Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus on yksi Staphylococcus -suvun patogeenisimmistä bakteereista, ja se on tärkein syy noin 60%: n märkivistä infektioista maailmassa

Mikä on Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus Se on sukupuolen laji Staphylococcus Patogeenisempi, koska se on tärkein syy 60%: lle akuutista märkivistä infektioista maailmassa, koska se on piogeenisalalalkuja paritehtävä.

Tätä mikro -organismia on levinnyt luonteeltaan laajasti, sitä löytyy ympäristöstä ja tavanomaisena ihon ja limakalvon suun, suoliston ja nenän ihmisillä ja eläimissä.

Siksi eristäminen S. aureus On kliinisesti tärkeää, jos on olemassa ilmeinen tartuntaprosessi, koska se on tavallinen ihon kolonisaattori.

Kun S. aureus Expump Natural Defense -esteet ja astu kehoon, voi aiheuttaa patologioita paikallisista leesioista, systeemiset infektiot etäisyysmyrkytykseen.

Jotkut ihmiset on luetteloitu oireettoviksi kantajiksi S. aureus Kun heillä on patogeeniset kannot sieraimissa ja käsissä. Kuljettajien prosenttiosuus vaihtelee 20–40%: sta, mikä vastaa heidän levityksestään.

Ominaisuudet Staphylococcus aureus

Sukupuoli Staphylococcus eroaa sukupuolesta Streptokokki jossa ne ovat positiivista katalaasia, jakelutavan lisäksi avaruudessa klustereina.

Samoin Staphylococcus aureus Se erotetaan muusta lajista tuottamalla entsyymi, nimeltään koagulaasi. Siksi heitä kutsutaan Staphylococcus Koagulaasi Negatiivinen kaikille tämän suvun jäsenille, jotka on eristetty kliinisistä näytteistä, jotka eivät ole lajeja aureus.

Asiaankuuluva ominaisuus S. aureus, on se, että se voi selviytyä esineiden, männän, kuivattujen ysköiden, arkkien, vaatteiden, kaiteiden ja fómitadien pinnalla pitkään, pitkään aikaan.

Tämä tarkoittaa, että ne ovat erittäin kestäviä monille haitallisille olosuhteille huolimatta siitä, etteivät ne ole muodostaneet itiöitä. He kestävät lämpötiloja jopa 60º C jopa tunniin. Samoin ne vastustavat enemmän kuin muita bakteereja tietyille yleisille desinfiointiaineille.

Ne tuhotaan kuitenkin perus- ja kostea lämmö paineessa.

Jotain, joka on huolestunut lääketieteellisestä yhteisöstä, on se S. aureus on kehittänyt kyvyn tuottaa useita antibiootteja vastaan.

Niistä meillä on beeta -laktamaasituotanto (entsyymit, jotka heikentävät beeta -laktaamiantibiootteja, kuten penisilliiniä) ja antibioottiliittokohdan modifiointi.

Samoin se pystyy vastaanottamaan plasmideja, jotka sisältävät geneettistä tietoa muille antibiooteille, jotka bakteerit siirtyvät yhdestä bakteerista toiseen.

Taksonomia jstk Staphylococcus aureus

S. aureus Se kuuluu bakteeridomeeniin, Eubakteeriin valtakuntaan, Filmicute FIL Staphylococcus, laji aureus.

Morfologia Staphylococcus aureus

Se Staphylococcus Ne ovat pallomaisia ​​soluja, joiden halkaisija on 0,5 - 1 μm, nimeltään kookospähkinöitä, jotka on järjestetty ryhmiin, simuloimalla viinirypäleiden aukkoja.

Voi palvella sinua: Volvox: Mikä on, ominaisuudet, lisääntyminen, ravitsemus

Antaa.

S. aureus Se ei ole liikkuva, se ei muodosta itiöitä, joillakin kantoilla on polysakkaridikapseli.

Laboratorion kannalta ne ovat helposti viljely- ja tunnistettavissa. Ne ovat valinnaisia ​​anaerobeja, ne kasvavat hyvin 37º C: seen 24 tunnissa inkubaatiossa yksinkertaisessa mediassa.

Sen pesäkkeet ovat kermaisia, yleensä kullankeltaisia, joten sen nimi (aureus) Vaikka jotkut kannat eivät tuota pigmenttiä ja niitä havaitaan valkoisina.

Tietoja veriagarista voi kehittyä voimakas beeta-hemolyysi.

Virulenssitekijät

S. aureus Sillä on monia elementtejä erilaisten sairauksien tuottamiseksi, mutta kaikkia virulenssitekijöitä ei löydy kaikista kannoista. Tämä tarkoittaa, että jotkut kannat S. aureus Ne ovat virulenttisia kuin muut.

Heistä meillä on:

Kapseli

Se on polysakkaridia ja suojaa mikro -organismia fagosyytteiltä polymorfonukleaarisilla (PMN) leukosyytteillä (PMN). Se myös helpottaa vierassolujen ja keinotekoisten laitteiden, kuten proteesien, noudattamista.

Lisää kykyäsi muodostaa biofilmejä. Kapselityyppejä on 11 erilaista, jotka ovat eniten taudinaiheuttajia 5 ja 8.

Pepidoglykaani

Aktivoi komplementin ja myötävaikuttaa tulehdukselliseen vasteeseen. Stimuloi endogeenisen pyrogeenin tuotantoa.

Tekoiinihappo

Osallistuu limakalvojen noudattamiseen ja aktivoi komplementin.

Proteiini A

Häiritsee opsonisaatiota liittyessään IgG -immunoglobuliinien FC -osaan.

Entsyymit

Katalaasi

Inaktiivinen vetyperoksidi ja myrkylliset vapaat radikaalit.

Koagulaasi

Muunna fibrinogeeni fibriiniksi suojaamaan itseään opsonisaatiolta ja fagosytoosilta.

Leukokidiini

Tuhoa PMN, joka muodostaa huokoset heidän kalvossaan.

Hyaluronidaasi

Hyaluroniset kollageenihappohydrolysit kudoksissa olevien mikro -organismien levittämiseksi.

Lipasas

Hydrolysoi lipidejä bakteerien leviämistä ihoon ja ihonalaiseen kudokseen.

Stafylkinaasi tai fibrinolisiini

Fibrinolyyttinen entsyymi, joka liukenee hyytymään.

Endonukleaasi/dnasa

Hydrolyses -DNA.

Bethalaktamaasi

Hydrolysoi penisilliiniä.

Toksiinit

Hemoolisiini

Α-hemolisiini tuhoaa PMN: n, Lisa-erytrosyytit, on dermonekroottinen ja neurotoksinen. Vaikka β-hemolisiini on sfingomyelinaasi. Muut hemolisiinit toimivat pinta -aktiivisena aineena ja aktivoivat adenilaattisyklaasin.

Vaahtoava toksiini

Se on proteolyyttinen, PLA: t. Hän on vastuussa salatuista iho -oireyhtymästä.

Myrkyllisen sokin oireyhtymän (TSST-1) toksiini

Yli-. Tämän toksiinin tuottavat jotkut kannat aureus joka asetti emättimen.

Enterotoksiini

Ne ovat ryhmä proteiinia (A, B, C, D), jotka aiheuttavat pseudomembranoista koliittia, ripulia ja oksentelua ja ovat vastuussa saastuneiden elintarvikkeiden tuottamasta ruokamyrkytyksestä aureus.

Patogeneesi ja patologia

Tartunnan tuotanto S. aureus Se riippuu useista tekijöistä, joista joukossa on: Kanta, inokuluumi, isännän sisäänkäynnin ovi ja immuunivaste.

Voi palvella sinua: Euglenoophyta: Ominaisuudet, lisääntyminen, ravitsemus, luokittelu

Sisäänkäynnin ovena voit käyttää haavoja, palovammoja, hyönteisten puremia, haavoja, kirurgisia interventioita ja aiempia ihosairauksia.

Sijaitsevat nahkatehosteet

Sille on ominaista pyogeenisten vammojen, kuten kiehujen tai paiseiden, esiintyminen, joka on hiusrakkulo -infektio, talirauhas tai hikirauhas.

Jos nämä vauriot jatkuvat ja lähentyvät muodostetaan vammoja, joita kutsutaan ántraxiksi. Nämä vauriot voivat pahentua ja mikro -organisismi voi tunkeutua verenkiertoon.

Toisaalta, jos infektio dispergoituu ihonalaisella kudoksella, tuottaa diffuusi tulehdusta, jota kutsutaan selluliitiksi.

Kaikki nämä ovat tarttuvia prosesseja S. aureus Ihotasolla, johon liittyy tulehduksellisia mekanismeja, joilla on neutrofiilien osallistuminen, lysosomaalisten entsyymien tuotanto, jotka tuhoavat ympäröivän kudoksen.

Kuolleita neutrofiilejä, edematoottisia nesteitä, kuolleita ja eläviä bakteereja, jotka muodostavat männän.

Toinen ihon osallistuminen on yleensä pustulaarisen impertigon toissijainen infektio Streptokokki o He voivat itse tuottaa härkätaistelua (ampullia).

Ne johtuvat yleensä kantoista, jotka tuottavat eksfoliatiivista toksiinia ja ovat yleensä paikallistettua keskittymistä, jonka aiheuttavat iho -oireyhtymän,.

Systeemiset infektiot

Kun esiintyy syviä infektioita, kuten osteomyeliitti, aivokalvontulehdus, keuhkokuume, nefriitti, endokardiitti, septikemia.

Syvissä paikoissa mikro -organismeilla on kyky tuottaa metastaattisia tuhoisia paiseita.

Stafylokokkitoksiinien tuottamat kliiniset oireet

Iho -oireyhtymä

Paikallisesta vauriosta tuotettu vauriohjelma aiheuttaa etävaurioita, joille on ominaista punoitus ja intraepidermaalinen punoitus ja kuori. Vammat voivat alkaa kasvoista, kainaloista tai englannista, mutta ne voivat ulottua koko vartaloon. Se on yleistä alle 5 -vuotiailla lapsilla ja immunosuppressoiduilla aikuisilla.

Myrkyllinen sokin oireyhtymä

Toksiinin tuotannon aktivointiin on liitetty puskurin käyttöön kuukautisissa, vaikka se voi tapahtua myös muissa olosuhteissa, tuottaen korkeat kuumeet, hypotensio, lihaskipu, ripuli, ihottuma, sokki maksa- ja munuaisvaurioiden kanssa.

Ruoka myrkytys

Tapahtuu syödessään saastuneita ruokia aureus jotka ovat erittäneet enterotoksiiniaan hiilihydraattiruokaa. Tuottaa ripulia ja oksentelua ilman kuumetta 5 tuntia ruoan kulutuksen jälkeen. Toipuminen on spontaania.

Tarttuminen

S. aureus Se leviää henkilöstä toiseen manuaalisella kosketuksella patogeenisten kantojen tai saastuneiden esineiden oireettomien kantajien kanssa tai keuhkokuumeen potilaiden lähettämät aerosolit tämän bakteerin takia.

Voi palvella sinua: Sieni -valtakunta: Ominaisuudet, luokittelu, lisääntyminen, ravitsemus

Vastasyntyneet kolonisoivat kantajien manipuloinnin kautta monta kertaa sairaalan sisällä.

Terveydenhuollon työntekijät, diabeetikot, hemodialyysipotilaat, HIV+ -seropositiiviset potilaat ja laskimonsisäiset lääkehallinnot tulevat todennäköisemmin tämän bakteerin kroonisiksi kantajiksi.

Oireettomat kantajat eivät saisi olla manipulaattoreita tai ruokakauppoja, jotta vältetään tämän bakteerin aiheuttama ruokamyrkytys yhteisössä.

Diagnoosi

Se Staphylococcus Ne on helppo eristää ja tunnistaa.

Tyypillisten veripesäkkeiden havaitseminen, keltaisten pesäkkeiden kasvu suolaisessa mannitoliagarissa tai Baird-Parkerin mustia pesäkkeitä aureus.

Joissakin maissa ehdokkaita, jotka haluavat valita elintarvikkeiden käsittelytyöt, vaaditaan edeltävänä työhön.

Tämä on välttämätöntä pois oireettoman kantaja -asteen tilan sulkemiseksi S. aureus.

Hoito

Pienissä paikallisissa vaikutuksissa vammat ratkaistaan ​​spontaanisti viemäröinnin jälkeen. Vakavammissa tai syvissä vaikutuksissa se voi vaatia kirurgista viemäriä ja sitä seuraavaa antibioottia.

Aikaisemmin he käsittelivät penisilliiniä. Nykyään suurin osa kannoista on kuitenkin resistenttejä tälle antibiootille tuottamalla beeta -laktamaasit.

Siksi niitä hoidetaan beshalActamaasiresistenttiä penisilliinillä (metikilliini, oksasilliini tai nafcilliini) ja ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit (kefatsoliini, kefalotiini).

Resistenttien metikiliinikannojen (MRSA) tai allergisten potilaiden tapauksessa beeta -laktaamiin on käytettävä muita vaihtoehtoja, kuten vankomysiiniä, jos se ei ole kanta (Visa) tai (VRSA), toisin sanoen väliresistenssillä tai konstitutiivisella tavalla Vastaavasti resistenssi vankomysiinille.

Klindamysiiniä ja erytromysiiniä voidaan käyttää myös, kun nämä ovat alttiita. Niitä ei voida käyttää RIC-kannoissa (positiivinen sähköinen testi), ts. Indusoitavan vastustuskyvyn klindamysiinille.

Ennaltaehkäisy

Aseptiset toimenpiteet ovat välttämättömiä niiden etenemisen yrittämiseksi. Kantajatilaa on vaikea poistaa.

On suositeltavaa, että nämä potilaat uivat klooriheksidiinillä, heksaakloorofeenisaippuilla, käyttävät ajankohtaisia ​​antimikrobisia voiteita sieraimissa, kuten muprosiinia, neomysiiniä ja bakitraciinia ja oraalista terapiaa rifampisiinin tai kyprofloksasiinin kanssa.

Leikkausten aikana ja sen jälkeen kemoprofylaksiaa käytetään yleensä tämän mikro -organismin, kuten metikiinin, kefalosporiinin ja vankomysiinin, tartunnan välttämiseen.

Viitteet

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologia Lääketieteellinen, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.To; 2010.
2. Maailman terveysjärjestö. Antimikrobinen resistenssi. Geneve. 2015. [Saavutettu kesäkuussa 2015] Saatavana osoitteessa: WHO.int/
3. Echevarria J. Ongelma Staphylococcus aureus Metikilliiniresistentti. Rev. Lääketieteellinen. Perimä. 2010; 21 (1): 1-3.
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. ed.-A. Argentiina, Panamerican toimitus.-Lla.