Israelii Actinomyces

Israelii Actinomyces bacilli

Mikä on Israelii Actinomyces?

Israelii Actinomyces Se on suvun tärkein tyyppinen bakteerit Actinomyces. Kruse kuvasi sen vuonna 1896, ja se tunnetaan aiemmin nimellä Streptothrix israelilainen.

Heidän morfologisten ominaisuuksiensa vuoksi tässä vaiheessa tämän tyylilajin jäsenet sekoitettiin sieniin. Kuitenkin, kun he havaitsivat, että he reagoivat tyydyttävästi antibioottihoitoon, luokiteltiin bakteeridomeeniin.

Israelii Actinomyces Se on maailmanlaajuinen jakauma ja yleisin patologia, joka aiheuttaa lantion aktinomikoosi, joka liittyy kohdunsisäisten ehkäisylaitteiden käyttöön.

Muut lajit voivat kuitenkin myös olla peräisin siitä, kuten -Lla. Hallinta ja -Lla. Naeslundii, Muun muassa bakteerilajeja.

Ominaisuudet Israelii Actinomyces

- Israelii Actinomyces Ne ovat bakteereja, jotka elävät saprofyyttillä, suun ontelossa ja risolkryptissä, lähinnä.

- Ne ovat velvollisia anaerobeja tai mikroaerofiilisiä, ne eivät ole liikkuvia, ne eivät muodosta itiöitä ja ovat happaresistenttejä Zielh Neelsenin värin alla.

- Patologiat Israelii Actinomyces Ne johtuvat ulkoisesta painopisteestä, leviävät kohti normaalisti steriilejä alueita. Tämä sulkee pois, että se on tarttuva henkilöltä toiseen.

- Se vaatii erityisolosuhteita tartunnan antamiseksi, ts. Limakalvojen on oltava huolestuttavaa, missä se elää, niin että mikro -organismit tunkeutuu syviin kudoksiin.

- Se voi vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin ilman työvoimaa tai kausiluonteisia ennakkoluuloja.

- Se Actinomyces tuottaa infektioita orogenitaalisesta alkuperästä. Suuseksi, felaatio ja cunnilingus kantavat Actinomyces Suuontelosta sukupuolielimiin. Peräsuolen yhdynnässä kuljettaa suolistojärjestelmän mikro -organismit kohdunkaulaan.

Taksonomia

• Verkkotunnus: bakteerit.
• Phylum: Actinobakteerit.
• Tilaus: Actinomyceals.
• Sub-tilaus: Actinomicineae.
• Perhe: Actinomycetaceae.
• Sukupuoli: Actinomyces.
• Lajit: Israelii.

Morfologia

Ne ovat grampositiivisia haarautuneita bakteereja, joille usein esitetään filamentit Gramin värjäyksessä. Veressä pesäkkeet ovat valkoisia ja karkeita.

Elektronisen mikroskoopin alla voit nähdä ultrastruktuurit Israelii Actinomyces. Se paljastaa fimbriarien läsnäolon, joka on samanlainen kuin karvat, jotka erottuvat paksun pintapäällysteen läpi.

Hieno leikkaus paljastaa puolestaan ​​gram-positiivisen soluseinämän, jota ympäröi diffuusi ulkoinen pinnoite. Uskotaan, että nämä rakenteet voivat olla tärkeitä patogeenisyyden kannalta -Lla. Israelii.

Patologiat

Aktinomikoosi voi kehittyä käytännössä missä tahansa, niin kauan kuin limakalvon muutos tapahtuu. Kun hän Actinomyces Hyödyntää väkivaltaisen limakalvon kudokseen, se laajenee hitaasti ja tulee paiseeksi.

Voi palvella sinua: Helicobacter pylori

Klassinen aktinomikoosi tapahtuu yleensä trauman, hammasuuttojen tai muiden vastaavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen paikoissa, joissa nämä bakteerit voivat sijaita osana normaalia kasvistoa.

Aktinomikoosin kehittämisessä on useita riskitekijöitä. Sitä esiintyy yleisemmin miehillä. Muita riskitekijöitä voi olla huono suuhygienia ja kohdunsisäisten laitteiden käyttö.

Lisäksi immunosuppressio ja muut tilot, kuten diabetes, alkoholismi, immunosuppressiivisten aineiden infektiot ja steroidien käyttö, altistavat yksilöt aktinomikoosin kehittymiseen.

Toisaalta muiden organismien samanaikaisella läsnäololla voi olla tärkeä rooli happijännityksen vähentämisessä, joten se edistää anaerobista kasvua.

Yleisimpiä patologioita ovat:

Kohdunkaula -actinomikoosi

Sitä kutsutaan tilaa vieväksi leukaksi, se vie 55% aktinomikoosista.

Siihen on liitetty riittämätön suuhygienia, jolla on tärkeitä suullisia sairauksia, kuten vakava parodontiitti, mikä voi olla pääsyn painopiste -Lla. Israelii.

Toinen sisäänkäynnin ovi voi olla hammaskappaleiden tai suun kautta tapahtuvan trauman uuttaminen.

Lantion aktinomikoosi

Sisäisen laitteen (IUD) käyttöä pidetään naisten lantion tartunnan tärkeimmäenä alttiina tekijänä naisilla.

On osoitettu, että -Lla. Israelii, Kuparin kohdunsisäisten laitteiden (IUD) läsnä ollessa ne tuottavat biologisen vaahdon muodostumisen kohdun ontelossa, joka sisältää fibriiniä, fagosyyttisiä soluja ja proteolyyttisiä entsyymejä.

Progesteronia erittävien IUD: ien tapauksessa ne tuottavat atrofisen endometriumin kaapun.

Nämä laitteet sallivat bakteerien nousun emättimestä endochérvixiin lähtevien säikeidensä kautta. Myöhemmin se suosii endometriumin limakalvon vaurioita vieraasta kehon reaktiosta johtuen.

Sitten mikro-organismi tunkeutuu kudokseen, jossa alhaiset hapen pitoisuudet sallivat sen kasvun, muodostaen paiseita, fistuleja ja fibro-tiheää kudoksia, jotka ovat ominaisia ​​"rikkirakeina".

Kliinisille oireille on ominaista ruskea, tumma ja haiseva leukorrhi.

Voi palvella sinua: Rhizobium

Tämä patologia voi johtaa lantion tulehdukselliseen sairauteen, puumaiseen lantioon, endometriittiin, putki-kamamarien paiseisiin, steriiliyteen, maksan paiseisiin ja kuolemaan, jos sitä ei diagnosoida ajoissa.

Hengitysteiden aktinomikoosi

Hengitysteiden aktinomikoosi sisältää keuhko-, keuhkoputken ja kurkunpään aktinomikoosin. Keuhkojen aktinomikoosi on kolmanneksi yleisin aktinomikoosityyppi.

Keuhkojen aktinomikoosi

Keuhkojen aktinomikoosi on pääasiassa seurausta orofaryngeaalisen tai maha -suolikanavan eritteiden pyrkimyksestä. Myös kohdunkaulan infektion suoran tai epäsuoran jatkeen tai hematogeenisen reitin avulla.

Taudin varhaisessa vaiheessa tapahtuu fokusoidun keuhkojen konsolidointi, jota voidaan ympäröimä keuhkojen kyhmyjä. Tässä vaiheessa ei usein ole niihin liittyviä fyysisiä oireita.

Ensisijainen keuhkojen osallistuminen voi hitaasti etenemään perifeerisen massan perustuslakiin kavitaatiolla tai ilman, mikä voi tunkeutua viereiseen kudokseen.

Tässä vaiheessa keuhkojen aktinomikoosille on yleensä ominaista hidas fibroottinen vaurio, joka kulkee anatomisten esteiden läpi. Taikina sekoitetaan usein pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Yleisimmät oireet ovat epäspesifisiä, samanlaisia ​​kuin muut krooniset keuhkoinfektiot, kuten tuberkuloosi tai rintasyöpä: lievä kuume, painonpudotus, tuottava yskä, hemoptyysi, hengenahdistus ja rintakipu.

Keuhkojen aktinomikoosi voisi tuottaa ylimääräistä keuhkojen leviämistä, joka ulottuu keuhkoista keuhkoputkiin, välikarsiin ja rintakehän seinämään, fistuleilla ja kroonisella Suppurationilla.

Keuhkoputken aktinomikoosi

Keuhkoputken aktinomikoosi on harvinaista. Se voi tapahtua limakalvon esteen häiriöiden jälkeen, etenkin potilailla, joilla on endobronkiaalinen stentti, tai keuhkoputken vieraiden kehon aspiraatiolla (esimerkiksi kala -luu).

Kurkunpään aktinomikoosi

Kurkunpään aktinomikoosin suhteen on kuvattu useita erilaisia ​​muotoja. Äänikerroksen aktinomikoosi voi simuloida primaarista karsinoomaa tai papillooma.

Potilailla, joilla on ollut kurkunpään karsinooma ja sädehoito, aktinomikoosi voi simuloida kurkunpään syövän uusiutumista, koska se voi tapahtua haavaisena vauriona, suurimman osan ajasta ilman paisetta tai sinuiittia.

Osteoradionekroosi

Onkologiassa käytetty terapia pään ja kaulan säteilytyksellä voi johtaa leuan devitanatiointiin ja nekroosiin.

Israelii Actinomyces Se on ollut tämän eristetyn suvun yleisimmin tämän tyyppisessä patologiassa.

Diagnoosi

Invasiivisessa lantion aktinomikoosissa se diagnosoidaan vaurion (fistulat, paiseiden, massojen) tai endometriumin patologisella tutkimuksella. Sitä voidaan kasvattaa veriagarissa tai agar -brucella, mutta sato ei ole kovin hyödyllinen, koska herkkyys on alhainen ja yleensä polymikrobinen.

Voi palvella sinua: Plasmodium malariae: Ominaisuudet, morfologia, elinkaari

Toinen diagnoosin mahdollisuus on kuvatekniikat, vaikka ne yleensä sekoitetaan neoplastisiin prosesseihin. Cervicouteriinisytologiassa tai Pap -rinteissä Actinomyces 44 prosentilla oireellisista naisista.

Oireettomilla naisilla tämän mikro -organismin esiintyminen PAP -levitysnäytteissä viittaa vain kolonisaatioon, mutta ei voida varmistaa, että se on sellainen kuin tauti prosessissa.

Papanicolaoun sytologiassa Actinomyces Ne näyttävät basofiilisiltä aggregaateilta. Nämä voivat olla pieniä ja ilman leukosyyttien tunkeutumista tai suuria amorfisella materiaalilla ja runsaalla leukosyytti -tunkeutumisella. Säteilytetyt filamentit poistuvat keskustasta.

Epäilyttävän alkuperän keuhkopatologioiden tapauksessa epäspesifisten oireiden, toistuvasti negatiivisten mikrobiologisten testien ja keuhkojen neoplasian epäiltyjen radiologisten kuvien kanssa, keuhkojen aktinomikoosin olemassaolo tulisi harkita.

Erityisesti tupakointipotilailla, alhainen sosioekonominen taso, jolla on huono oraalinen tila. Myös immunosuppressoiduilla potilailla, kuten HIV -positiivisilla, alkoholisteilla, diabeetikoilla, jotka ovat saaneet siirtoja jne.

Hoito

Oikea hoito on penisilliini G ja aktinomykoottisten paiseiden tyhjennys.

Allergisilla potilailla penisilliinille, makrolideja (erytromysiini, klaritromysiini ja atsitromysiini), klindamysiiniä, tetrasykliini- tai doksisykliiniä voidaan käyttää.

Tavanomainen terapia sanelee hoidon laskimonsisäisellä antimikrobisella aineella 6 - 8 viikkoa, mitä seuraa hoito oraalisella antimikrobisella aineella 6–12 kuukautta.

Antimikrobisen hoidon ennenaikainen lopettaminen voi aiheuttaa aktinomikoosin uusiutumisen.

Ennuste

Tällä hetkellä suuhygienian hyvä käytäntö, antibioottien saatavuus ja kirurgisten tekniikoiden parantaminen ovat johtaneet siihen, että kuolleisuus on vähentynyt merkittävästi.

Viitteet

1. Bouza ja, Jam B, Tartabull ja. Keuhkojen aktinomikoosi. Tapauksen esitys. Medisur (2015); 13 (6): 795-800. Saatavana osoitteessa: Scielo.SLD.
2. Actinomyces. Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 30. toukokuuta 17:49 UTC. (2018), 22:07 on.Wikipedia.org
3. Sharma S, Valentino III DJ. Aktinomikoosi. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing (2018).
4. Kuvio D, Davies J. Solujen pintarakenteet Israelii Actinomyces. Austiharja J -. (1997); 42 (2): 125-8.
5. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologiaLääketieteellinen, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.-Lla. (2010).