Supraprous -lihaksen alkuperä, innervaatio, toiminta, patologiat

Hän superlihas Se on pieni lihas, kolmionmomentti. Hänen nimensä tulee latinalta Musculus supraspinatus. Se sijaitsee stapula -kuopassa, jolla on sama nimi "suprapinous fossa". Tämän lihaksen vieressä oleva supraproopinous sijaitsee selkä- ja yläosassa.

Tämän lihasten jänne ulkonee suprapinous fossaan ja kulkee aivan akromionin ja korakromisidon alapuolella ja glenohumeraalisen nivelen yläpuolella. Toisin sanoen he kulkevat alakohtaisen tilan läpi, kunnes ne asetetaan olkailun troquiteriin.

Supraspinatus -lihaksen graafinen esitys. Lähde: Mikael Häggström.Kun käytät tätä kuvaa ulkoisissa teoksissa, se voidaan mainita seuraavasti: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggströmin lääketieteellinen galleria 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.008. ISSN 2002-4436. Julkinen alue.Orbro Mikael Häggström, jota käytetään luvan kanssa. [Julkinen verkkotunnus]. Muokattu kuva.

Tämä lihas on osa rakenteellista kompleksia, nimeltään Slutors -holkki. Siksi suojaa glenohumeraalista niveliä. Tämä toiminto on erittäin tärkeä, koska tämä on yksi epävakaimmista olkapäivistä.

Supraproopin lihakset eivät voi olla helppoa.

Jäntoa suojataan sub -deltoid -pussilla, joka estää sitä koskettamasta akromionia, mutta vedenalaisen avaruusasteen kapeus voi tuottaa jänteen, joka puristuu suprapinous -jänteestä, mikä tuottaa suprapinous- tai alihäiriöiden oireyhtymän patologian, joka tunnetaan nimellä.

[TOC]

Alkuperä

Tämä lihakset kattaavat täysin lapaluun tai lapaluun supraproominfossa -pinnan.

Lisäys

Supraprous -kuopan ulkopuolella lihakset säteilevät jänteitä, jotka asetetaan olkaluun ylävyöhykkeelle tai joita kutsutaan myös olkaluun tärkeimmaksi tuberositeetiksi.

Innostuminen

Suprapanic -lihas on suprapulaarinen hermo. Se vastaanottaa myös hermohaarat C5: ltä ja vähemmässä määrin C4 ja C6.

Kastelu

Tätä lihasta kastella.

Funktio

Tämä lihas osallistuu aktiivisesti yläraajojen liikkeen liikkeeseen.

Toisaalta infraprofiilin, vähäinen kierros ja alakesapujen vieressä oleva supraproosinous lihakset tarjoavat stabiilisuuden glenohumeraaliseen niveliin, erityisesti nämä lihakset estävät olkaluun pään irrottamisen glenoidihätelystä, etenkin kun se on liikkeessä.

Voi palvella sinua: Ulkoinen pterigoidi: Ominaisuudet, alkuperä, toiminto, patologiat

Siksi 4 lihaksen koordinoitu supistuminen on välttämätöntä, jotta Glenoid -ontelossa ei ole olkailun pään keskeinen sijainti. Tässä mielessä voidaan sanoa, että suprapinous lihas toimii yhdessä muiden rotaattorien kanssa nivelen homeostaasin ylläpitämiseksi.

Supraproopin -lihaksen aiheuttama lihaksen puristus on suurempi, kun nivelkapseli ja nivelsiteet ovat rentoutuneita.

Patologiat: Supraproosin tendinopatia

Tätä patologiaa kutsutaan myös aliarvikkeeksi oireyhtymäksi tai iskuoireyhtymäksi.

Anatomisen sijaintinsa vuoksi rotaattorien hihan muodostavat lihakset ovat erittäin alttiita kärsiville vaurioille; Mutta on huomattava, että yleisimmin kärsimään on supraplanimainen lihakset.

Kaikista rotaattorien hihasta, mukaan lukien supraspinatus, osat, trauma, posturaaliset ongelmat, glenohumeraalisen nivelen käytön ylimääräiset käytöt, lihaskudoksen rappeutuminen, akromionin muoto, vedenalaisen avaruuden kapeus.

Mikä tahansa näistä syistä voi luoda suprapusuottisen jänteen hammaspyörän oireyhtymän.

Yleinen sairaus supraspinatusissa on sen kudoksen rappeutuminen johtuen hyvistä verisuonisaatiosta jänteen pääteosassa, noin 1 cm: n päässä lisäyspaikasta.

Olkapään tason kipu kasvaa yleensä käsivarren noustessa, ja kipu on yleistä yöllä. Talpaatioon on kipua, nivelten siirtämistä, ja siihen voi liittyä heikkous.

Tenhinopaties -luokitus

Tendinopatia voidaan luokitella kolmeen asteeseen tai stadionille.

Vaihe 1: Rakenteellinen poikkeavuus on ilman rikkoutumista.

Tutkinto tai vaihe 2: Osittainen jänteen rikkoutuminen.

Vaihe 3: Täydellinen jänteen tauko.

Supraproopinous lihasten arviointi

Jobe -testi

Joben testi on erityisesti suunniteltu arvioimaan suprapinouslihasta.

Voi palvella sinua: sydämen automatismi

Potilaan tulee asettaa molemmat kädet eteen ja kiertää niitä siten, että peukalot osoittavat lattiaa. Myöhemmin asiantuntija yrittää laskea käsivarsiaan potilaan vastustaa tätä toimintaa.

Tässä testissä on suuri herkkyys. Positiivinen reaktio tulkitaan seuraavasti: Jos liikunnan aikana on kipua, tämä tarkoittaa, että suprapusuoiva tendinopatia on läsnä ja jos heikkoutta on, se osoittaa saman rikkoutumisen.

Jos sen sijaan ei ole kipua tai heikkoutta, supraspinatus -lihakset ovat hyvin.

Kaatunut käsivarren merkki (Drop Har Test)

Tämä testi auttaa myös arvioimaan suprapinouslihasta. Tässä yhteydessä asiantuntija pyytää potilasta levittämään käsivarsi kokonaan ja asettamaan kyseinen raaja 120 ° sieppaamiseen.

Potilasta pyydetään yrittämään säilyttää tämä asema ja käskemään myöhemmin laskemaan kätensä hitaasti. Jotkut potilaat eivät pidä asemaa. Toinen tapa suorittaa tämä testi on tehdä vastakkainen paine, kun potilas suorittaa raajojen sieppauksen liikkeen.

Suprapinous -kyynelesti

Tässä testissä asiantuntija toisella kädellä ottaa potilaan kyynärpään ja toisensa kanssa hän yrittää tuntea olkapäätason loukkaantumisen. Tätä varten hän käyttää sormeaan ja heidän kanssaan yrittää löytää jänteen asettamisen pisteen glenohumeraaliseen niveliin. Koska tämä toiminta suorittaa sisäisen ja ulkoisesti.

Kuvatutkimus

Alussa radiografinen tutkimus ei paljasta muutoksia, mutta edistyneissä tapauksissa voit huomata subakromiaalisen tilan lyhentymisen. Luotettavamman diagnoosin saavuttamiseksi voit turvautua ultraääniin, tomografiaan ja tietokoneistettuun magneettiresonanssiin.

Supraproosin tendinopatia

Laivojen osallistumista on käsiteltävä mahdollisimman äskettäin alkuperäisestä vauriosta, koska merkkejä ja oireita sekä itse vamma pahenevät ja monimutkaiset ajan myötä.

Voi palvella sinua: perianal -vyöhyke

Fysioterapia

Kivulias olkapään oireyhtymän alussa sitä voidaan hoitaa fysioterapialla, erityisesti siihen voidaan käsitellä riipusharjoituksin.

Nämä kykenevät palauttamaan olkapään liitoksen liikkuvuuden, mutta niiden oikeassa sovelluksessa on kiistoja. Harjoituksia kutsutaan Codmaniksi, Sperryksi ja Chandleriksi.

Toisaalta nämä harjoitukset ovat vasta -aiheisia potilailla, joilla on nivel: tartunnan saaneet, erittäin tuskalliset, täysin liikkumattomat (ankyloosi) tai murtuman konsolidoinnin aikana.

Joskus se on myös suositeltavaa hoitaa ultraääni istuntojen ja mikroaaltouunin vastaamiseksi.

Kirurginen

Kun kyse on alkuvaiheessa olevista tendinopatioista, oraaliset terapiat, lepo ja anti -inflammatorinen. Nykyään on erittäin tehokkaita ja vähemmän invasiivisia kirurgisia tekniikoita, kuten artroskopia.

Artroskopialeikkauksen jälkeen potilas puretaan seuraavana päivänä ja 10 päivässä ompeleet poistetaan. 6–8 viikon ajan potilas voi käyttää otsikkoa ilman painoa.

Valmisaika jatkuu harjoituksilla, jotka vahvistavat olkapäälihaksia, sekä luontaisia ​​että ulkoisia, kunnes kaikki liikkuvuus on talteenotettu.

Viitteet

1. "Suprapinous lihas" Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 22. lokakuuta 2019, 16:20 UTC. 27. lokakuuta 2019, 15:21 Wikipedia.org
2. Gil m. Hihan liukuminen: Ominaisuudet, toiminto, patologiat. Saatavana osoitteessa: Lofede.com
3. Sánchez J. Funktionaaliset testit yläraajojen ennaltaehkäisevälle tutkimiseksi. Saatavana osoitteessa: SLD.Cu/galleriat
4. Silva L, Otón T, Fernández M, Andréu J. Tuskallinen olkapään tutkittava liikkeet. Semin Fund Reumatol. 2010; 11 (3): 115-121. Saatavana Elsevierissä.
5. García O, Hernández A, Candelario J, González D, Buess ja. Rotaattorin holkin kokonaisten repeämien artroskooppinen korjaus. Kuubalainen rev ortop traumatoli. 2012; 26 (1): 40-52. Saatavana osoitteessa: Scielo.
6. Martín B, Batista ja, águedo M, Osorio M, Triana I. Pendulaariset harjoitukset tuskallisessa olkapään oireyhtymässä. CCM, 2014; 18 (3): 479-490. Saatavana osoitteessa: Scielo.
7. Gómez J. Tossut. Orthotips, 2014; 10 (3): 144-153. Saatavana osoitteessa: Mediagraphic.org.
8. Rodríguez Fernández E, Gómez Rodríguez M, Gómez Moraga A. Suprapusinous repeämä potilaalla, jolla on krooninen subakromiaalinen hammaspyörä. Perhelääketiede, 2009; 35 (4): 186-188. Saatavana Elsevierissä.