Porttiteoria

Kivun havaintojärjestelmä. Lähde: Richard Lennertz, CC 4: llä.0 -

Mikä on porttiteoria?

Se Porttiteoria Se ehdottaa, että ei -rauhoittamattomat ärsykkeet estävät tai estävät kivun ärsykkeitä ja estävät kivun havaitsemisen kulkevan keskushermostoon. Se tarkoittaa, että ei -harhainen ärsyke tukahduttaa kivun.

Kipu ei ole miellyttävää, mutta se on välttämätöntä selviytymisellemme. Se varoittaa yksilöä siitä, että hänen keholleen tai hänen terveydelle on vaara, että tuon kivun syy on keskeytetty ylläpitämään organismin eheyttä.

Esimerkiksi kipu saa sinut poistamaan kätesi tulesta, jos poltat, tai pitämään vartaloasi edelleen palautumisen kautta lepo. Jos emme tunteneet kipua, voisimme tehdä vakavia vaurioita ymmärtämättä.

Toisinaan kipu ei kuitenkaan ole mukautuvaa, kuten esimerkiksi kirurgisessa interventiossa tai synnytyksessä.

Voi tapahtua, että kivun tunne voi tuntua enemmän tai vähemmän intensiiviseltä useiden tekijöiden mukaan, kuten annamme kognitiivisen tulkinnan: kipu ei ole sama, jos joku on tarkoituksella satuttanut sinua sellaiselle, joka tunnet, kun sinulla on, kun sinulla on astui tai työnnettiin vahingossa.

Siksi tämä osoittaa, että kipu voi olla jotain subjektiivista ja moniulotteista, koska monet aivojen osat osallistuvat sen rakentamiseen, sisältäen kognitiivisia, herkkiä, afektiivisia ja arvokkaita näkökohtia.

Tämän teorian kehittivät vuonna 1965 Ronald Melzack ja Patrick Wall. Se on kaikkein vallankumouksellisin panos kipumekanismien ymmärtämisessä, joka perustuu hermosoluihin.

Tämä tuotti, että hyväksytään, että aivot ovat aktiivinen järjestelmä, joka valitsee, suodattaa ja muuttaa ympäristön ärsykkeet.

Kun tätä teoriaa ehdotettiin, se vastaanotettiin suurella skeptisyydellä. Suurinta osaa sen komponenteista käytetään kuitenkin edelleen nykyään.

Se voi palvella sinua: tammikuun 180 parasta sanontaa

Porttiteoriaan osallistuvat järjestelmät

Gate -teoria tarjoaa selityksen fysiologisella pohjalla kivun prosessoinnille. Tätä varten sinun on keskityttävä hermoston monimutkaiseen toimintaan, joka sisältää kaksi pääjakoa:

Perifeerinen hermosto

Ne ovat kehomme, aivojen ja selkäytimen ulkopuolella esiintyviä hermokuituja ja sisältävät hermoja lannerangassa, vartalossa ja raajoissa.

Aistihermot ovat niitä, jotka kuljettavat tietoja lämmöstä, kylmästä, paineesta, värähtelystä ja tietysti selkäytimen kipua kehon eri osista.

Keskushermosto

Se kattaa selkäytimen ja aivot.

Teorian mukaan kivun kokemus riippuu näiden kahden järjestelmän toiminnasta ja vuorovaikutuksesta.

Gate -teorian periaatteet

Porttiteoria ehdottaa, että kun saamme loukkaantumisen tai osuimme johonkin kehon osaan ..

- Kahden tyyppisiä hermokuituja osallistuu Havainnossa: hienot tai pienet halkaisijaltaan hermokuidut, jotka ovat vastuussa kivun siirtämisestä (jota kutsutaan nocceptives) ja joita ei ole myelinisoitu. Ja suuret tai myelinisoidut hermokuidut, jotka osallistuvat kosketus-, paine- tai värähtelytietoihin, eivätkä ne ole nocceptivejä.

Vaikka luokittelemme ne nocceptive- tai ei-nocceptive-ohjelmalla, ensimmäisessä ryhmässä ns. Hermokuidut "A-delta" ja kuidut "C" saapuisivat, kun taas ne, jotka eivät välitä kipua, ovat "a-beet".

- Selkäytimen selkä: Tiedot, jotka nämä kaksi hermokuitutyyppiä kantavat, saavuttavat kaksi paikkaa selkäytimen selkäosassa: estävät interneuronit, joiden tehtävänä on estää T -solujen vaikutukset (ts. Lohkokipujen siirtyminen).

Voi palvella sinua: 100 elokuvaa suositeltujen todellisten tapahtumien perusteella

- Jokaisella kuidulla on funktio: Tällä tavalla hienot tai suuret hermokuidut aktivoivat lähettävät solut, jotka kuljettavat tietoa aivoihimme tulkitsemaan sitä. Jokaisella hermokuitutyypillä on kuitenkin erilainen funktio havainnoinnissa:

• Se hienot hermokuidut Ne estävät estävät solut ja siksi estämättä, ne sallivat kivun leviämisen, mikä on määritelty "avaa ovi".
• Kuitenkin, Paksut hermokuidut myelinisoidut aktivoivat estävät solut, tekemällä kivunsiirtotarvikkeita. Tätä kutsutaan "portin sulkemiseen".

Lyhyesti sanottuna, mitä enemmän aktiivisuutta suuret kuidut verrattuna estävän solun hienoihin kuituihin, henkilö havaitsee vähemmän kipua. Niin, että hermokuitujen erilainen toiminta kilpailee portin sulkemiseksi tai avaamiseksi.

Toisaalta, kun saavutetaan tietty hienon tai pienen halkaisijan kuitujen kriittinen taso, aktivoituu monimutkainen toimintajärjestelmä, joka ilmenee kivun kokemuksena, tyypillisillä käyttäytymismalleilla, kuten ärsykkeen vetäytyminen tai arviointi.

Aivohermo impulssit

Lisäksi selkärangan mekanismiin vaikuttavat aivoista tulevat hermoimpulssit. Itse asiassa on aivojen alue, joka on vastuussa kivun tunteen vähentämisestä, ja se on peri -väkevyys tai keskusharmaa aine, joka on keskiaivojen aivovesijohdon ympärillä.

Kun tämä alue aktivoituu, kipu katoaa seurauksilla tielle, jotka estävät selkäytimeen saavuttavia nociseptorihermokuituja.

Toisaalta tämä mekanismi voi tapahtua suoralla prosessilla, toisin sanoen paikasta, jossa vaurioita on tapahtunut suoraan aivoihin. Sitä tuotetaan eräänlaisella paksulla ja myelinisoidulla hermokuidulla, jotka välittävät nopeasti aivoihin intensiiviseen kiputietoon.

Voi palvella sinua: endorfiinit: tuotanto, tyypit, toiminnot ja ruoka

Ne eroavat ei -myelinisoimattomista hienoista kuiduista, joissa jälkimmäinen välittää kipua hitaammin ja paljon kestävämmäksi. Lisäksi selkäydin opioidireseptorit aktivoidaan myös kipulääkkeisiin, sedaatioon ja hyvinvointiin.

Siten vähitellen aivomme määräävät, mitä ärsykkeiden tulisi sivuuttaa, säätää havaittua kipua, säätää sen merkitystä jne. Koska aivojen plastisuuden ansiosta kivun käsitys on jotain, joka voidaan mallintaa ja käyttää sen vaikutusten vähentämiseksi, kun ne eivät ole mukautuvia henkilöihin.

Tekijät, jotka vaikuttavat portin teoriaan

On tiettyjä tekijöitä, jotka määräävät kivun signaalien käsityksen portin avaamisessa tai sulkemisessa (kipu saavuttaa aivot vai ei). Nämä ovat:

- Kivunsignaalin voimakkuus. Tällä olisi mukautuva ja selviytyminen, koska jos kipu on erittäin vahvaa, se varoittaisi suuresta vaarasta yksilön keholle. Joten tätä kipua on vaikea patentaa aktivoimalla ei -syvyttäviä kuituja.

- Muiden aistisignaalien voimakkuus kuten lämpötila, kosketus tai paine, jos niitä esiintyy samassa vaurioissa. Toisin sanoen, jos nämä signaalit ovat olemassa ja ovat riittävän voimakkaita, kipu havaitaan lievämmin, kun muut signaalit saavat voimakkuutta.

- Aivojen viesti itse (lähettää merkkejä siitä, että kipu on vai ei). Tätä moduloi aiempi kokemus, kognitiot, mieliala jne.

Viitteet

1. Moayedi, m., & Davis, K. (n.d). Kivun teoriat: spesifisyydestä portin hallintaan. Neurofysiologian lehti.
2. Kipu ja miksi satuttaa (s.F.-A. Toipunut Washingtonin yliopistosta.
3. Kivun portinhallintateoria (1978). British Medical Journal.