Aikaisempi Escalanon lihaksen alkuperä, kastelu, toiminta

Hän Aikaisempi escalano -lihakset Se on anatominen rakenne, joka sijaitsee kaulan tasolla, syvällä anterolateraalisella alueella. Sen kuidut laskeutuvat vinosti alkuperäisistä alueistaan ​​C3: n Cena -kytkimien korkeudessa, asetuspaikkaan ensimmäisellä kylkiluun tasolla.

Se on syvä, vääntömomentti, epäsäännöllinen ja samanlainen lihakset kuin kartio. Sivustoisesti se peittää trapetsilihas ja stapula -hissi. Se on lähellä kollegojaan, keskipitkän ja takaosan skaleenilihaksia.

Etupuolen kiipeilylihasten graafinen esitys. Lähde: Muokattu UWE Gille [julkinen alue]. Muokattu kuva

Yhden ja toisen välissä on välilyöntejä, joita kutsutaan väliaikaiseksi tauon tai askelten tueksi. On huomattava, että merkityksellisin näistä tiloista on se, joka sijaitsee skaleenilihasten ja keskimääräisen skaleenin välissä, jota usein kutsutaan interscaleeniseksi kolmioksi, joka on kolmion pohja ensimmäinen kylkiluu.

Sen merkitys on, että subklavialainen valtimo kulkee siellä, samoin kuin subklavialaisen valtimon yli kulkeva brachial plexus. Etukappaleen edessä (kolmion ulkopuolella) subklavialainen suonen kulkeva.

Anatomisten suhteiden tunteminen on erittäin tärkeää, koska se auttaa ymmärtämään tiettyjä kliinisiä oireita, joita voi tapahtua, kun nämä lihakset kärsivät kouristuksista.

Kouristukset voivat tuottaa edellä mainittuja vierekkäisten anatomisten rakenteiden suoraa tai epäsuoraa puristusta, etenkin brachial Plexuksessa ja toissijaisesti subklavialaisessa valtimossa.

[TOC]

Alkuperä

Skaleenilihas etuosassa on kaulan tasolla löydetyistä nikameista, erityisesti syntynyt kolmannen kohdunkaulan selkärangan kolmannen kohdunkaulan selkärangan edellisistä mukuloista (C3-C6) (C3-C6) (C3-C6).

Lisäys

Lihas laskeutuu alkuperäpisteistään, kulkee kaulan alle ja asetetaan sitten ensimmäisen kylkiluun etukaarin tasolle. Paikkaa, jossa lihakset asetetaan kylkiluun.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että Lipfonc -tubera sijaitsee subklavialaisen laskimon uran takana ja subklavialaisen valtimon edessä, kaikki on järjestetty ensimmäiseen kylkiluun. Siksi etuosan huippuluokan lihaksella on läheinen suhde näihin anatomisiin rakenteisiin.

Voi palvella sinua: Sisäinen vino lihakset: alkuperä, kastelu, toiminnot, patologiat

Innostuminen

Scalanon etuosan lihakset saavat synervoista selkärangan C4, C5, C6 ja C7 (C4-C7) etuosasta, mikä tarkoittaa, että se vastaanottaa sekä kohdunkaulan plexuksen että brachial plexuksen inervointia.

Kastelu

Alempi ja kilpirauhasen kohdunkaulan valtimo kastelee tätä lihasta.

Funktio

Hänen asettamisensa ensimmäiseen kylkiluun ei ole sattumaa, tämä korostaa ensimmäisen kylkiluun, minkä vuoksi otetaan huomioon hengityslihas, koska hän osallistuu toissijaisesti inspiraatioliikkeeseen.

Lisäksi se suorittaa myös kaulan kiertoliikkeen, kohti lihaksen vastakkaista puolta toiminnassa. Eli oikealla puolella oleva edellisessä ilmastolihas kiertää päätä vasemmalle ja päinvastoin.

Toisaalta se osallistuu myös kaulan taipumiseen sivusuunnassa kohti samaa puolta lihasta toiminnassa (ipsilateraalinen) ja kaulan etuosan taipumisessa.

On huomattava, että nämä tässä kuvatut liikkeet vahvistavat keskimääräiset ja takaosan skaaleenilihakset, toisin sanoen se toimii synergisesti heidän kollegansa kanssa.

Patologiat

- Gatto -pisteet edellisessä escaleno -lihaksessa

Monet selkä-, olka- ja käsivarren kivut voivat olla peräisin skaleenilihasten etuosan tason liipaisupisteestä ja vähemmässä osassa ne voivat myös aiheuttaa päänsärkyä, rinnassa ja lapunan mediaalisessa reunassa.

Valitettavasti muita syitä etsitään aina, kun taas skaleenilihakset jätetään huomiotta.

On hyvin yleistä, että kipu säteilee kohti käsivartta, mikä vaikuttaa hauislihakseen ja tricepseihin. Hyppää sitten kyynärpää uudelleen kyynärvarren säteittäiselle puolelle. Kipu voi seurata peukalo- ja etusormea.

Kun kipu säteilee rintaan vasemmalla puolella, se voidaan sekoittaa angina rinnassa.

- Poikkeavan skalaarilihaksen läsnäolo

Rajanigandha ja yhteistyökumppanit vuonna 2008 kuvasivat tapausta lisävarusteen tai poikkeavan skaleenilihasten läsnäolosta. Löytö löydettiin 56 -vuotiaan naisen ruumiista.

He havaitsivat lisävarusteen lihaskiikkeen läsnäolon, jonka pituus oli 6,2 cm ja 1,3 cm leveä.

Tämä lisävarusteenlihas syntyi keskimmäisen skaleenilihasten etupinnan keskeltä. Tämän poikkeavan lihaksen läsnäolo, epäilemättä tälle potilaalle altistava tekijä neurovaskulaarisen puristuksen kannalta.

Voi palvella sinua: Ruoka bolus: Missä ja miten se muodostuu, matkusta

Tämän tyyppisten anatomisten variaatioiden tunteminen on ratkaisevan tärkeää kirurgille.

- Rintakehän OTERCULUS -oireyhtymä/etuosa Escane -oireyhtymä

Termi rintakehän operculum -oireyhtymä (SOT) luotiin kuvaamaan tapauksia subklavialaisen suonen tai valtimon puristuksella.

Kompressio voidaan tuottaa kolmen symbolisen anatomisen alueen tasolla, jotka ovat: interscaleeninen kolmio (se on meidät huolestuttava), Costoclavicular Space ja Subcoracoid Space.

Syyt

Kompression alkuperä voi olla hyvin monipuolista, mutta pääasiassa siihen liittyy tiettyjen rakenteiden anatomisiin variaatioihin, kuten: lihaksen, jänteiden tai poikkeavien tai ylimääräisten nivelsiteiden läsnäolo tai normaalien anatomisten rakenteiden läsnäolo epätavallisella suuntauksella.

Ne voivat myös vaikuttaa muihin tekijöihin, kuten aiempiin murtumiin tai fibroosin esiintymiseen, kouristuksiin tai etu- tai keskisuuren lihaksen lyhentämiseen.

Nämä syyt voivat aiheuttaa merkittävän laskun interscaleenisen kolmion valossa, tämä tekee subklavialaisista valtimoista ja/tai brachial plexusista tai molemmista.

Merkit ja oireet

Vaskulaarinen puristus, sekä valtimo että subklavialainen laskimo voivat aiheuttaa valtimo- tai laskimotromboosia.

Pakkaus subklavialaisella laskimon tasolla kutsutaan Paget-Schroet-oireyhtymäksi. Tälle oireyhtymälle on ominaista esittely turvotus ja yläraajojen laskimon ruuhka.

Vaikka subklavialaisen valtimon puristaminen on jätetty digitaaliseen kalpeuteen seuraavan syanoosin, Raynaudin ilmiön tai hypotermian kanssa, muun muassa.

Hermoston puristuksessa oireet ohjaavat yleensä diagnoosia. Se on yleensä pääosassa vähäinen, kohtalainen ja vakava parsestesia, samoin kuin lihaksen surkastuminen, etenkin käden lihakset.

Diagnoosi

Adson -testiä voidaan käyttää neurovaskulaarisen puristuksen havaitsemiseen. Katetrointi on hyödyllistä myös diagnoosimenetelmänä verisuonten puristuksen tapauksessa.

Adsonin liikkumavara tai testi on testi arvioi, onko neurovaskulaarinen puristus interscaleenisen kolmion tasolla vai ei. Testiä varten on välttämätöntä, että potilas tuntee paarit, kun taas asiantuntija seisoo tämän takana.

Testi koostuu potilaan käsivarren asettamisesta 90 ° sieppaukseen samanaikaisesti olkapään suurimman ulkoisen kierroksen kanssa.

Se voi palvella sinua: valtimoiden pestävyys: mittaus, kliininen merkitys, tekijät

Sitten, yhdellä kädellä kitaran kosketusasennossa, nukke otetaan tuntemaan säteittäisen valtimon pulssi ja toisen kanssa pää on rikki vastakkaisesti, ajatuksena venyttää skaleenilihaksia. Tällä hetkellä potilaan tulisi inspiroida voimakkaasti.

Jos tämän liikkeen aikana säteittäinen pulssi katoaa tai käsivarressa on parsestesia (pistely tunne) tai pareesia (heikkous), testiä pidetään positiivisena rintakehän operculum -oireyhtymässä.

Hoito

Näiden rakenteiden puristuksen hoito on melkein aina kirurgista. Yksi lääketieteellisellä tasolla käytetyistä dekompressiomenetelmistä on transakstaaritekniikka ensimmäisen kylkiluun tai myös etuosan skalenotomian uuttamiseksi.

Edellinen asteikko Muscle Automasa

Aikaisempi skaaleeni on melko tooninen lihakset ja tämä on joskus jännitetty.

Näiden lihaksien hierontamiseksi kitka tulisi tehdä poikittain siihen, miten lihaskuidut menevät. Hieronta tapahtuu pääasiassa lisäyspaikkaa kohti, ts. Ensimmäisen kylkiluun tasolla. Tämä sivusto on haavoittuvin kuitumaisille.

Toinen tapa hierontaa skaleenilihaksia on asettaa sormet suoraan uraan kaulan taakse, varsinkin kun kallisimme päämme eteenpäin.

Voimme esitellä sormet sinne ja hierontaa varovasti mainittua aluetta. Tämä paikka on erittäin herkkä, koska verisuonia ja hermoja on monia. On tärkeää yhdistää hierontaa hengitysharjoitteluun, helpottaa entisestään edellistä Scallenea.

Viitteet

1. "Aikaisempi escalene -lihakset" Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 22. lokakuuta 2019, 16:23 UTC. 28. lokakuuta 2019, 13:58 Wikipedia.org
2. Rajanigandha V, Ranade Anu V, Pai Mangala, M, Rai Rajalakshmi, Prabhu Latha V, Nayak Soubhagya r. Scalenus -lisälihas. J -. Morfoli. 2008; 26 (2): 385-388. Saatavana osoitteessa: Scielo.
3. Smith D. Huijaus Omisecan Omericuling -oireyhtymä, 2016; 20 (XII CAHT -kongressin poikkeuksellinen lukumäärä): 50-58. Saatavana osoitteessa: sah.org.AR/aikakauslehti
4. Travell J, Simón L. (2007). Myofasciaalinen kipu ja toimintahäiriö. Hammer -pisteiden käsikirja. Volume 1 rungon yläosa. Toinen painos, Pan American Medical Edjid. Saatavana osoitteessa: Kirjat.Google.yhteistyö.mennä
5. Pyhä e. Escalene -oireyhtymä (kliiniset muistiinpanot). Espanjan kliininen aikakauslehti. 1947; 26 (6): 423-426. Saatavana osoitteessa: käyttäjät/tiimi/lataukset
6. "Rintakehän Oterculus -oireyhtymä" Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 15. heinäkuuta 2019, 17:35 UTC. 30. lokakuuta 2019, 01:08 Wikipedia.org