Pyhät plexus -ominaisuudet, matka, toiminta, häiriöt

Hän Pyhä plexus Se on monimutkainen joukko hajautettuja selkärangan hermoja. Pyhä plexus tulee latinaksi Plexus sacalis.

Sitä voidaan tutkia jakamalla se kahteen osaan. Ensimmäinen osa koostuu hermoista, jotka on suunnattu alaraajoihin kohti lantion, jota kutsutaan itse pyhäksi plexusiksi (lumbosacra rungon L4, l5) ja sakraalivermoiksi (takaosan oksat S1, S2 ja S3).

Pyhän plexuksen graafinen esitys. Lähde: Henry Vandyke Carter [julkinen alue]. Muokattu kuva.

Toista osaa, kutsutaan Pudendo Plexus, ja se muodostuu S2-S3- ja S4-hermostojen aiemmista haaroista, jotka tunkeutuvat lantion ulkoisiin seksuaalisiin elimiin ja viskeraalisiin elimiin. Pudo Plexus liittyy läheisesti myös hypogastriseen plexukseen.

Pyhää plexusia ja sen läheistä suhdetta varten mädäntymistä tutkitaan yhtenä ja sen tutkimiseksi jaetaan seuraavasti. Se on jaettu kahteen vakuushaaraan (edellinen ja takaosa) ja päätehaara.

Jokainen vakuushaara on puolestaan ​​jaettuna useilla hermoilla. Etupuolen vakuushaara koostuu viidestä hermosta, nämä ovat: peräaukon nostolihasten ja keittämisen, lantion splakniikan ja mädännön nostolihaksen sisäiset, peräsuolen tai alemman hemorroidisen sulkimen, sisäiset, peräsuolen, lantion nostolihas.

Kun taas takaosan vakuusosasto sisältää 6 hermoa. Nämä ovat: rei'itys-, piriform, pyriformhermo, reisiluun neliö, ylempi lima, alempi gluteus ja reiden takaosa.

Lopuksi terminaali -haara muodostuu suuremmasta iskialista tai iskiashermosta tai tunnetaan paremmin nimellä "iskiashermo".

Nämä hermot täyttävät useita toimintoja, jotkut ovat vastuussa lihaksen aistiosasta (kosketus), toiset moottoriosasta (liike).

Samoin on niitä, joilla on vasomotora -funktio, ts. Ne toimivat verisuonten (verisuonia laajentavan ja verisuonenstriktoritoiminto) ja lopuksi, toisilla on proprioception -funktio (ilmoita kehon sijainti).

[TOC]

Ominaisuudet

Sakraalisen plexuksen muotoa voidaan verrata kolmioon, koska se sisältää kärkipisteen ja pohjan. Pyhien hermojen paksuus on leveämpi kärkiä kohti ja ohenee, kun ne lähestyvät pohjaa.

Pyhä plexus velkaa nimensä, jolle sen muodostavat hermot S1, S2, S3, joka vastaa kehon sakraalista aluetta L4- ja L5 -hermojen vieressä (Lumbosacra).

Sijainti ja polku

Ennen pyhän plexuksen saavuttamista on lumbosacro -tavaratila, tämä kulkee tarkalleen sacroiliac -nivelen ja rinteessä, joka sitten lähenee iskiatissa tai kutsutaan myös suuriksi iskiaskaavaksi, jossa se sulautuu ensimmäisen pyhän hermon (S1) kanssa, toimesta sen edellinen osa.

Siellä pyhä plexus syntyy, sitten sen matka jatkuu myös pyhillä 2 ja 3 (S2 ja S3).

Se voi palvella sinua: tyylilihakset: alkuperä, lisäys, suhteet, toiminnot

Sitten nämä hermot tulevat ulos edellisten pyhien reikien läpi. Pyramidilihasten edessä on jakautuneita. On huomattava, että S1, S2 ja S3 liittyvät pyramidaaliseen lihakseen. S1 kulkee yläreunansa läpi vinosti, S2 kulkee edessä ja S3 kulkee alareunansa läpi, sitten on kokouspiste, jossa ne sulautuvat toisiinsa.

Jotkut oksista (S4) jäävät lantion inervoimaan nykyiset rakenteet (lantion lihakset, sukupuolielinten elimet ja perineum).

S1: n, S2: n haarat S3 tulevat ulos pyhien foramenien tai suurten iskialaisten foramenien (erityisesti inframidiaalisen tilan) läpi, jotta molemmat pakarat ja jatkavat laskeutumista, kunnes se sulautetaan ja muodostavat iskiashermoa, lukuun ottamatta lukuun ottamatta ylempi gluteal hermo, että se menee suprapiramidaaliseen tilaan.

Suhteet

Matkan aikana pyhä plexus liittyy läheisesti Pudendo Plexukseen, joka liittyy myös pyramidaalisen lihaksen etupintaan. Pyhä plexus erottaa pyramidaalisen lihaksen hypogastric -astioista ja lantion viskeraalisesta osasta.

Toiminto ja jakauma

- Etuosan etuhaara (sisältää 5 hermoa)

Nämä hermot muodostavat niin kutsutun pudendo plexus. Se olisi kuitenkin mainittava, koska iskiashermon mediaalinen osa muodostuu näistä oksista. Se muodostaa seuraavat hermot:

Sisä- ja kaksoisobturaattorin hermo

Se tulee L5-, S2 (L5-S2) -haaroista. Tämä hermo kulkee infraramidaalisen tilan läpi, luopumalla suurista iskias foramenista ja sitten pääsemällä alaikäisten iskiasten forameniin, missä se tunkeutuu sisäisen suljinlihaksen ja tarjoaa myös haaran ylemmän Gamino -lihasten inervoontiin.

Alemmat peräsuolen hermot tai peräpukamat

He ovat useimmissa tapauksissa syntyneet hermopudendosta, mutta joskus he tekevät sen pyhästä plexuksesta. Inervoi peräsuolen alaosa ja peräaukon ja sen ympäristön ulkoinen sulkijalihaksen, saavuttaen peräaukon nostolihas.

Ann ja Coccigeo -hissilihas

Syntynyt S3: sta ja S4: stä. Koska nimi viittaa siihen lihakseen, johon mainitsen. Kulkee supraplanus -ligamentin alla.

Lantion splanchniset hermot

Se tulee S2 -S4: stä ja lähenee laskevan ja sigmoidisen paksusuolen sisäisiä solmuja, suoraa ja muuta intrakelviaa sisäelimiä.

Pudendo -hermo

Syntynyt S2, S3, S4 (S2-S4). Hän on vastuussa sulkijoiden hallinnasta, koska se tunkeutuu ulkoisen virtsaputken ja peräaukon sfinxiin. Myös perineumin luuston lihakset. Tämä vastaa sen moottoritoimintoa.

Se täyttää myös arkaluontoisen toiminnon. Inervoi penis ja klitoris yksilön sukupuolen mukaan ja tietysti myös suurelle osalle ihoa, joka peittää perineumin.

Se voi palvella sinua: mitkä ovat ylimääräiset kaarit?

- Takaosan vakuusosasto käsittää 6 hermoa (pyhä plexus)

Näistä hermoista muodostuu iskiashermon sivuttainen osa.

Rei'itys ihonhermo

Syntynyt Sacros S2-S3 -hermosta. Sillä on aistitoiminto. Inervoi ihon, joka vastaa suurimman gluteus -lihaksen alempaa mediaalista osaa.

Piiriforma -hermo

Se on ainoa, joka ei tule esiin suprapiramidaaliseen tilaan tai infraramidaaliseen tilaan. Tämä johtuu Sacro S1- ja S2 (S1-S2) -hermojen juurista ja on pyramidaalisia lihaksia tai piriforisia.

Reisiluun neliön hermo tai alemman itämisen hermo

Se tulee L4, L5, S1 (L4-S1). Sillä on herkkä toiminto. Se kulkee infraramidaalisen tilan läpi ja on suunnattu ja sisäinen alaosassa kaksoislihakseen. Oksa siirtyy myös reisiluun tai kruuraaliseen neliölihakseen sen pinnallisesta osasta. Hän on vastuussa reiden ja jalan takaosan kattavan ihon, samoin kuin perineumin peittämisestä.

Ylempi glutealin hermo

Se on peräisin L4, L5, S1 (L4-S1) ja on ainoa, joka jättää lantion ylemmän gluutin vieressä olevan suprapiramidaalisen tilan läpi. Inervoi pienen pakaran, keskipitkän gluteus ja fascia -kiristimen (reiden ylä- ja sivuttainen). Sen toiminta on moottori.

Alempi glutealin hermo

Se tulee lumbosacro-tavaratilasta ja haarasta S1 ja S2 (L5-S2). Tämä hermo tunkeutuu suurimman pakaran ja sen toiminta on selvästi moottori.

Ihon takaosan hermo

Kutsutaan myös takaosan ihon reisiluun hermo tai vähäinen iskiashermo. Se tulee S1, S2, S3 (S1-S3). Se on kaikkein mediaalisin hermo kaikista suhteessa sen sijaintiin. On vain herkkä toiminto. Se kulkee suurimman pakaran alareunan läpi, lävistäen fascia -painikkeen ja reisiluun fascia. Se on jaettu kolmeen tärkeään oksaan, ne ovat:

- Alempi clúneot, jotka ovat vastuussa gluteaalivyöhykkeen ihoon.

- Scrotal Pudes, jotka inervoivat kivespussin.

- Reisiluu, nämä kulkevat reiden läpi ja saavuttavat polven nivelen.

Graafinen esitys pyhän plexuksen hermojen alkuperästä. Lähde: Kareemn2357 [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/4.0)]

- Päätelaara

Syaattinen hermo tai suuri iskias

Tulee (L4-S3). Erityisesti se tulee L4: stä ja L5: stä ja Sacro S1- ja S2 -hermon takaosasta ja saa S3.

Tämä hermo on alueen tärkein. Tämä hermo jättää lantion ja saavuttaa poplitealin tai Corva -kuopan, toisin sanoen reiden takaosan ja jalan ja jalan lihakset ja tegumentit.

Voi palvella sinua: subklavialainen lihakset: alkuperä, toiminnot, oireyhtymät, häiriöt

Corvassa se on jaettu kahteen haaraan, joita kutsutaan tavallisiksi peroneaalivermoksi ja sääriluun hermoksi tai paremmin tunnetuksi, vastaavasti ulkoiseksi popliteaaliseksi hermoksi ja sisäiseksi popliteaaliseksi hermoksi, vastaavasti, vastaavasti.

Häiriöt

Lumbosacro Plexus Compression -oireyhtymä

Se voidaan esitellä naisilla, joilla on ollut vaikea ja pitkänomainen synnytystyö. Riskien lisääntyminen, jos käytetään instrumentteja, kuten: formps, imukuppi tai lasta. Se voi esiintyä myös Puerperiumin alussa, varsinkin jos äiti on ensimmäinen ja vauva on suuri.

Esiintyvyys on kuitenkin noin 0,92%, ts. Se ei ole kovin usein.

Oireyhtymälle on ominaista paraalin tunne. Pakkauksen syyn poistaminen kuva paranee asteittain.

Hermostunut lumbosakraalinen plexus -vaurio

Tämä heikkeneminen on usein ihmisillä, jotka ovat kärsineet sakraaliluun tai lantion murtumasta (etenkin lantion rengastyypissä C), samoin kuin seuraavissa osteo-valaisissa vammoissa. Hematooman vieressä oleva murtuma aiheuttaa vaurioita retroperitoneaalivyöhykkeen hermoille.

Näissä olosuhteissa potilas ei voi liikuttaa lonkkaa, polvea ja nilkkaa, lähinnä sikonotmesis (aksonivaurio ja myeliinin vaippaa), joka voi olla iskiashermon aksonotmesi (aksonivaurioita ja myeliinin vaippaa).

Pyhät plexus -vammat intrapélvic -tasolla ovat vaikeimpia hoitaa ja parantaa.

Iskias

Jonkin patologian tuote puristaa iskiashermoa jossain sen etenemissuunnassa. Yleisimmät syyt ovat: ulkonema tai discohroni, luunpuristus tai selkärangan kaventuminen. Kompressio tuottaa tulehduksia ja paljon potilaiden kipua.

Pylvään kipuosa (lannerangan vyöhyke) kulkee gluutin läpi.

Oireet voivat vaihdella aivan kuten kivun voimakkuus. Se siirtyy jonkin alaraajan lievästä tunnottomuudesta tai pistelystä todella sietämättömään kipuun.

Viitteet

1. "Pyhä plexus." Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 29. elokuuta 2019, 09:40 UTC. Sitten 2019, 14:48. Wikipedia.org
2. Herrero-Gámiz S, Zapardiel Gutiérrez I, Kazlauskas S, Fuente-Villero J, Pérez-Carbajo E ja Fruits Llorente L. Lumbosacro Plexus Compression -oireyhtymä raskauden aikana. Clin Invest Gin obs. 2009; 36 (6): 229-230. Saatavana: Elsevier.On
3. Sforcini c. Lannerangan ja pyhän plexuksen anatominen katsaus sekä alaraajojen hermot. Arg. Pesä, 2004; 62 (6): 468-475. Saatavana osoitteessa: SPA.org.AR/WP
4. Pérez de la Fuente T, Espino J, Calderón-Muñoz F, Arélow J. Pitkäaikainen tuloksena lannerangan plexus -vammassa. plast. Iberolatinoam. 2015; 41 (3): 309-313. Saatavana osoitteessa: Scielo.Isciii.On
5. Tizado g. Perifeerinen hermosto. Lantion ja alemman jäsenen. Anatomian, histologian ja patologian instituutti. Universidad Austral de Chile. Saatavana osoitteessa: HuHuman Anatomia.com