Sporothrix schenckii

Sporothrix Schenckii on sieni, joka elää maassa ja tuottaa sporotroosiksi tunnetun taudin

Mikä on Sporothrix schenckii?

Sporothrix schenckii Se on saprofyytti, kaikkialla läsnä oleva ja dimorfinen sieni, joka elää maan päällä ja hajoamisessa orgaanisia asioita. Jos se viedään vahingossa ihmiseen, siitä tulee ihonalaisen mykoosin patogeenintuottaja, nimeltään sporotroosi.

Sporotroosi on kosmopoliittinen sairaus, jota esiintyy lauhkeilla, trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla. Elävä tai kuollut kasvillisuus on sienen tärkein säiliö. Tällainen materiaali on erityisen vaarallista, kun kyse on tunkeutuvista esineistä, kuten sirpaleista, selkärangoista tai karkeasta kuoresta, jotka kykenevät aiheuttamaan syviä ihovaurioita.

Ihmiset, joilla on eniten riski traumaattisista onnettomuuksista saastuneella orgaanisella materiaalilla. Siksi sitä pidetään ammatillisena sairautena.

On myös havaittu, että miespuolinen sukupuoli on eniten vaikuttanut (75%), koska se on eniten alttiina. Tauti ei erota rodut tai ikää.

Yleensä yläraajoihin kohdistuu eniten kärsineitä, vaikka vaurio tapahtuu missä tahansa paikassa, jossa sienen inokulointi tapahtuu, selviävät, että se ei välitä henkilöstä toiseen.

Tämä mikro -organisismi voi vaikuttaa eläimiin myös. Tätä varten heidän on kärsittävä trauma, joka inokuloi sieniä. Eniten kärsineitä ovat hevoset, apinat, koirat, nautakarjat, rotat ja hiiret.

Ominaisuudet Sporothrix schenckii

- Sporothrix schenckii Se on levinnyt laajasti ympäristöön, etenkin maan ja orgaanisen aineen (heinä, sammal, ruusut, puita ja useiden kasvien pintoja).

- Tauti on kosmopoliittinen, mutta se on pääasiassa endeemistä esimerkiksi Japanissa, Australiassa, Meksikossa, Uruguayssa, Brasiliassa, Kolumbiassa, Peru ja Guatemala.

- Sienen inokuloinnin lisäksi trauman kautta piikkien kanssa, mikä on yleistä, on kuvattu mahdollisuus, että eläinten puremat, hyönteisten puremat, picastazos tai kissan naarmujen picastazos inokuloidaan.

- Esittelee joitain virulenssitekijöitä. Heistä he ovat erottuvia:

• Adhesiinit, jotka yhdistävät sienen solunulkoisille proteiineille (fibronektiini, elastiini ja kollageeni).
• Melaniinin tuotanto, joka suojaa sitä kudoksissa ja makrofageissa.
• Proteaasit, jotka ovat välttämättömiä sienten kasvulle In vivo.

Morfologia

- Se on dimorf -sieni, sillä on kyky esitellä itsensä muotissa, joka on muotoiltu huoneenlämpötilassa ja 37 ° C: n muodossa.

Voi palvella sinua: Virioni Amanita: Ominaisuudet, taksonomia, lisääntyminen, ravitsemus

- Muotinmuodon pesäkkeet alkavat valkoisina pisteinä, jotka sitten suurennetaan ja muuttuvat elastisella tai kalvoisella konsistenssilla, harmahtavaa valkoista, ilman antenniensiumia.

- Myöhemmin ne muuttuvat tummanruskeaksi mustaksi ikääntyessään, koska konidiat tuottavat melaniinia. Lopuksi he ovat märkä ja ryppyinen ulkonäkö.

- Mikroskooppisesti sieni esittelee ohut, hyalino- ja tabicado -sieneeli, jossa on Sessile Pyridos -mikrokonidiat, jotka on järjestetty hyphaen pitkin tai ruusukkeen muodossa, lyhyellä konidioforilla, samanlainen kuin Margarita Flower.

- Parasiittisen tai hiivan muoto esitetään pieninä soluina vaihtelevan koon ja fusiformin ulkonäön helpottamisessa.

- Hiivan muoto kulttuurissa kasvaa vaaleanpunaisina kermaisten konsistenssin pesäkkeinä. Tämä saadaan kylvämällä suora kliininen näyte 37 ° C: ssa veriagarissa tai kylvää myseelifaasi näissä samoissa olosuhteissa, osoittaen dimorfismin.

- Hiivamuodon mikroskooppisessa havainnossa havaitaan soikeat solut, pyöreät tai fusiform (tupakan muoto) (tupakka).

Patogeeninen

Sieni hankitaan traumaattisella ympyröinnillä (iskuilla tai puhkaisuksilla) ihon läpi sienellä saastuneella materiaalilla. Yleisin tapahtuma on vamma.

Onnettomuus tuo konidioita ihonalaisessa kudoksessa. Konidiat sitoutuvat solunulkoiseen proteiinimatriisiin, kuten fibronektiiniin, laminiiniin ja kollageeniin.

Siellä tapahtuu sienen paikallinen kertolasku ja alkaa hidas tulehduksellinen prosessi. Tällä tulehduksellisella reaktiolla on granulomatoottisia ja pyogeenisiä ominaisuuksia.

Sitten infektio leviää imusolmukkeiden polun jälkeen lähtökohdasta, missä tulehdukselliset vauriot toistetaan väliajoin.

Voi palvella sinua: Chrysophyta

Toisaalta, joskus (1% tapauksista), leviäminen voi tapahtua muilla tavoilla. Luita, silmiä, keuhkoja ja keskushermostoa voidaan vaikuttaa, jos sieni saavuttaa nämä sivustot. 

Harvoin tartunta muuttuu systeemiseksi.

Patologia

Kolme kliinistä tyyppiä on erotettu: ihon imusuuntaisoosi, paikallinen ihon sporotoosi ja hajautettu sporotroosi.

Ihon imusolmukkeet

Se on taudin yleisimpi muoto. Trauman jälkeen inkubaatioaika on 3 - 21 päivää ja joskus kuukausia.

Alkuvaurio on kivuton papule, joka kasvaa vähitellen, kunnes se alkaa haavautettu keskellä. Viikon tai useamman viikon kuluttua imusolmukkeet turpoavat ja puski- tai nodulaariset leesiot voivat esiintyä rokotuspaikan ympärillä tai imusolmukkeella.

Nämä kyhmyt seuraavat samaa prosessia kuin alkuvaurio, haavaaminen ja sama haavainen ulkonäkö. Sieltä haavaumeista tulee kroonisia.

Sijaitseva iho -sporotroosi

Toinen tapa, jolla tauti voi tapahtua. Tämä vaurio osoittaa jonkin verran vastustuskykyä aikaisemmalle immuniteetin tartunnalle. Se on yleistä endeemisillä alueilla.

Leesiotyyppi voi vaihdella, ja se esiintyy soluttautuneina alueina, follikuliitti -alueilla, nodulaarina, papilla tai syylällä. Ne ilmestyvät kasvoihin, kaulaan, tavaratilaan tai käsivarsiin.

Levitetty sporotroosi

Se on suhteellisen harvinaista, hematogeenistä leviämistä on, joten suuri joukko ihonalaisia ​​moduuleja ilmestyy, kovaa, levitetty koko kehossa.

Nämä vauriot kasvavat kooltaan, pehmentävät ja myöhemmin, jos ne kompastuvat ja murtuvat, kroonisesti haavautettavat pysyvän erityksen. Tämä infektio leviää edelleen ja potilas menee painovoimaan, aiheuttaen usein kuolemaa, ellei sitä hoideta.

Sporotroosin keuhkojen sijainti on yleensä sekundaarinen ihovauriolle. Ei kuitenkaan ole poissuljettu, että konidioiden hengitys voi johtaa primaariseen keuhkosairauteen, joka sitten levitetään ja systeeminen.

Voi palvella sinua: Enterococcus faecium

Diagnoosi

Näytteenotto

Suljettujen tai erittyneiden kyhmyjen biopsia (PUS) avoimia vaurioita.

Mikroskooppinen tutkimus

Näytteet voidaan värjätä Gomori-Grocott, PAS, hematoksyliini-eosiinilla tai grammilla, jotta voidaan tarkkailla hiivaa tyypillisesti ylimääräisen tai solunsisäisen tupakan muodossa, jotka ovat värjättyjä mustia.

Itse asiassa sienen tarkkailua on melko vaikeaa, koska vammat sisältävät huono määrä mikro -organismia ja harvat läsnä olevat voivat sekoittaa nukroottisten solufragmenttien kanssa.

Asteroidirunkojen löytäminen voi kuitenkin suuresti ohjata, mikä viittaa taudin esiintymiseen. Asteroidirunko koostuu hiivoista Sporothrix schenckii Amorfisen eosinofiilisen materiaalin ympäröimä säteittäisessä järjestelyssä.

Biopsia paljastaa myös ei -spesifisen tai granulomatoottisen tulehduksellisen prosessin lymfosyyttien tunkeutumisella, jättiläiskennoilla, fibroosilla jne.

Sato

Kasvun Sporothrix schenckii Sitä stimuloi tiamiini, pyrimidiini ja biotiini.

Näyte voidaan kylvää Sabouraud -dekstroosiagarissa vain, jos vaurio on suljettu tai joka sisältää kloramfenikolia tai sykloheksimideä avoimissa vammoissa 28 ° C: ssa ja inkuboimalla 4 - 6 päivää. Tämän ajan kuluttua muotin pesäkkeet kehitetään.

Dimorfismin osoittamiseksi voit kylvää rihmamuotoa aivo -sydämessä. Tämä prosessi voi vaatia useita väitteitä menestykseen.

Molekyylibiologiatekniikat

Polymeraasiketjureaktiotekniikkaa (PCR) voidaan käyttää sairauden diagnoosiin.

Hoito

Tauti hoidettiin pitkään kaliumjodidiliuoksella. Nykyään sitä hoidetaan itrakonatsolilla kaikista taudin muodoista.

Keuhko- tai systeeminen infektio vaatii kuitenkin alussa amfoterisiini B: tä ja seuraa sitten itrakonatsolia.

Raskaana olevia naisia ​​hoidetaan amfoterisiinillä B.

Hoito on toteutettava 3–6 kuukautta.

Viitteet

1. Ryan, k.J -., Ray, c. Sherris. Lääketieteellinen mikrobiologia, McGraw-Hill
2. Koneman, E., S, s., Janda, W., Schreckenberger, P., WINN, W. Mikrobiologinen diagnoosi. Argentiina, Panamerican toimitus.-Lla.