Serratia Marcescens

Bacillus serratia marcescens, opportunistinen ja eri sairauksien syy

Mikä on Serratia Marcescens?

Serratia Marcescens Se on gram -negatiivinen bacillus, opportunistinen patogeeni, joka kuuluu Enterobacteriaceae -perheelle. Tämä bakteeri tunnetaan aiemmin nimellä Bacillus prodigiosus, mutta myöhemmin se nimettiin uudelleen Serratia Marcescens.

Laji Marcescens Se on tärkein genre Serratia, Koska siihen on liitetty monenlaisia ​​opportunistisia infektioita ihmisillä. 

Aikana tätä mikro -organismia käytettiin vaaratonta ympäristön pilaantumisen merkkinä, mutta nykyään sitä pidetään tunkeutuvana mikro -organismina.

On tiedossa, että viime vuosikymmeninä se on aiheuttanut tuhoa sairaalaympäristössä, etenkin tehohoitohuoneissa ja sinetissä. Hän on eristetty ysköistä ja veriviljelmistä kemoterapiaa saaneilla potilailla. Myös virtsan ja CSF -näytteissä.

Siksi hän on ollut keuhkokuumeen, septikemian, virtsainfektioiden, lasten aivokalvontulehduksen syy -aineena muun muassa muun muassa. Jotkut taudinpurkaukset ovat tapahtuneet sairaalan käytön ratkaisujen, esineiden ja välineiden saastumisella.

Nyt nosokomiaalisen ympäristön ulkopuolella se voi myös aiheuttaa tartunnan. On havaittu, että 8% haavaisen keratiitin tapauksista johtuu Serratia Marcescens. Lisäksi siihen on liitetty joidenkin tärkkelysrikkaiden ruokien heikkenemiseen.

Ominaisuudet Serratia Marcescens

Yleiset ominaisuudet ja kasvuolosuhteet

Serratia Marcescens Se on fakultatiivinen, liikkuva aerobinen bacillus, kuten useimmat enterobakteerit. Hän on maan, maan, veden ja kasvien pinta. Siksi on yleistä löytää se kosteassa ympäristössä, kuten kylpyhuoneissa, viemäreissä, pesualkoissa, pesualkoissa jne.

Pystyy selviytymään haitallisissa olosuhteissa. Esimerkiksi se voi kasvaa lämpötiloissa välillä 3,5 ° C - 40 ° C. Lisäksi se voi selviytyä saippuakloriheksidiiniliuoksissa jopa 20 mg/ml pitoisuutena.

Laboratoriossa se voi kasvaa huoneenlämpötilassa (28 ° C), jossa joillakin lajeilla kehittyy tyypillinen pigmentti tiilipunaisesta väristä, nimeltään prodigiosiini.

Mutta se kasvaa myös 37 ° C: ssa, missä sen pesäkkeet ovat kermavalkoisia, ts. Tässä lämpötilassa se ei tuota pigmenttiä.

Voi palvella sinua: Trypanosoma Brucei

Tämä edustaa lämpötilan stimuloimaa fysiologista fenotyyppistä variaatiota. Tämä ominaisuus on ainutlaatuinen tässä bakteerissa, koska mikään muu perhe ei kykene tekemään niin.

Pigmentin tuotanto on epäilemättä erittäin hyödyllinen työkalu diagnosointiin. Suhteessa tukemasi pH -alueelle se vaihtelee välillä 5 - 9.

Biokemialliset ominaisuudet

Biokemiallisesti, Serratia Marcescens Se täyttää perusominaisuudet, jotka kuvaavat täydellistä enterobakteeriperhettä, toisin sanoen glukoosifermentaa, vähentää nitriittejä ja on negatiivinen oksidaasi.

Nyt se esittelee muita alla kuvattuja biokemiallisia ominaisuuksia:

S. Marcescens Se testattiin seuraaviin testeihin: Voges-Poskauer, sitraatti, liikkuvuus, dekarboksylaasi, ornitiini ja O-nitrofenyyli-ß D-ßgalatopiranosidi (ONPG) ja katalaasi ja katalaasi.

Negatiivisena: rikkivetytuotanto (H₂S), indoli, fenyylialaniinin sydänsärky, urea ja arginiini.

Metitilishin punaisen testin edessä se voi olla muuttuva (positiivinen tai negatiivinen). Lopuksi, Keski -Kiglerin edessä tuottaa emäksisen/happoreaktion, toisin sanoen fermenta -glukoosi kaasuntuotannon kanssa, mutta ei laktoosin kanssa.

Virulenssitekijät

Sukupuoli Serratia Se erottuu tässä perheessä 3 tärkeän hydrolyyttisen entsyymin hallussapidosta: lipaasi, gelatinaasi ja solunulkoinen dnaatti. Nämä entsyymit suosivat tämän mikro -organismin invasiivista kapasiteettia.

Siinä on myös 3 kitinaasia ja kitiiniyhdistysproteiini. Nämä ominaisuudet ovat tärkeitä kitiinin hajoamisessa ympäristössä.

Samoin kinaasit tarjoavat ominaisuuden S. Marcescens sieni-anti-sienen vaikutuksesta sikomiket-sieniin, joiden soluseinä koostuu pääasiassa kitiinistä.

sitä paitsi, S. Marcescens pystyy muodostamaan biofilmejä. Tämä edustaa relevanssin virulenssitekijä.

Viime aikoina on todettu, että jotkut kannat S. Marcescens Ne esittävät tyypin VI eritysjärjestelmän (T6SS), joka erittää proteiinia. Sen roolia virulenssissa ei kuitenkaan ole vielä määritelty.

Voi palvella sinua: Mycobacterium

Antimikrobinen resistenssi

Kantaa jtk S. Marcescens Kromosomaalinen bethalaktamaasin tuottajat AMPC -tyypistä.

Tämä tarjoaa luontaisen resistenssin ampisilliinille, amoksisilliinille, kefoksitiinille ja kefalotiinille, joten beeta-laktaamien välinen ainoa vaihtoehto BLEE-tuottavien kantojen hoitamiseksi olisi karbapenemit ja Tazobaktaami piperacilina olisivat.

Lisäksi sillä on kyky hankkia resistenssimekanismeja muihin yleisesti käytettyihin antibiooteihin, mukaan lukien aminoglykosidit.

On myös havaittu kantoja S. Marcescens KPC-2-tuottajat ja blah TEM-1. Tässä tapauksessa karbapenémic lakkaa olemasta tehokas.

Ensimmäinen sairaalan ulkopuolella oleva KPC -kanta eristettiin Brasiliassa, joka oli vastustuskykyinen Aztreonamille, kefepimalle, kefotaksimalle, imipenemille, meropenemille, gentamysiinille, siprofloksasiinille ja kefazidimalle, ja vain alttiita Amikacinille, Tigeciclinille ja Gatifloxacinille,.

Taksonomia jstk Serratia Marcescens

D -dOminio: Bakteerit

Phylum: Proteobakteerit

Luokka: Proteobakteerit Gamma

Tilaus: Enterobakteerinen

Perhe: Enterobacteriaceae

Heimo: Klebsilleae

Sukupuoli: Serratia

Lajit: Marcescens.

Morfologia

Ne ovat pitkiä bakteereja. Se ei muodosta itiöitä. Heillä on pysyvä flagella ja lipopolysakkaridit soluseinämässään.

Patologiat ja oireet

Patologioissa, jotka voivat aiheuttaa Serratia Marcescens Heikentyneillä potilailla on: virtsateiden infektio, haavainfektio, niveltulehdus, sidekalvotulehdus, endoftalmiitti, keratokonjuntviitti ja haavainen keratiitti.

Se voi myös aiheuttaa vakavampia patologioita, kuten: septikemia, aivokalvontulehdus, keuhkokuume, osteomyeliitti ja endokardiitti.

Näiden patologioiden normaalisti sisäänkäynnin ovea edustaa saastuneet liuokset, laskimokatetrit biofilmeillä tai muilla saastuneilla instrumenteilla.

Silmipatologioiden tapauksessa se johtuu pääasiassa kolonisoitujen piilolinssien käytöstä tämän tai muiden bakteerien kanssa.

Tässä mielessä haavainen keratiitti on vakavin oftalminen komplikaatio, joka on esitetty piilolenssin käyttäjissä. Sille on ominaista epiteelin menetys ja strooma -tunkeutuminen, mikä voi aiheuttaa näköhäviöitä.

Se voi palvella sinua: Bordetella -broncheptica: Ominaisuudet, morfologia, sairaudet

Toinen vähemmän aggressiivinen oftalminen ilmenemismuoto on Clare -oireyhtymä (piilolinssien aiheuttama akuutti punainen silmä). Tämä oireyhtymä ilmenee akuutin kivun, fotofobian, repimisen ja sidekalvon punoituksen kanssa ilman epiteelivaurioita.

Diagnoosi

Ne kasvavat yksinkertaisissa mediassa, kuten ravitsemuksessa.

Näissä väliaineissa pesäkkeet ovat yleensä kermavalkoisia, jos niitä inkuboidaan 37 ° C: n lämpötilassa, kun taas huoneenlämpöispesäkkeissä voi olla punaoranssia pigmenttiä.

Ne kasvavat myös valikoivassa ja erilaisessa ympäristössä MacConkey Agar. Tässä tapauksessa pesäkkeet kasvavat vaaleaksi tai värittömäksi vaaleanpunaiseksi 37 ° C: ssa, ja 28 ° C: ssa ne nostavat niiden värin sävyn.

Antibiogrammin suorittamiseksi käytetään Müeller Hinton Agaria.

Hoito

Tämän bakteerin luonnollisen resistenssin vuoksi ensimmäisen sukupolven penisilliineihin ja kefalosporiineihin on käytettävä muita antibiootteja niin kauan kuin ne ovat herkkiä antibiogrammissa ja resistenssimekanismeja ei ole, kuten pidennetyn spektrin beetalaktamaasien tuotanto.

Niiden antibioottien joukossa, jotka voidaan testata heidän herkkyyden todistamiseksi, ovat:

• Fluorkinolonit (ciprofloxacio tai lebofloksasiini),
• Karbapeneemit (ertapeneM, imipeneM ja meropeneM),
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni tai päänsärky),
• Neljännen sukupolven kefalosporiini (kefepime),
• Aminoglykosidit (amikacin, gentamysiini ja tobramysiini),
• Kloranfenikoli, erityisesti hyödyllinen tapauksissa, joissa biologisesti muodostuminen on mukana.

Viitteet

1. Hume e, willcox m. Ulkonäkö Serratia Marcescens kuin silmäpinnan patogeeni. Arch Socist Ophthalmol. (2004); 79 (10): 475-481
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologia Lääketiede (2010). 6. ed. McGraw-Hill, New York, U.S.-Lla
3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. ed.-A. Argentiina, Panamerican toimitus.-Lla.
4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin ja et ai. Bakteerien mekanismit (Serratia Marcescens) Kiinnittyminen sieni -hyphaen muuttamiseen ja tappamiseen. Appl -ympäristö mikrobioli. (2016); 82 (9): 2585-2594.
5. Wikipedian avustajat. Serratia Marcescens. Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. (2018), 16:00 UTC. Otettu Wikipediasta.org.