Mikä on hyytyminen vesiputous? Tekijät ja vaiheet

Se hyytymisvesiputous Se on joukko peräkkäisiä entsymaattisia reaktioita, jotka on levinnyt alusseinämissä tuotettujen haavojen sulkemis- ja parantamisprosessissa. Ne voivat tuottaa tärkeitä verenhäviöitä, jotka vaarantavat organismin eheyden.

Verisuonihaavojen ja verenvuotojen pidätys on integroitu globaaliin prosessiin, jolle annetaan hemostaasin nimi. Tämä alkaa sarjasta reaktioita, jotka on tarkoitettu verihiutalepistokkeen tai ”valkoisen trombin” tuotantoon, joka peittää haavan nopeasti ja estää veren poistumista.

In vivo-hyytymiskaskadi (lähde: tohtori Graham-partaa [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/4.0)] Wikimedia Commonsin kautta)

Tätä alkuperäistä prosessia kutsutaan ensisijaiseksi hemostaasiksi, mutta melkein välittömästi muodostetun korkin johdonmukaisuutta ja stabiilisuutta on parannettava fibriinisaostuksilla ja ”punaisen trombin” tuotannolla, jotka johtuvat juuri hyytymisvesiputouksesta, joka sitten tulee selvittämään SO -niminen toissijainen hemostaasi.

Koagulaatioprosessi esiintyy sarjassa peräkkäisiä vaiheita, jotka ovat inaktiivisesti entsymaattisten tekijöiden peräkkäisiä aktivointia. Alkuvaiheessa tekijä, joka myöhemmin aktivoidaan muiden elementtien kanssa toisen tekijän aktivaattorikompleksissa ja niin edelleen.

[TOC]

Hyytymistekijät

Aineita kutsutaan hyytymistekijöiksi, joita on enimmäkseen veriplasmassa tai jotka tekevät ulkonäkönsä prosessin aikana ja osallistuvat johonkin samaan vaiheeseen. Yleensä se on entsyymejä sen passiivisessa muodossa.

Tekijät saavat oikeat nimensä, jotka usein yhdistävät ne toimintoon, jota he täyttävät vesiputous, mutta jotka on nimetty myös passiivisessa muodossaan yleisen nimen "tekijä", jota seuraa roomalainen numero, joka tunnistaa sen ja joka voi mennä siitä I XIII (AI XIIIA: lle, jos ne ovat aktivoituja tekijöitä).

Voi palvella sinua: kuuluisat biologit

Neljä ensimmäistä tekijää nimeävät enemmän heidän "omien" nimiensä kuin heidän "roomalaisen" nimikkeistönsä,. Siten tekijä I on fibrinogeeni, II on protrombiini, III tromboplastiini tai kudostekijä ja IV -ioninen kalsium.

Loput tekijät tunnetaan enemmän sen roomalaisesta numeroistaan ​​(V, VI ei ole, VII, VIII, IX, X, XI, XII ja XIII). Ilmoitettujen lisäksi korkean molekyylipainoinen coininogeeni (HMW), pre -hell-, kalikreiini- ja verihiutaleiden fosfolipidit, joita varten olisi sisällytettävä tekijät, joille "roomalaista" ei ole "roomalaista".

Hyytymisvaiheet

Hoagulaatio vesiputous toteutetaan kolmessa peräkkäisessä vaiheessa, jotka sisältävät: aktivointivaihe, hyytymisvaihe ja hyytymän hyytyminen.

Aktivointivaihe

Tämä sisältää joukon vaiheita, jotka päättyvät protrombiinin aktivointikompleksin (XA, VA, CA ++ ja fosfolipidit) muodostumisen kanssa. Tekijän X muuntaminen aktivoituneeksi tekijäksi X (XA, proteolyyttinen entsyymi, joka muuntaa protrombiinin trombiiniksi) on tässä kriittinen vaihe.

Tekijän X aktivointi voidaan tuottaa kahdella eri reitillä: yksi puhelu ulkoinen reitti ja toinen sisäinen reitti, riippuen verestä poistumasta lasista ja koskettamasta ekstravaskulaarista kudosta tai että prosessi aktivoituu lasin sisällä ilman verta ilman verta saada ulos siitä.

Ulkoisella reitillä tai ulkoisella aktivointijärjestelmällä veri poistuu lasista ja on yhteydessä kudokseen, jonka loukkaantuneet solut vapauttavat tromboplastiinia tai kudostekijää (FT tai III), että kun ne aktivoivat sen ja muodostavat sen mukana, CA ++ ja kudos tai verihiutalefosfolipidit, tekijän X aktivointikompleksi.

Voi palvella sinua: erytropoietiini (EPO): Ominaisuudet, tuotanto, toiminnot

Sisäisellä reitillä tai luontaisella järjestelmällä, kun tekijä XII koskettaa negatiivisesti ladattuja pintoja, kuten verisuoniseinämän kollageenia tai lasia, jos se on veri koeputkessa, se aktivoidaan ja siirtyy XIIA -tekijälle, jolle kalikreiini ja HMW -cininogeeni tehdä yhteistyötä.

Hyytymisprosessin ulkoinen ja luontainen reitti (lähde: tohtori Graham-partaa [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenssit/by-SA/3.0)] Wikimedia Commonsin kautta)

Proteolystin aktiivinen XIIA -tekijä XI -tekijälle, joka kulkee XIA -tekijälle ja joka puolestaan ​​aktivoi IX -tekijän. IXA -tekijä yhdessä tekijän VIIIA, CA ++ ja verihiutaleiden fosfolipidit muodostavat tekijän X aktivointikompleksin.

On selvää, että molempien aktivointivälineiden lopputulos on kompleksin muodostuminen, joka, vaikkakin erilaisia ​​(FT, VIIA, CA ++ ja fosfolipidit ulkoiselle ja IXA -tielle, VIIIA, CA ++ ja fosfolipidit Sisäinen), noudattaa tekijän X en -tekijän X saman konversiofunktiota aktivoituneeksi.

Aktivointivaihe päättyy siten XA: n, VA: n, Ca ++ -kompleksin ja fosfolipidien konformaatioon, jota kutsutaan protrombiiniaktivaattorikompleksi.

Hyytymisvaihe

Tämä alkaa, kun protrombiini aktivoiva kompleksi muuntaa protrombiinin trombiiniksi, proteolyyttisiksi entsyymeiksi, joiden toiminnot ovat fibrinogeenin hajoaminen plasmasta ja fibriinimonomeerien vapauttaminen siitä, jotka sitten muodostavat mainitun peptidin polymeerit.

Aluksi fibriinipolymeerit yhdistyvät toisiinsa keinoin, että he yhdistävät hyytymän.

Aluksi hyytyminen tapahtuu suhteellisen hitauden kanssa, mutta tuotettu trombiini toimii positiivisena palautemekanismina, joka kiihdyttää tekijöiden V, VIII ja XI aktivointia, joiden kanssa sisäisen reitin vesiputous etenee nopeammin, jopa ilman tekijän XII osallistumista osallistumista.

Voi palvella sinua: heterotrofiset organismit

Tämä tarkoittaa, että vaikka hyytymisvesiputous on aloitettu ulkoisen reitin aktivoinnilla, trombiini lopulta rekrytoi myös sisäistä mekanismia aktivoimalla XI -tekijä XIIA -tekijän puuttuessa ilman.

Hyytymän vetäytymisvaihe

Horagulaatioprosessi tapahtuu pohjimmiltaan verihiutaleiden korkissa. Lisäksi fibriiniverkon muodostumisen aikana ovat loukkuun jääneitä verihiutaleita, jotka sitoutuvat fibriiniin. Verihiutaleilla on supistuva laite, joka aktivoiessaan lähestyy ja ottaa yhteyttä fibriinikuitujen välillä lähempänä.

Hyytymän vetäytyminen on kuin "puristettu", joka karkottaa nesteen, mutta joka yleensä jättää verkon verisoluihin, erityisesti punasoluihin tai verisoluihin, mikä antaa trombille värin, josta se johtaa nimen "" Punainen trombi ".

Karkotettu neste ei ole enää plasma, koska siitä puuttuu fibrinogeeni ja muut prosessin aikana kulutetut hyytymistekijät. Seerumin nimi on enemmän kuin.

Viitteet

1. Bauer C ja Walzog B: BLUT: EIN FLüSSIGES ORGANSYSTEM, julkaisussa: Fysiologia, 6. painos; R Klinke et ai (toim.). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
2. Ganong WF: Kiertävät vartalonesteet, julkaisussa: Katsaus lääketieteelliseen fysiologiaan, 25. ed. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
3. Guyton AC, Hall JE: Hemostaasi ja veren hyytyminen, julkaisussa: Lääketieteellisen fysiologian oppikirja , 13. ed, AC Guyton, Je Hall (toim.). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
4. Jelkman W: BLUT, julkaisussa: Physiologie des Menschen punkki patofysiologie, 31. ED, RF Schmidt et ai (toim.). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Pries AR, Wenger RH ja Zakrzewicz A: Blut, julkaisussa: Physiologie, 4. painos; P Deetjen et ai (toim.). München, Elsevier Gmbh, Urban & Fischer, 2005.