Perustuslaillinen oireyhtymä

Perustuslaillinen oireyhtymä sisältää asteenia, anoreksiaa ja merkittävää painonpudotusta. Pääasiassa vanhemmat aikuiset. Lisenssillä

Mikä on perustuslaillinen oireyhtymä?

Hän perustuslaillinen oireyhtymä, o 3 a: n oireyhtymä on sairaus, jolle on ominaista 3 komponenttia: astenia, anoreksia ja oheneminen tai merkittävä painonpudotus, mikä on tahatonta.

Tämä oireyhtymä on annettava muuttamatta toista oireita tai merkkejä, jotka ohjaavat diagnoosia tietyn elimen tai järjestelmän sairauteen.

Perustuslaillinen oireyhtymä on kliininen haaste ammattilaisille, koska voi olla vaikeaa diagnosoida ja edellyttää tyhjentävää arviointia sen havaitsemiseksi. Lisäksi sinulla voi olla erilaisia ​​syitä.

Perustuslaillinen oireyhtymä voi esiintyä erilaisia ​​painovoimatasoja, joissa maksimaalinen aste on kokoksia, mikä on tärkeä painonpudotus, väsymys, lihasten surkastuminen ja aliravitsemus, ja joskus sidoksissa syövän ulkonäköön.

Toisaalta, se on tila, joka voi esiintyä kaiken ikäisinä, vaikka se on yleisempi edistyneissä ikäryhmissä, koska näissä vaiheissa se yleensä tapahtuu sopimattomuudessa ja heikkoudessa.

Kirjallisuudessa on erilaisia ​​käsitteitä tämän ehdon, kuten yleisen oireyhtymän, yleisen osallistumisoireyhtymän, CaquExia-anoreksia-Ocettenia -oireyhtymän, Chaquécticin oireyhtymän jne.

Perustuslailliset oireyhtymäkomponentit

Asteeni

Se tarkoittaa energian tai fyysisen ja psyykkisen heikkouden puuttumista päivittäisten toimintojen suorittamiseksi, jotka aiemmin suoritettiin normaalisti, ja se on oireyhtymän vähiten ilmeinen ilmentyminen.

Noin 25% kuulemiseen tulevista potilaista sanoo, että heillä on väsymys tai heikkous, vaikka se ei tarkoita, että he esittävät tämän oireyhtymän.

Jos se näyttää erikseen, ilman muita oireita, se voi olla jopa toiminnallinen, koska se antaa signaalin siten, että kehomme lepää ennen pitkää stressiä. Tässä oireyhtymässä siihen liittyy kuitenkin muita ilmenemismuotoja, joten se muodostaa käsiteltävän ongelman.

Orgaaninen ja funktionaalinen asteeni eroavat toisistaan ​​siinä, että niillä on erilaisia ​​syitä (funktionaalinen kestää enemmän), vaihtelevaa kurssia, fyysisen liikunnan vastustuskykyä ja toinen oire (funktionaalisessa se näyttää olevan epätarkka, vähän rajattu).

Tämän tilanteen vuoksi ammattilainen yrittää ensin hylätä mahdolliset orgaaniset syyt. 

Anoreksinen

Tässä tapauksessa se määritellään merkittäväksi ruokahalun puuteksi. Eli tarkistetaan, johtuuko se muista erityisistä syistä.

Otetaanko ihminen saavuttanut kokaksian, seuraavia kriteerejä käytetään:

- Tahattoman painonpudotus on enemmän tai yhtä suuri kuin 5% alle 6 kuukaudessa.

Voi palvella sinua: väkivalta murrosikäisenä

- Kehon massaindeksi (BMI) alle 20 alle 65 -vuotiailla ja alle 22 -vuotiailla yli 65 -vuotiaana.

- Matala kehon rasvaindeksi (alle 10%).

- Alhaiset albumiinitasot.

- Sytokiinit korkealla veressä.

Ruokahalun puute liittyy seuraavaan komponenttiin, painonpudotukseen tai ohenemiseen.

Maakenteinen

Sisältää tahaton painonpudotus, pääasiassa rasvakudoksesta. Tätä alkaa pitää vakavana, kun 2% pesosta ei menetetä vapaaehtoisesti, 3 kuukauden aikana yli 5% ja 6 kuukaudessa, yli 10%.

Tämä oheneminen voidaan yhdistää, kuten totesimme, edelliseen kohtaan (ruokahaluun) ruoansulatusjärjestelmän ongelmiin, ravinteiden huonoon imeytymiseen, tilannefobiaan tai syömisen tai dementian pelkoon.

Jos se jatkaa kalorin kulutuksen lisäämistä, se voi johtua diabeteksen mellituksesta, hypertyreoidista tai ripulista.

Syöpään tämä oheneminen voi johtua monitekijöistä: elimiä puristavat ruuansulatuskasvaimet, nekroositekijöiden aktivointi tai muiden hoidojen sivuvaikutukset.

Perustuslaillisessa oireyhtymässä on tärkeää tietää, että tämä menetys ei johdu vapaaehtoisen ruokavalion, diureettien tai muiden sairauksien vuoksi. Laskettaessa kuinka paljon painoa tätä kaavaa on käytetty:

Menetetyn kehon painon prosenttiosuus = Tavallinen paino - nykyinen paino x 100 / tavallinen paino

Perustuslaillisen oireyhtymän tyypit

Tyypillinen luokittelu koostuu:

- Täydellinen perustuslain oireyhtymä: Esitä 3 selitettyä komponenttia.

- Epätäydellinen perustuslain oireyhtymä: Painonpudotus, joka on olennainen oire, liittyy tai vain asteniasta tai vain anoreksiasta.

Syyt

Tärkeimmät syyt koostuvat:

Ei -tuumorin orgaaniset sairaudet (40%: lla potilaista)

On yleistä, että oireyhtymä johtuu maha -suolikanavan sairauksista, kuten suoliston tulehduksista, haavauteista, keliakiasta, nielemisongelmista, haimatulehduksesta jne.

Se voi liittyä myös endokriinisen järjestelmän sairauksiin, kuten hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus tai harvinaisemmissa tapauksissa pelokromosytooma tai hyperparatyreoosi.

Toisaalta se voi johtua infektioista, kuten tuberkuloosi, sienet, loiset, HIV: n jne. Tai liittyy sidekudosairauksiin, keuhkoihin tai munuaiseen. Jälkimmäisessä hemodialyysiin liittyvä painonpudotus on tilanne, joka tuottaa enemmän sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Sydän- ja verisuonitautit voivat olla osa perustuslaillisen oireyhtymän etiologiaa, aiheuttaen yksilön laihduttamaan monista syistä, kuten hyperkataabolismi (hajoaminen tai proteiinisynteesi erittäin nopeasti) tai ruokahalua.

Voi palvella sinua: Hyvää huomenta lauseita

Se on kytketty useita kertoja mesenteriseen iskemiaan (mikä aiheuttaa verenkastelun puutetta ohutsuolessa). Toisaalta, kokaksia on liitetty vakavaan sydämen vajaatoimintaan.

Mielenkiintoista on, että henkilö, joka ottaa monia lääkkeitä.

Kasvaimet tai kasvaimet 

Perustuslaillinen oireyhtymä voi johtua kasvaimista (noin 25% niistä, jotka kärsivät) tai neoplasioista, jotka koostuvat uuden kudoksen kehityksestä jossain kehossa, kyky olla paha tai hyvänlaatuinen.

50%: lla kasvaimia esittävillä potilailla on metastaasia diagnosoidessaan. Yleisimmät ovat maha -suolikanava, jota seuraa sukupuolielinten ja sitten onkohematologinen.

Neurologiset sairaudet

Neurologinen heikkeneminen tuottaa viskeraalisia toimintahäiriöitä ja siksi elintarvikkeiden saannin vähenemistä. Oireyhtymään yleisimpiä ovat aivohalvaukset, dementia, multippeliskleroosi tai Parkinson Parkinson.

Psykiatriset syyt

Mielenterveyden häiriöt voivat yllättäen myös määrittää syyn perustuslailliseen oireyhtymään.

Esimerkiksi masennus voi johtaa tähän tilaan yhdestä viidestä vaikutuksesta. Pääasiassa nämä häiriöt kattavat syömiskäyttäytymisen häiriöt, dementiat tai somatization -häiriöt.

Sosiaaliset syyt

On tärkeää pitää mielessä, että heikommassa asemassa olevilla alueilla, etenkin vanhemmat aikuiset voivat esitellä tämän oireyhtymän, koska he eivät pääse riittävästi ruokaa.

Diagnoosi

Sen diagnosoimiseksi aikaisemmin altistuneet kriteerit on täytettävä, täytettävä täysin tai epätäydellinen tyyppi.

Kun ammattilainen varmistaa, että hän täyttää nämä diagnostiset kriteerit, hän kysyy potilaalle heidän henkilökohtaisesta historiastaan ​​(sairaudet, ammatti, asuminen ...) ja perheenjäsenistä (jos on olemassa muita sairauksia, syöpää tai henkisiä häiriöitä).

Tietoja fyysisestä aktiivisuudesta saadaan tai jos se johtaa istuvaa tai aktiivista elämää, ruokintatapaa, jos se kuluttaa lääkkeitä tai lääkkeitä. Oireiden vakavuuden tuntemiseksi näiden kesto kyseenalaistetaan ja millä tavalla se vaikuttaa ihmisen elämään.

Fyysisen tutkimuksen, verikokeen, virtsan testin, biokemiallisen testin peruskokeet suoritetaan yleensä, tarkista, onko vatsan jaton ja ultraäänen piilotettua verta.

Voi palvella sinua: 100 parasta koulutusblogia

Jos erityistä diagnoosia ei ole saavutettu edes perusteellisen tutkimuksen jälkeen, tuntemattoman alkuperän perustuslain oireyhtymän diagnoosi voidaan saavuttaa (vähintään 3 viikkoa tutkimusta sairaalassa).

Ja on suositeltavaa seurata joka toinen kuukausi alussa ja myöhemmin, joka kuusi.

Hoito

On selvää, että perustuslaillisen oireyhtymän hoito on yksilöllinen, ts. Se mukautuu täysin oireisiin ja ongelmiin, joita kukin potilas esittelee.

Tätä varten oireiden, etiologian, taudin vaiheen, olemassa olevien terapeuttisten vaihtoehtojen, ongelman vaikutuksen ollessa oireiden, etiologian, sen lisäksi ihmisen toimintaan jne.

Monitieteinen interventio

Paras tapa käsitellä perustuslaillista oireyhtymää on monitieteisen intervention kautta, osallistumalla useisiin ammattilaisia: lääkärit, sairaanhoitajat, ravitsemusterapeutit, toimintaterapeutit, fysioterapeutit, psykiatrit jne.

Ensinnäkin se vaatii ammattilaisen valvoman potilaan ravitsemuksellista muutosta.

Haketaan, että vaikutteinen lisää kalorien määrää, jota se kuluttaa hyperkalorisen ruokavalion avulla, joka on sopeutettu tämän mieltymyksiin ja tarpeisiin, välttäen ruokarajoituksia. Joissakin tapauksissa voi olla suositeltavaa ottaa ravitsemuslisäaineita.

Huumeet

Yleensä tietyt lääkkeet voivat olla hyödyllisiä, kuten megestrol -asetaatti tai alhaiset kortikosteroidiannokset (kuten deksametasonia tai prednisoni), jotka parantavat anoreksian ja energian menetyksen oireita (Asthenia). Muita käytettyjä lääkkeitä ovat syproheptadiini ja metoklopramidi.

Koska tämä oireyhtymä voi kuitenkin olla niin muuttuva kussakin yksilössä, näiden lääkkeiden ottamisen riskit ja hyödyt olisi arvioitava erikseen, koska niillä voi olla haitallisia vaikutuksia, kuten verenpainetauti, unettomuus, lisämunuaisen vajaatoiminta, grasrointestiinauhojen häiriöt jne.

On myös tärkeää, että on komplikaatioita, jotka ovat aiheuttaneet taudin, joka vaikuttaa niihin.

Siksi on välttämätöntä tietää, mitä oireyhtymä on aiheuttanut, koska juuri siinä vaiheessa hoito keskittyy: Jos on kilpirauhasen vajaatoimintaa, kasvaimia, neurologisia sairauksia, maha -suolikanavan ongelmia jne. 

Viitteet

1. Castro Alvirena, J., & Verdejo Bravo, c. (2014). Diagnostiikkaprotokolla ja perustuslain oireyhtymän hoito vanhuksilla. Lääke.
2. Yleinen oireyhtymä (S.F.-A. Toipunut Cantabrian yliopistosta.
3. Suárez-Ortega, S., Bridge-Fernández, a., Santana-Baez, S., Godoy-Díaz, D., Serrano-fuentes, m., & Sanz-pipeez tai. (2013). Perustuslaillinen oireyhtymä: kliininen kokonaisuus tai räätälöity laatikko. IMSS Medical Magazine.