2 -reseptoreita spesifisesti. Tällä tavoin heillä on alhaisempi taipumus tuottaa ekstrapiramidaalisia oireita.

Epätyypillisillä antipsykoottisilla lääkkeillä on se etu, ettei prolaktiinin erityksen lisääntymistä, tosiasia, joka on läsnä tavanomaisten antipsykoottien antamisen kanssa.

Epätyypilliset antipsykoottiset lääkkeet, toisin kuin tyypillinen, estävät myös serotoniinireseptorit. Tästä syystä heillä on suurempi tehokkuus hallita skitsofrenian negatiivisia oireita.

On osoitettu, että uudet antipsykoottiset lääkkeet voivat olla tehokkaita potilailla, jotka eivät reagoi oikein tavanomaisia ​​antipsykoottisia hoitoja vastaan.

Tästä syystä nämä lääkkeet ovat niitä, joita käytetään nykyään yleisimmin. Sekä skitsofrenian (positiivinen ja negatiivinen) oireet ja ahdistuksen, levottomuuden tai hyperaktiivisuuden jaksojen oireet.

-Tyypit epätyypilliset antipsykoottiset lääkkeet

Näiden lääkkeiden tehokkuus kahden tyyppisten skitsofrenian oireiden hoidossa on motivoinut selkeää mieluummin epätyypillisiä antipsykootteja klassisia antipsykoottisia lääkkeitä vastaan.

Samoin ekstrapyramidaalisten vaikutusten vähentäminen, yksi antipsykoottien tärkeimmistä haitoista, on myös vaikuttanut lisäämään tieteellistä kiinnostusta näihin lääkkeisiin.

Tässä mielessä epätyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden tutkimus kukoistaa, yhä enemmän lääkkeitä käytetään ja ovat nykyään välttämättömiä skitsofrenian puuttumiseen.

Tällä hetkellä havaitaan viisi epätyypillistä antipsykoottista lääkettä, joita käytetään hyvin usein. Nämä ovat:

Klozapiini

Chezapiinin kemiallinen rakenne. Lähde: FUSE809 [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/3.0)]

Clozapine oli ensimmäinen epätyypillinen antipsykoottinen lääke, joka kehittyi. Itse asiassa sen suunnittelu osoitti toimintamekanismin tehokkuuden ja tämän tyyppisten lääkkeiden vaikutukset, tosiasia, joka paljasti kiinnostuksen näihin uusiin antipsykoottisiin lääkkeisiin.

Se luotiin edellisen vuosisadan 50 -luvun lopulla, ja sen pääominaisuudet olivat: alhainen ekstrapyramidaalisten neurologisten haittavaikutusten ja suurempi tehokkuus tyypillisiä antipsykoottisia lääkkeitä vastaan ​​skitsofrenian hoidossa.

Voi palvella sinua: aivojen lohkot

Klozapiinissa on kuitenkin myös tärkeitä haittavaikutuksia. Sen kulutus voi aiheuttaa voimakasta sedaatiota, painonnousua, verenpaineen laskua ja lisääntyneitä veren triglyseridejä.

Siten tällä hetkellä klozapiini on toinen -toktion lääkitys sen myrkyllisyyden ja sivuvaikutusten takia.

Heidän tärkeimmät indikaatiot ovat skitsofrenia -henkilöiden hoidossa, jotka eivät reagoi muihin epätyypillisiin antipsykoottisiin lääkkeisiin, ja skitsofreniaa sairastaville henkilöille, joilla on vakavia ekstrapyramidaalisia oireita.

Skitsofrenian lisäksi sitä voidaan käyttää myös harhaanjohtavien häiriöiden, maanisten jaksojen ja vakavien masennusten hoitoon sekä Lewy -elimien kaltaisten sairauksien, kuten Parkinsonin ja dementian kanssa, joita he opiskelevat harhaluuloilla tai hallusinaatioilla.

Risperidoni

Risperdal -pillerit, pääkomponentti the risperidone. Lähde: Laitettu [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/3.0)]

Risperidoni on toinen erittäin käytetty epätyypillinen antipsykoottinen lääke. Sitä myydään kaupallisesti kuin risperdal ja sitä käytetään usein skitsofrenian hoidona.

Samoin elintarvike- ja lääkehallinto (FDA) on myös luvannut sen käytön bipolaaristen häiriöiden, autististen häiriöiden, paniikkikohtausten, pakko-oireisen häiriön, Tourette-oireyhtymän ja vakavien masennusten puuttumiseen.

Sen kulutus voi kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten painonnousu, dyskinesia, akatis, energian puute, seksuaalinen toimintahäiriö, taaksepäin suuntautuva siemensyöksy, ahdistus tai unettomuus.

Olanzapina

Zyprexa -pillerit (Olanzapina). Lähde: Vulkano, Uwe H. Friese, Bremerhaven [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/3.0)]

Olantsapiini on erittäin käytetty lääke skitsofrenian, bipolaarisen häiriön ja vakavien masennusjaksojen hoidossa.

Rakenteellisesti se muistuttaa klozapiinia, vaikka sillä on suurempi affiniteetti serotoniinireseptoreihin kuin dopamiinireseptoreilla.

Samoin, toisin kuin useimmat antipsykoottiset lääkkeet, olantsapiinilla on suurempi affiniteetti histamiinia ja muskariinireseptoreita.

Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista antipsykoottisista lääkkeistä, vaikka sen kulutus aiheuttaa myös sivuvaikutuksia, kuten painonnousu, impotenssi tai unettomuus.

Quetiapina

Wetiapiinin kemiallinen rakenne. Lähde: Harbin [julkinen alue]

Lopuksi Quetiapina on epätyypillinen neuroleptinen, jota markkinoidaan nimellä Seroquel. Sitä käytetään skitsofrenian ja bipolaaristen häiriöiden hoitoon.

Se tarjoaa suurta tehokkuutta näiden sairauksien hoidossa, joten se on vahvistettu yhtenä ensimmäisen valinnan lääkkeistä. Samoin siinä on etu, että se aiheuttaa rajoitettua sivuvaikutuksia.

Viitteet

1. Gutierrezin ainoa F. ”Nykyinen hoito skitsofrenian antipsykoottisista lääkkeistä” Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
2. Epätyypillinen antiikka. Edut tavanomaisista?”Andalusian terapeuttinen tiedotus. 2002. osa. 18, nro 4: 12-15.
3. Alberdi J, Castro C, Vazquez C. ”Opasklinikat 2005. Skitsofrenia ”fisterra.com varhainen hoito skitsofrenia Geoptissa (asiantuntija -ryhmän optimointihoito skitsofrenia).
4. Bernardo M et ai. "Espanjan yksimielisyys sähkökonvulsiivisesta terapiasta TEC". Espanjan psykiatrian yhdistyksen asiakirja. Tarkistettu 2-7-1999.
5. Lieberman RP et ai. "Skitsofrenia ja muut psykoottiset häiriöt.PSA-R-itsearviointi ja päivitys psykiatriassa ". 2000. S. 12-69.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et ai. ”Kliinisen käytännön opas skitsofreenisen potilaan hoitoon” GPC 01/2003. Lokakuu. 2003.
7. Pormestari f. "Varhainen interventio skitsofreniassa" julkaisussa "Guida Geopte 2005" Grupo Geopte. S. 189-216