Promocito -morfologia, tunnistaminen, patologiat

Hän Promocito Se on monoblastien ja monosyytin välinen stadion solujen erilaistumisen ja kypsymisprosessin aikana, jota kutsutaan monosytopoyksille. Se on epäkypsä solu, joka on normaaleissa olosuhteissa niukasti luuytimessä ja puuttuu ääreisverestä.

Se on osa mononukleaarista fagosyyttistä järjestelmää. Siinä on morfologisia ominaisuuksia, jotka ohjaavat heidän tunnistamista luuytimen rasvaissa (fysiologisissa olosuhteissa) tai tietyntyyppisissä leukemiapotilaiden perifeerisessä veressä.

Promoosyyttisolut perifeerisessä verenpoistossa, joka on havaittu 100x: n lisääntyessä. Lähde: Pinterest.com (Keohane, Smith ja Walenga 2013).

Promocito on pohjimmiltaan suuri solu, jolla on korkea ydin sytoplasma -suhde, jonka mitta on välillä 15 - 20 um. Sen ytimessä on kohtalaisen rento kromatiini, jossa on 0 - 2 nukleolia. Sytoplasma on erittäin basofiilinen ja niukka, ja siinä on kohtalainen erittäin hienoja atsurofiilien rakeistuksia.

On kuitenkin vaikea olla sekoittamatta sitä promelosyyttiin, epäkypsään soluun, joka kuuluu granulosyyttiseen linjaan, koska niillä on monia morfologisia ominaisuuksia.

Siksi on hyvin yleistä käyttää erityistä sytokemiallista värjäystä tiettyjen entsyymien esiintymisen tai puuttumisen havaitsemiseksi, jotka auttavat lopullista tunnistamista.

Niiden entsyymien joukossa, jotka antavat positiivisia promelosyytteissä.

Mitä tulee sairauksiin, jotka tutkivat luuytimen ja perifeerisen veren lisääntymistä, ovat akuutti myelomonosyyttinen leukemia (M4), akuutti monoblastinen leukemia (M5A, M5B) ja krooninen krooninen myomosyyttinen leukemia.

Tämäntyyppiset leukemia ovat yleensä erittäin aggressiivisia, ja eloonjääminen on välillä 11 - 36 kuukautta.

[TOC]

Morfologia

Promocito on solu, joka mittaa välillä 15-20 nm, pallomaisella muodossa. Ydin on näkyvä, epäkeskoinen ja epäsäännöllinen, ja sillä voi olla enemmän tai vähemmän voimakas partiolainen. Ydin on rajattu hieno kalvo, nimeltään Nuclearbraan.

Voi palvella sinua: Peruskerros: Ominaisuudet ja toiminnot

Ytimen sisällä kromatiini on edelleen rento ja joskus on mahdollista tarkkailla yhtä tai kahta nukleolia.

Hänen sytoplasmansa on niukasti ja runsaasti polyribosomeja. Klassisilla tahroilla sytoplasma ilmaisee affiniteettinsa perusväriaineille, värjäysmaa harmahtavaa sinistä. Sisällä violetti atsurofiilisten rakeiden niukasti tai kohtalainen läsnäolo on erittäin hieno.

Monta kertaa se voidaan sekoittaa promelosyytteihin, joiden kanssa sillä on monia morfologisia ominaisuuksia.

Toisaalta molekyylin kannalta promocito ylläpitää joitain monoblastien immunofenotyyppisiä kalvomarkkereita (etuvaihe), kuten CD 33⁺⁺ ja HLA-DR⁺, Mutta menettää CD 34 ja CD 38. Ja kun uudet kalvoantigeeniset markkerit hankkivat CD 13: n⁺, CD 11b⁺ ja CD89.

Jälkimmäistä kutsutaan myös IGA FC -reseptoriksi; Tämä vastaanotin on tärkeä stimuloida mikro -organismien tuhoamista fagosytoosin induktion kautta.

Henkilöllisyystodistus

Joskus promoositot voidaan sekoittaa promelosyytteihin. Siksi luotettavamman tunnistamisen vuoksi voidaan käyttää sytokemiallista värjäystä.

Esimerkiksi promokosito antaa positiivisen reaktion erityisen värjäytymisen kanssa seuraavien entsyymien havaitsemiseksi: peroksidaasi, happama fosfataasi, arilsulfataasi, a-naftyylibutiraatti-sterasa, N-asetyyli-ß-glukosaminidaasi ja naftol-AS-D-Asetetete-Fluorosensibles.

Patologiat, jotka tutkivat promoositoilla

Akuutti myelomonosyyttinen leukemia (M4)

Tämän tyyppisissä leukemiassa yli 30% luuydintä löydetyistä soluista on räjähdyksiä ja yli 20% nukleisoituneista soluista on monosyyttistä sarjaa. M: E: n suhde suurempi kuin 1; Tämä tarkoittaa, että myeloidisarja on erytroidin yläpuolella. Voit opiskella eosinofiliaa (M4-E).

Se voi palvella sinua: Lymfaopoyesi: Ominaisuudet, vaiheet, säätely

Akuutti monoblastinen leukemia M5 (M5A, M5B)

Tässä leukemiassa on luuydin, jolla on noin 30% räjähdyksestä ja näistä 80% vastaa monosyyttisiä sarjoja. Granulosyyttiseen sukulaan kuuluvat solut vähenevät (< del 20%).

Tämä leukemia on jaettu kahteen M5A: hon ja M5B: hen. M5A: ssa monosyyttistä sarjaa edustaa monoblastien (> 80%) melkein yksinomainen läsnäolo, siksi sitä kutsutaan eriytetyksi maliksi. Monoblastit ovat runsaasti ääreisveressä ja ovat erittäin huonosti ennusteita; Ne esitetään yleensä nuorilla potilailla.

Kun taas M5B < del 80% de la serie monocítica está presente en médula ósea corresponde a monoblastos y en cambio hay mayor cantidad de promonocitos y monocitos; por esta razón es llamada leucemia diferenciada. En sangre periférica hay un aumento significativo de monocitos circulantes.

Osana diagnoosia on otettava huomioon, että tässä patologiassa sileä entsyymi on melko korkealla tasolla.

Krooninen myelomonosyyttinen leukemia

Tätä tauti diagnosoidaan, kun havaitaan korkea ja jatkuva määrä kypsiä monosyyttejä ääreisveressä yli 3 kuukauden ajan; samoin kuin eosinofiilit.

Krooninen myelomonosyyttinen leukemia voidaan luokitella 1 ja 2: ksi riippuen ääreisveressä ja luuytimessä olevien epäkypsien solujen prosenttiosuudesta riippuen.

Tyypille 1 on ominaista, että esitetään prosenttiosuus epäkypsistä soluista, jotka ovat alle 5 % perifeerisessä veressä ja alle 10 % luuytimessä.

Vaikka tyypissä 2 on yli 5%, mutta vähemmän kuin 20% epäkypsäistä soluista perifeerisessä veressä ja välillä 10-20% luuytimessä.

Perifeerisessä veressä olevien epäkypsien solujen joukossa on promoosito, monoblastien ja myeloblastien vieressä.

Voi palvella sinua: Solun ruuansulatus: Mikä on ja luokittelu

Lisäksi ei ole Philadelphia -kromosomia, joka hylkää kroonisen myeloidileukemian. Muissa solulinjoissa voi olla dysplasiaa, ts. Punasolujen esiasteissa ja verihiutaleissa voidaan havaita epänormaalia kasvua.

Erityisesti hyökkäävät aikuisia tai vanhuksia.

Monomac -oireyhtymä

Tätä harvinaista patologiaa tuottaa mutaatio, jonka Cat Gene2 kärsii. Sille on ominaista monosyyttisten solusarjojen osittainen tai kokonainen puuttuminen perifeerisessä veressä, samoin kuin muut solut, kuten NK -lymfosyytit, B -lymfosyytit ja dendriittisolut.

Näillä potilailla on suuri opportunististen infektioiden ja pahanlaatuisten kasvainten riski. Sitä pidetään immuunikatohäiriöinä, ja hoito keskittyy luuytimensiirtoon.

Viitteet

1. Kindt T, Goldsby R, Osborne B. (2007). Kuby -immunologia. 6. painos, McGraw-Hill-Amerikan välinen toimitus. Meksiko. Saatavana osoitteessa: Oncauasd.Tiedostot.WordPress.com
2. "Promocitot." Varustettu. Syyskuu 2016, 18:28 UTC. 6. heinäkuuta 2019, 02:59 Saatavana osoitteessa: ECORED
3. "Luuytimen sairaudet". Eusalud. 2. maaliskuuta 2017, 10:06 UTC. 6. heinäkuuta 2019, 02:58 Eusalud.
4. "Monosyytti." Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 4. kesäkuuta 2019, 04:11 UTC. 6. heinäkuuta 2019, 03:04 Wikipedia.
5. Tietoja kroonisesta myelomonosyyttisestä leukemiasta ja nuorten myomosyyttisestä leukemiasta. Leukemia -lymfoomayhdistys. 2016. Saatavilla: .Lls.org/sivustot
6. Perea g. Prognostiset tekijät akuutissa myeloidileukemiassa: immunofenotyyppisten ja molekyylitutkimusten hyödyllisyys. 2011. Opinnäytetyö lääkärin tutkinnon valitsemiseksi. Barcelonan autonominen yliopisto. Saatavana osoitteessa: tdx.Kissan/bittrivirta.
7. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Hematologian perustutkinto. 4. painos. Virgen de la Arrixacan yliopiston kliininen sairaala. Murcia. Lääketieteen professori. Murcian yliopisto.
8. Camargo J, Wolf S, Hsu A, Zerbe C, Wormser G, Holland S. Monomac -oireyhtymä potilaalla, jolla on GATA2 -mutaatio: tapausraportti ja kirjallisuuden katsaus. Kliiniset tartuntataudit: Amerikan tartuntatautien yhdistyksen virallinen julkaisu, 57(5), 697-699. Saatavana: NCBI.Nlm.NIH.Hallitus