Streptococcus agalactiae

Laboratoriolevy Streptococcus agalactiae -pesäkkeillä Agar Granadassa

Mikä on Streptococcus agalactiae?

Streptococcus agalactiae, Tunnetaan myös nimellä beetahemolytic Streptocococcus. Sitä löytyy yleensä alemman maha -suolikanavan tavanomaisena mikrobiotana, mutta sieltä voit kolonisoida muita kohtia, jotka pystyvät löytämään naisten sukupuolielinten ja nielun suhteen.

Raskaana olevien naisten operaattorin prosenttiosuus Streptococcus agalactiae Se on 10% -40% ja lähetysaste vastasyntyneille on 50%. Kolonisoituneista vastasyntyneistä, suunnilleen sairaat tämän bakteerin vuoksi 1-2%.

Vastasyntyneillä, Streptococcus agalactiae Se voi tuottaa septikemiaa, aivokalvontulehdusta ja hengitystieinfektioita, ja äidillä se voi aiheuttaa muun muassa puerperaalisia infektioita ja haavainfektioita.

Tämä mikro -organisismi käyttäytyy myös eläimen patogeenin tavoin. Se on ollut naudan mastiitin tärkein syy, joka keskeyttää teollisen maidon tuotannon, sieltä tulee nimensä agalactiae, mikä tarkoittaa 'ilman maitoa'.

Ominaisuudet Streptococcus agalactiae

S. Agalactiae Sille on ominaista, että se on valinnainen anaerobinen, se kasvaa hyvin veressä rikastettujen väliaineiden lämpötilassa 36 tai 37º C 24 tunnin inkubaatiota. Sen kasvua suositaan, jos niitä inkuboituu ilmakehässä, jonka hiilidioksidi on 5-7%.

Veriagarissa ne indusoivat täydellisen hemolyysin halogeenia pesäkkeen (Betahemolysis) ympärillä hemoolisiinien tuotannon ansiosta, vaikka tuotettu hemolyysi ei ole niin voimakas kuin muiden Streptokokki.

Agar New Granadassa sillä on kyky tuottaa lajin patognomonista oranssia pigmenttiä.

sitä paitsi, S. Agalactiae Se on katalaasi ja negatiivinen oksidaasi.

Taksonomia jstk S. Agalactiae

Streptococcus agalactiae Se kuuluu domeenin bakteereihin, Filo Firmicute, Bacilli -luokkaan, Lactobacillales -järjestykseen, Streptocacae -perheeseen, genreihin Streptokokki, laji Agalactiae.

PErtece ryhmään B Lancefieldin luokituksen mukaan.

Morfologia S. Agalactiae

Streptococcus agalactiae Ne ovat positiivisia gram -kookospähkinöitä, jotka on järjestetty lyhyiksi ketjuiksi ja diplokokkeiksi.

Veressä voidaan havaita hiukan suurempia pesäkkeitä ja vähemmän korostettua bethehemolyysiä kuin tuotettu Streptokokki ryhmä A.

Tässä mikro -organismissa on polysakkaridikapseli, jossa on yhdeksän antigeenisiä tyyppejä (AI, IB, II, VIII). Heillä kaikilla on siaalihappo.

Ryhmän B antigeeni on läsnä soluseinämässä.

Tarttuminen

Äidin bakteerien leviäminen lapselle annetaan pääasiassa pystysuunnassa. Lapsi voi olla tartunnassa kumpaakin Kohdussa, Kun bakteerit saavuttavat amnioottisen nesteen tai lapsen läpi synnytyksen kanavan läpi.

Voi palvella sinua: Entamoeba Histolytica

Äidin leviämisriski lapselle on suurempi, kun on alttiita tekijöitä. Heidän joukossaan ovat:

• Ennenaikainen syntymä,
• Amnioottinen kalvon repeämä vähintään 18 tuntia ennen syntymää,
• Synnytyskäsittely,
• Synnytyssisäinen kuume,
• Pitkäaikainen työ,
• Synnytyksen jälkeinen bakteremia,
• Äidin amnionitti,
• Tiheä emättimen kolonisaatio S. Agalactiae,
• Tämän mikro -organismin bakteriuria,
• Aikaisempien syntymien tausta varhaisessa infektiossa.

Vaikka on myös nähty, että se voidaan kolonisoida nosokomiaalisella näyttelyllä syntymän jälkeen.

Patogeneesi

Tätä bakteeria harjoittavan virulenssimekanismin tarkoituksena on heikentää potilaan puolustusjärjestelmiä kudoksiin tunkeutumiseen. Virulenssitekijöiden joukossa on ensin kapseli, jossa on runsaasti siaalihappoa ja beeta -hemolysiiniä.

Kuitenkin on tunnistettu myös erilaisia ​​pintaproteiineja ja solunulkoista matriisia, jotka kykenevät tarkastelemaan fibronektiiniä.

Tämän lisäksi siaalihappo yhdistää seerumin H -tekijän, joka kiihdyttää komplementin C3B -yhdisteen eliminointia ennen kuin se voi oponisoida bakteerit.

Tämä tekee tietysti synnynnäisen immuniteetin puolustamisen fagosytoosin kautta, jota välittää komplementin vaihtoehtoinen reitti tehottomaksi.

Siksi ainoa mahdollinen puolustusvaihtoehto on komplementin aktivoinnin kautta klassisella reitillä, mutta tällä on haitta, joka vaatii tietyn tyyppisten vasta -aineiden esiintymisen.

Mutta vastasyntyneellä on tämä vasta -aine, äidin on toimitettava se istukan kautta. Muuten vastasyntynyt on suojaamaton tätä mikro -organismia vastaan.

Tämän lisäksi, S. Agalactiae Se tuottaa peptidaasin, joka käyttää C5A: ta, joka kääntyy erittäin huonoksi polymorfonukleaaristen leukosyyttien kemotaksiksi (PMN).

Tämä selittää, miksi vakavat vastasyntyneiden infektiot esitetään vain vähän PMN: n läsnäoloa (neutropenia).

Patologia ja kliiniset oireet

Vastasyntyneessä

Yleensä vastasyntyneen tartunnan merkit todistetaan syntymän yhteydessä (12 - 20 tuntia synnytyksestä ensimmäiseen viiteen päivään) (varhainen alku).

Voi palvella sinua: Apicomplexa

Epäspesifiset merkit, kuten ärtyneisyys, ruokahalun puute, hengitysvaikeudet, keltaisuus, hypotensio, kuume tai joskus voi harjoittaa hypotermiaa.

Nämä merkit kehittyvät ja takaosan diagnoosi voi olla septikemia, aivokalvontulehdus, keuhkokuume tai septinen sokki. Kuolleisuus on 2–8%syntyneillä lapsilla, ja se kasvaa huomattavasti ennenaikaisesti.

Muissa tapauksissa myöhäinen aloitus syntymän päivästä 7 voidaan havaita 1-3 kuukauteen myöhemmin, aiheuttamalla aivokalvontulehduksia ja fokusfektioita luissa ja nivelissä, kuolleisuus 10–15%.

Myöhäiset aloitustapaukset voivat jättää pysyviä neurologisia jälkiseurauksia noin 50% tapauksista.

Kolonisoidussa äidissä

Äidin näkökulmasta tämä voi esiintyä korioamnioniittia ja bakteremiaa periparton aikana.

Voit myös kehittää synnytyksen jälkeistä endometriittiä, post -cesáreas -bakteeria ja oireettoman bakteerian valaistuksen aikana.

Muut tämän aikuisten bakteerien bakteerit voivat olla meningiitti, keuhkokuume, endokardiitti, fasciitti, vatsan sisäiset paiseet ja iho -infektiot.

Aikuisen tauti, vaikka se olisi vakava, ei kuitenkaan yleensä ole tappava, kun taas vastasyntyneessä kyllä, kuolleisuus on jopa 10-15%.

Vanhemmat lapset, ei -raskaana olevat naiset ja miehet

Tämä mikro -organisismi voi vaikuttaa myös vanhemmille lapsille, ei -raskaana oleville naisille ja jopa miehille.

He ovat yleensä heikentyneitä potilaita, missä S. Agalactiae Se voi aiheuttaa keuhkokuumeen, jolla on empyema ja keuhkopussin effuusio, septinen niveltulehdus, osteomyeliitti, virtsainfektiot, kystiitti, pyelonefriitti ja pehmytkudosinfektiot, selluliitista nekrotyfassiittiin.

Muita harvinaisia ​​komplikaatioita voi olla konjunktiviitti, keratiitti ja endoftalmiitti.

Ennaltaehkäisy

Luonnollisesti sikiö voidaan suojata perinataalikaudella. Tämä on mahdollista, jos äiti esittelee IgG -tyyppisiä vasta -aineita spesifistä kapseliantigeeniä vastaan Streptococcus agalactiae joista se on kolonisoitu.

IgG -vasta -aineet kykenevät ylittämään istukan, ja näin se suojaa sitä.

Jos päinvastoin, äidissä olevat IgG -vasta -aineet ovat toista kapselin antigeeniä vastaan S. Agalactiae Kuka kolonisoi tuolloin, he eivät suojele vastasyntynyttä.

Onneksi serotyyppiä on vain yhdeksän ja yleisin on tyyppi III.

Kuitenkin normaalisti synnytyslääkärit estävät vastasyntyneen sairauden hallitsemalla laskimonsisäistä ampisilliinia äidille ennaltaehkäisevällä tavalla synnytyksen aikana.

Se voi palvella sinua: Agggagatibacter Actinomycetemcomitans: Ominaisuudet, morfologia, kulttuuri

Tämä on tehtävä aina, kun äiti on positiivisella emättimen näytteellä S. Agalactiae Raskauden kolmannella vuosineljänneksellä (35 - 37 viikkoa).

Tämä toimenpide estää kuitenkin vastasyntyneiden varhaisen taudin vain 70 prosentilla tapauksista, joilla on alhainen suoja myöhäisessä alkamisessa, koska sinut johtuu pääosin syntymän jälkeisistä tekijöistä.

Siinä tapauksessa, että äiti on allerginen penisilliinille, kefatsoliinille, klindamysiinille tai vankomysiinille.

Diagnoosi

Diagnosointia varten näytteiden, kuten veren, yskön, emättimen erityksen, mikro -organismin eristäminen on muun muassa ihanteellinen.

Kasvaa veri- ja kranaattiagarissa. Molemmissa IT: ssä on erityisiä ominaisuuksia; Ensimmäisessä havaitaan beetahemolyyttisiä pesäkkeitä ja toisessa appelsiinisummonissa.

Valitettavasti 5% isolaateista ei ole hemolyysiä tai pigmenttiä, joten niitä ei havaita näillä keinoilla.

Kapselin antigeenien havaitseminen S. Agalactiae CSF: ssä, seerumissa, virtsassa ja puhtaissa viljelykasveissa on mahdollista agglutinaatiomenetelmää lateksissa käyttämällä spesifisiä vastauksia.

Samoin testi leirikertoimen havaitsemiseksi on hyvin yleinen lajin tunnistamiseksi. Se on solunulkoinen proteiini, joka toimii synergisesti Staphylococcus aureus kun se on kohtisuorassa S. Agalactiae, Luo suurempi nuolen muotoinen hemolyysialue.

Muita tärkeitä diagnostisia kokeita ovat Hipurato- ja Arginina -testi. Molemmat antavat positiivisen.

Hoito

Se on tehokkaasti penisilliinin tai ampisilliinin kanssa. Joskus se yhdistetään yleensä aminoglykosidiin, koska sen antamisella yhdessä on synergistinen vaikutus, sen lisäksi.

Viitteet

1. Wikipedian avustajat. Streptococcus agalactiae. Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 24. elokuuta 2018, 15:43 UTC. Saatavana osoitteessa: sisään.Wikipedia.Org/ Access syyskuu 4, 2018.
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologia Lääketieteellinen, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.To; 2010.  P 688-693
3. Montes M, Garcia J. Sukupuoli Streptococcus: Käytännöllinen katsaus mikrobiologian laboratoriolle Suora InfeCC -mikrobioliklinikka 2007; 25 Suppl 3: 14-20
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. ed.-A. Argentiina, Panamerican toimitus.-Lla.